حصوات الكلى

المغص الكلوي هو أحد مضاعفات وجود حصوات الكلى. إنها مؤلمة جدًا ، و تتطلب بشكل منهجي علاجًا طبيًا لتخفيفها ، و على المدى الطويل ، لتجنب الانتكاسات المتكررة جدًا.

في هذا المقال سنقدم المعلومات الكافية حول حصوات الكلى اسبابها وعلاجاتها وطرق الحماية منها .

ما هو المغص الكلوي ؟

حصى الكلى
يرجع المغص الكلوي إلى وجود حصوات في الكلى. عندما يكون التركيز المفرط في البول ، فإن بعض المواد التي يتم التخلص منها تشكل بلورات في الكلى أو في المثانة. يمكن أن تتراكم وتشكل جزيئات صلبة صغيرة أو حصوات في المسالك البولية أو حصوات الكلى ، و التي تسد القنوات التي يمر من خلالها البول أو يتجمع في المثانة. هذا المرض ، المسمى أيضًا تحص بولي أو تحص بولي ، يصيب في المتوسط 10٪ من الرجال و 5٪ من النساء في فرنسا.

التحص البولي هو مرض متكرر: في نصف الأشخاص الذين عانوا من نوبة مغص كلوي ، لوحظ نوبة ثانية في السنوات الخمس التالية. هذا الميل إلى الانتكاس يبرر تنفيذ تدابير لمنعها.

ما هي أنواع مختلفة من ليثياسيس البولي؟
تتنوع طبيعة المواد التي تتكون منها حصوات المسالك البولية. نميز :
حصوات البوليك (حمض البوليك ، نتاج تكسير البروتين في الجسم) و الذي يمثل 10٪ من حالات تحص بولي.
ايضا حصوات أوكسالوكالسيك (70٪ من الحالات)
و حسابات الفوسفوكالس (10 إلى 20٪ من الحالات)
حصوات السيستين ( من 1 إلى 2٪ من الحالات عند البالغين و 10٪ من الحالات عند الأطفال) ، بسبب خلل وراثي
حصى الفوسفو-الأمونياك-المغنيسيوم (تسمى ستروفيت) (أقل من 2٪ من الحالات خاصة عند النساء.

إقرأ أيضا:هل يشعر التوأم بألم بعضهما البعض؟

ما هي أعراض وجود حصوات الكلى ؟

عندما تكون حصوات الكلى صغيرة جدًا ، يمكن التخلص منها بشكل طبيعي وفي بعض الأحيان ينتج عنها دم في البول. يسبب المغص الكلوي ألمًا شديدًا للغاية ، حتى لا يطاق ، ينتشر من منتصف الظهر إلى الفخذ ، وأحيانًا يصاحبه غثيان و قيء. إذا لم تتم إدارتها طبيا ، يمكن أن تسبب حصوات الكلى عدوى الكلى ، و ربما الفشل الكلوي أو الإنتان

ما الذي يسبب المغص الكلوي او حصوات الكلى ؟

الأسباب متنوعة. غالبًا ما يكون هناك استعداد عائلي لحدوث تحص بولي: الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض البوليك في الدم (أولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بنوبات النقرس) يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة. في الأشخاص الذين لديهم أرض خصبة ، و عدم كفاية الترطيب و اتباع نظام غذائي غني بالبروتين و الملح يعزز تكوين حصوات المسالك البولية. الأشخاص المصابون بالسمنة أو ارتفاع ضغط الدم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتحصي البول.

في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يمنع تضخم البروستاتا الحميد إفراغ المثانة تمامًا ، مما قد يساهم في تكون حصوات المثانة. عند النساء والأشخاص الذين يعانون من قثطار المثانة ، فإن وجود عدوى مزمنة في المسالك البولية (أعراض خفيفة) يعزز تكوين حصوات الفوسفو و الأمونيا و المغنيسيوم البولية (و تسمى أيضًا حصوات ستروفيت).

إقرأ أيضا:تخلص من السكر و الحصول على بديل الأفضل لك

يمكن أن يكون السبب أيضًا خلل هرموني ، بسبب خلل في الغدد الجار درقية (التي تتحكم في مستوى الكالسيوم في الدم).

يمكن لبعض الأدوية أن تتسبب في تكوين أو تبلور البلورات من تلقاء نفسها عندما يتم تطهيرها بواسطة الكلى. و العقاران الرئيسيان المسؤولان عن تحص بولي هما سلفاديازين (أديازين) و مضاد للفيروسات القهقرية ، إندينافير (كريفيكسان). يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأدوية الملينة (أو الإسهال المزمن) ، وكذلك الكثير من فيتامين د (على سبيل المثال في المكملات الغذائية) إلى تعزيز تطور تحص البول.

النباتات التي بامكاتها التخفف من الحسابات الكلوية و التخلص من الحصوات

يمكن تقديم مدرات البول العشبية للمساعدة في القضاء على الحصوات أو منع تكونها.

النباتات المدرة لتخفيف الحسابات الكلسية
النباتات ذات الخصائص المدرة للبول تزيد من حجم البول وبالتالي تساعد في ري المسالك البولية. في حالة حصوات الكلى ، خارج فترة الأزمة ، فإن زيادة حجم البول يهدف إلى منع تكوين الحصوات عن طريق المساعدة في التخلص من البلورات قبل أن تصبح كبيرة جدًا.

على الرغم من أنه تم تأكيد النشاط المدر للبول لكل من orthosiphon أو الهندباء أو توت العرعر أو ذيل حصان الحقل في الحيوانات ، إلا أنه لم تظهر أي دراسات سريرية فعاليتها على البشر. تمت دراسة الخصائص المدرة للبول لأوراق نبات القراص والمواد الصلبة في العديد من التجارب السريرية. لسوء الحظ ، أجريت هذه الدراسات بدون العلاج الوهمي ونتائجها ، التي كانت مواتية إلى حد ما لهذا التأثير المدر للبول ، شابها عدم اليقين. و لذلك فإن استخدام النباتات المدرة للبول يعتمد بشكل أكبر على التقاليد.

إقرأ أيضا:كيفية تطوير مشروع

النباتات المدرة للبول عديدة: الأرقطيون ، البتولا ، الكشمش الأسود ، العرعر ، ماتي ، أورثوسيفون ، نبات القراص اللاذع ، بيلوسيل ، الهندباء ، ذيل الحصان ، زهرة الربيع ، سوليداج ، شيخ أسود ، شجرة الشاي

هل توجد مخاطر في تخفيف الحسابات الكلسية بالنباتات؟
كن حذرًا ، إذا كنت تشك في ظهور المغص الكلوي ، فلا تشرب كميات كبيرة من السوائل على أمل طرد الحصوة! يؤدي تراكم البول في القناة المسدودة إلى تفاقم الألم.

نظريًا ، يمكن أن تكون هناك تفاعلات بين مدرات البول العشبية والأدوية المدرة للبول. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تشخيص التهاب المسالك البولية وحصوات الكلى والعلاج ؟

غالبًا ما تظهر حصوات المسالك البولية في الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تكون أعراض نوبة المغص الكلوي مميزة بدرجة كافية بحيث يبدأ الطبيب العلاج على الفور. ثم يقوم بإجراء فحوصات إضافية للتعرف على طبيعة حصوات المسالك البولية: التحليل الكيميائي للحصى ، فحص الدم ، فحص البول ، إلخ. العلاج طويل الأمد الذي يهدف إلى منع الانتكاسات يتكيف مع التركيب الكيميائي للحجارة ونتائج فحص الدم.

الخطوات الأولى التي يجب اتباعها في حالة حصوات الكلى والمغص

كن حذرًا ، إذا كنت تشك في ظهور المغص الكلوي ، فلا تشرب كميات كبيرة من السوائل على أمل طرد الحصوة! يؤدي تراكم البول في القناة المسدودة إلى تفاقم الألم. يمكنك تناول دواء مسكن للألم (على سبيل المثال ، عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي أو باراسيتامول) أو دواء مضاد للتشنج. راجع طبيبك إذا استمر الألم لأكثر من بضع ساعات.

لتخفيف الألم ، يصف الطبيب أولاً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ) عن طريق الحقن ، في غياب موانع الاستعمال (الحمل ، النزيف الحالي ، قرحة المعدة أو الاثني عشر ، الفشل الكلوي المزمن …). خارج المستشفى ، يعتبر الكيتوبروفين هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الوحيدة عن طريق الحقن مع إشارة رسمية لعلاج المغص الكلوي.

يمكن إعطاء المسكنات القوية ، المورفين عن طريق الوريد ، في حالة الألم الشديد أو موانع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أن تقلل مضادات التقرن من الغثيان والقيء عند حقن المورفين. استخدامها لمكافحة التشنجات المؤلمة أثناء نوبات المغص الكلوي واسع الانتشار. و مع ذلك ، فعاليتها في هذا المؤشر غير مثبتة بشكل جيد.

