سرطان الثدي: الانتقال ، والفحص ، والعودة : 5 إلى 10٪ من سرطانات الثدي وراثية ، وهذا يعزى إلى خلل في جين BRCA. كيف تعرف أنك حامل للطفرة؟ هل يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي؟ ما هو العلاج؟ مخاطر التكرار؟ شروحات من الدكتورة لوسي فيرون ، طبيبة أمراض النساء المتخصصة في طب الأورام في معهد غوستاف روسي.
جدول المحتويات
التعريف: ما هو جين BRCA؟
عندما يكون لدى العديد من أفراد نفس العائلة نفس السرطان ، فقد يكون سرطانًا وراثيًا ناتجًا عن طفرة في الجين. في حالة سرطان الثدي ، قد تكون طفرة في جينات BRCA1 أو BRCA2 (لـ BR east CA ncer). لا يؤدي حمل طفرة في أحد هذه الجينات دائمًا إلى ظهور السرطان ، ولكنه يزيد من خطر الإصابة به . ” مع طفرة BRCA1 أو BRCA2 ، هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي والمبيض لدى النساء وسرطان الثدي والبروستاتا لدى الرجال.2 من كل 1000 امرأة تحمل طفرة في جين BRCA1 أو 2 “، كما توضح الدكتورة لوسي فيرون ، طبيبة أمراض النساء المتخصصة في علم الأورام.
ما هي مخاطر الاصابة بسرطان الثدي؟
غالبًا ما يتطور سرطان الثدي في سن الستين تقريبًا . ولكن في وقت مبكر عندما يكون هناك طفرة BRCA1 أو 2. ” في المتوسط ، يبدأ حوالي 40-45 عامًا في حالة حدوث طفرة BRCA1 أو 2. ويبلغ الخطر التراكمي للإصابة بسرطان الثدي أثناء الحياة حوالي 70٪ عند 70 عامًا في امرأة تحمل طفرة في جين BRCA1 أو BRCA2 مقابل 10٪ لدى امرأة من عامة السكان (InCa) “، يوضح الدكتور فيرون.
إقرأ أيضا:تصليحات منزلية هامةكيف يتم التشخيص؟
إذا كان هناك تاريخ للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض في الأسرة ، أو إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي في سن مبكرة ، فقد يقرر أخصائي علم الأورام أن يأمر شخصًا بإجراء اختبار لطفرة BRCA1 أو 2 . يتم التشخيص من خلال ل فحص الدم .
ما هو فحص المرأة؟
” إذا كانت المرأة حاملة لBRCA1 أو BRCA2 الطفرة والرصد هو وقت سابق، أكثر تواترا وأكثر تخصصا: الفحص السريري مرتين في السنة من قبل طبيب أمراض النساء ويوصى كذلك على الثدي السنوي MRI والماموجرام من 30 سنة، ” يقول خبيرنا. يساعد الفحص في تشخيص السرطان في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، لا يوجد فحص لسرطان المبيض . ” هناك طرق للحد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض: إنها جراحة وقائية للثدي ( إزالة الثدي ) والمبيض (إزالة الأنابيب والمبايض ) “، يضيف الدكتور فيرون
سرطان الثدي : ما هو الفحص عند البشر؟
يمكن أن توجد هذه الطفرات الجينية أيضًا في البشر وتعرضهم لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا . قال الطبيب ” لا توجد توصيات لفحص سرطان الثدي لدى الرجال. يمكن تقديم فحص سرطان البروستاتا من سن 45-50 “.
إقرأ أيضا:أشخاص يجب أن تحافظ عليهمما هي علاجات سرطان الثدي المرتبطة بجين BRCA؟
لا يختلف العلاج عن سرطانات الثدي الأخرى. ” اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلته ، قد يتم تقديم تدخل جراحي يتبعه علاج كيميائي أو جلسات علاج إشعاعي. يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات مكملاً للعلاج. ومع ذلك ، يمكن اقتراح الدراسات الجارية حاليًا في فرنسا . السماح باستخدام فئة أخرى من العلاج. الأدوية: مثبطات PARP . تستخدم هذه الفئة من الأدوية بالفعل في علاج سرطان المبيض مع طفرة BRCA1 أو 2 “، يوضح الدكتور فيرون.
طفرة جين سرطان الثدي BRCA: ما هي مخاطر تكرارها؟
” بعد سرطان الثدي ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر أو تكرار الإصابة في نفس الثدي ، خاصة إذا كانت المريضة حاملة لطفرة BRCA1 أو BRCA2 ، حيث كانت صغيرة عندما تم تشخيص السرطان الأول ، وأن هناك تاريخًا طويلًا من الإصابة بسرطان الثدي في الأسرة ” ، كما يقول الطبيب.
سرطان الثدي : ما هو خطر انتقال العدوى للطفل؟
إنه ليس سرطانًا ، بل هو الاستعداد الذي يمكن أن ينتقل من جيل إلى آخر بطريقة غير منهجية. ” لدينا كل من جيناتنا مكررة : أحدهما يأتي من الأب والآخر من الأم. يتكون الاستعداد للإصابة بالسرطان من حالة شاذة (طفرة) في نسخة واحدة فقط . احتمال نقل الطفرة إلى النسخة التالية وبالتالي فإن الجيل هو 50٪ مع كل حمل ، بغض النظر عن جنس الوالد والطفل. ويختلف هذا الاحتمال عن خطر الإصابة بالسرطان “، كما يوضح خبيرنا.
إقرأ أيضا:علم الكلامسرطانات الشابات: القائمة ، العمر ، الأرقام ، الإنذار
الورم الميلانيني والثدي والغدة الدرقية … ازداد عدد السرطانات لدى الشابات بنسبة 5 إلى 10٪ خلال العشرين عامًا الماضية. كيف نفسر ذلك؟ ما هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا؟ هل التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة هو نفسه مع تقدم العمر؟ الإضاءة من قبل البروفيسور إريك سولاري ، طبيب-باحث ، أخصائي أمراض الدم ورئيس المجلس العلمي لمؤسسة ARC.
يمكن أن تظهر جميع أنواع السرطان تقريبًا في أي عمر. وكثيرا ما ترتبط أنها إلى شيخوخة الأنسجة و أسلوب الحياة والعادات (التدخين واستهلاك الكحول، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، وما إلى ذلك). ومع ذلك، يتم تشخيص أنواع معينة من السرطان في النساء الشابات ( تحت 35 )، مثل كما سرطان الجلد ، سرطان الثدي أو الغدة الدرقية سرطان . كم عدد السرطانات التي يتم تشخيصها كل عام لدى الشابات؟ كيف نفسر حدوثها؟ هل العلاجات متشابهة؟ ما هي فرص البقاء على قيد الحياةفي هذه الفئة العمرية؟ ردود البروفيسور إريك سولاري ، طبيب-باحث ، أخصائي أمراض الدم ورئيس المجلس العلمي لمؤسسة ARC.
سرطان الثدي : ما هي السرطانات الأكثر شيوعاً عند الشابات؟
هناك سرطانات أكثر شيوعًا عند الشابات. مثلا :
- و سرطان الجلد (سرطان الجلد). ” نحن لا نتحدث عن ذلك كثيرًا لأن الناس ينبهون بشكل متزايد إلى الأورام الميلانينية. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم إزالتها بسرعة إلى حد ما في مرحلة موضعية ويتم علاجها جيدًا عن طريق الاستئصال (الجراحة لإزالة السرطان تمامًا أو المشتبه في كونها سرطانية) . لا توجد بالضرورة ذروة حدوث قبل سن الثلاثين ، لكنها واحدة من السرطانات التي يمكن تشخيصها في الشباب “، كما يشير محاورنا. إنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 50 عامًا .
- و سرطان الغدة الدرقية (سرطان تشخيص الأكثر شيوعا في الناس 15-29 سنة وفقا للمعهد القومي للسرطان)و سرطان الثدي (أنه يحدث قبل سن 35 في 3٪ من الحالات ، وقبل 40 عاما في 10٪ من الحالات)
- و الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز اللمفاوي) ” مع ذروة التردد الأول بين 20 و 30 عاما “، كما يقول الخبراء لدينا.
- ليمفوما اللاهودجكين
- في كثير من الأحيان أقل قليلا ، سرطان عنق الرحم.
ما هي نسبة الإصابة بالسرطان لدى الشابات في فرنسا؟
“تشير التقديرات إلى أن حوالي 1٪ من جميع أنواع السرطانات يتم تشخيصها قبل سن 35. وهذا رقم يجب أخذه بحذر ، ومع ذلك ، فمن الصعب نسبيًا العثور على الحدوث الدقيق. ومن ناحية أخرى ، يبدو أن هناك زيادة معدل الإصابة بالسرطان قبل سن 35. أظهرت العديد من الدراسات بالفعل زيادة في حالات الإصابة بالسرطان قبل سن 35 بنسبة تتراوح من 5 إلى 10٪ خلال العشرين عامًا الماضية ، كما يوضح البروفيسور سولاري.