علاج المغص الكلوي

يهدف علاج المغص الكلوي إلى تعزيز القضاء على التفاضل و التكامل بالوسائل الطبيعية إما عن طريق تعديل تكوين البول لإذابة القلح ، أو عن طريق التأثير الفيزيائي لخلعه. يعتمد تفتيت الحصوات على استخدام الموجات فوق الصوتية لتوليد موجات الصدمة التي ستفكك الأحجار. في الحالات الصعبة أو حيث يتم منع تفتيت الحصوات ، قد تكون الجراحة ضرورية لتدمير أو استخراج الحصوات.

يتم وصف المضادات الحيوية المناسبة في حالات حصوات الفوسفو والأمونيا والمغنيسيوم المرتبطة بعدوى مزمنة في المسالك البولية.

التهاب المثانة لإزالة حسابات المسالك البولية
هذا الإجراء غير مؤلم وعادة لا يتطلب دخول المستشفى. لا يستعمل في النساء الحوامل أو البدناء أو الذين يرتدون جهاز تنظيم ضربات القلب أو أولئك الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر. بعد تفتيت الحصوات ، قد يحتوي البول على بعض الدم لمدة يوم أو يومين. يمكن أن تسبب إزالة الأجزاء أيضًا ألمًا معتدلًا.

الجراحة لإزالة الحصوات البولية الكلوية

يمكن إزالة الحصوات أو تكسيرها بالوسائل الطبيعية (تنظير الحالب) أو عن طريق عمل شق صغير في الجلد (استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد ، للحصى الكبيرة جدًا). من الضروري إذن إقامة قصيرة في المستشفى

الإجراءات الغذائية لمنع حدوث حصوات الكلى

في الأشخاص المعرضين للمغص الكلوي ، يمكن لبعض التدابير البسيطة أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة جديدة.

اشرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا لتجنب تركيز البول وإزالة البلورات قبل أن تصبح كبيرة. عندما يكون الجو حارًا أو أثناء ممارسة النشاط الرياضي ، من الضروري شرب المزيد ، على الأقل ثلاثة لترات خلال النهار. من الناحية المثالية ، يجب أن يظل البول شاحبًا في جميع الظروف. تجنب المياه المعدنية الغنية جدًا بالأملاح المعدنية (خاصة الكالسيوم مثل كونتريكس أو هيبار أو فيتيل). مياه معدنية غنية بالبيكربونات

قلل من تناول البروتين. إذا كنت تعاني من حصوات أوكسالوكالسيك ، فلا تفرط في استخدام البروتينات (اللحوم ومنتجات الألبان). يجب ألا يتجاوز استهلاك البروتين اليومي جرامًا واحدًا من البروتين يوميًا لكل رطل من الوزن (على سبيل المثال ، 70 جرامًا يوميًا لرجل 70 كجم).

قلل من تناول الملح. يجب أن يحاول الأشخاص الذين يعانون من حصوات أوكسال كالسيوم تناول أقل من خمسة جرامات من ملح الطعام يوميًا.
قم بإثراء نظامك الغذائي بالفواكه والخضروات بأنواعها وخاصة تلك الغنية بالبوتاسيوم الذي يعزز التخلص من الكالسيوم مثل الموز والبطاطس والفول على سبيل المثال.

احترس من بعض الأطعمة. الفضلات و المأكولات البحرية و الهليون و الراوند و الجرجير و الحميض و السبانخ و الشمر و الفواكه الحمراء و الفواكه المجففة والبقدونس أو الخردل بكميات كبيرة و القهوة القابلة للذوبان و الشوكولاتة و الشاي و النبيذ الأبيض لها سمعة في تعزيز تطور المسالك البولية الحجارة.
العلاجات الطبية للتضخم الليزري المتكرر
إلى جانب هذه الإجراءات الغذائية ، ينظم الطبيب متابعة طبية لتقييم نمو أو تكون حصوات جديدة. يجوز له أن يصف أدوية تمنع ظهور الحصوات.

مدرات البول ودورها في منع حدوث الحصى

أظهرت بعض مدرات البول (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد وإنداباميد) أنها فعالة في منع تكرار حصوات أوكسال كالسيوم.

التبول اللاإرادي
الوبيورينول (ZYLORIC والأدوية الخاصة به) هو علاج معدّل لمرض تحص بولي في الأشخاص الذين يميلون إلى وجود الكثير من حمض البوليك في الدم. يتعرض لطفح جلدي ، خطير في بعض الأحيان. يحتاجون إلى إيقاف العلاج ومنع إعادة استخدامه.
يمكن أيضًا استخدام فيبوكسوستات (أدينوريك و الأدوية الخاصة به) الذي يخفض مستويات حمض البوليك في الدم في بعض الحالات. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الجهاز الهضمي (الغثيان و القيء و الإسهال) و الجلد و الصداع. كما تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية سامة نادرة ولكنها خطيرة.