سرطان الثدي : الأسباب: كيف نفسر حدوث السرطان لدى الشاب؟
بالنظر إلى الأرقام ، يبدو أن الإصابة بالسرطان تتزايد بين الشباب. ” ومع ذلك ، ترتبط جميع أنواع السرطان تقريبًا بشيخوخة الأنسجة . لذلك ، حتى لو كان من الصعب تفسير حدوث السرطانات لدى الشابات ، فإننا نعتقد أن هناك عوامل مساهمة. بالطبع ، هناك جزء من السرطانات لدى الشباب. الأشخاص الذين لديهم أصل وراثي. لذلك فإن الاستعداد الوراثي يلعب بلا شك دورًا في حدوث السرطانات عند الشابات.نجد ، على سبيل المثال ، تاريخًا عائليًا في حوالي نصف حالات سرطان الثدي.الثدي عند الشابات ، بينما هو وجدت في حوالي 30٪ من الحالات بعد سن 35 ، كما يوضح محاورنا.لكن علم الوراثة لا يفسر كل شيء. من الواضح أن هناك عوامل خطر أخرى. يمكن أن تكون هذه العوامل هرمونية : يمكننا أن نرى بوضوح أن هناك المزيد من السرطانات لدى النساء الشابات عندما يحدث البلوغ مبكرًا جدًا (قبل سن 11 عامًا) وفي النساء اللواتي ينجبن طفلهن الأول في وقت متأخر (الحمل الأول بعد 30-35 عامًا).) أو الذين ليس لديهم أطفال. ثم هناك عوامل خطر أخرى محتملة يصعب تحديدها. يتم إلقاء اللوم بانتظام على نمط الحياة غير المستقر ، والسمنة ، والنظام الغذائي غير المناسب ، والتعرض لمضادات الغدد الصماء ، ولكن حتى الآن ، لم يتم إثبات أي شيء علميًا. سوف نتعرف عليهم بشكل أفضل وأفضل بمرور الوقت.
العلاجات بشكل عام هي نفسها بالنسبة للصغار وكبار السن.
هل العلاجات متشابهة لدى الشابة؟
يعد الفحص المبكر هو أفضل طريقة للتقدم في الرعاية. ” هناك عمل جاري حاليًا في العديد من البلدان الأوروبية ، ولا سيما في فرنسا ، تم إجراؤه على 85000 امرأة متطوعة بهدف تخصيص الفحص وفقًا لمخاطر الإصابة بالسرطان. والهدف من هذا البحث هو تحديد المخاطر. إصابة الفرد بالسرطان ( مخاطر الأسرة ، عوامل الخطر …) من ، على وجه الخصوص ، استبيان حول تاريخ العائلة والشخصية ، بالإضافة إلى اختبار اللعاب مع التحليلات الجينية. سيكون من الممكن تكييف الفحص”، تفاصيل الأخصائي. باختصار ، بدلاً من إجراء فحص منهجي ، كما هو مقترح في فرنسا في فئة عمرية محددة للغاية
( تصوير الثدي ، تنظير القولون …) ، سنتمكن من تكييف الفحص وفقًا لمؤشرات الخطر ويسمح للنساء في زيادة المخاطر، بغض النظر عن سنهم، ليتم عرضه earlier.Once يتم تشخيص السرطان، والعلاج عادة ما تكون هي نفسها في الشباب وكبار السن، والأدوات هي نفسها بغض النظر عن العمر، وهي الجراحة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي أو حتى العلاج المناعي “.يمكننا حتى أن نقول أن حقيقة أن الشخص شاب لا يمثل أي عقبة أمام استخدام العرض العلاجي الذي لدينا اليوم لأنه يعاني في المتوسط من أمراض مصاحبة أو أمراض مرتبطة به أقل . من ناحية أخرى ، ما نراه هو أن الشابات أكثر عرضة لتقديم أشكال أكثر عدوانية . على سبيل المثال ، تكون سرطانات الثدي الثلاثية السلبية أكثر شيوعًا عند النساء الشابات (25٪ من سرطانات الثدي لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، مقارنة بحوالي 15٪ في الفئات العمرية الأخرى) وبالتالي فهي أكثر صعوبة في العلاج. ، لذلك يتطلب هذا تكييف العلاج. “، يشير إلى محاورنا.
سرطان الثدي : ما هو تشخيص البقاء على قيد الحياة للسرطان عند الشابات؟
” إن نسبة الشفاء العام هو في نفس المستوى في النساء الشابات كما هو الحال في النساء المسنات (وليس لهم تاريخ وليس الأمراض المرتبطة بها). أعتقد أن هناك المزيد من الوفيات عند النساء المسنات (بدون المشارك مرضية) مما كان عليه في الشابات وبالتالي مسبقة فكرة. العمر المتقدم لا يقلل من فرص الشفاء ، كما يؤكد البروفيسور سولياري. وهذا ما يفسره أيضًا حقيقة أن السرطانات التي تصيب الشابات هي أمراض ذات معدلات شفاء عالية. خطر الإصابة بسرطان ثانٍ “. كدلالة على بيانات المعهد القومي للسرطان:
