ما هو الضرر المعنوي؟

ما هو الضرر المعنوي؟ هو الضرر الاجتماعي والنفسي والروحي الذي ينشأ من خيانة المرء للقيم الأساسية ، مثل العدالة والإنصاف والولاء. إيذاء الآخرين سواء في الحياة العسكرية أو المدنية. الفشل في حماية الآخرين عن طريق الخطأ أو التقاعس عن العمل ؛ والفشل في الحماية من قبل القادة ، لا سيما في القتال – يمكن أن يجرح ضمير الشخص ، مما يؤدي إلى استمرار الغضب والشعور بالذنب والعار ، ويمكن أن يغير بشكل أساسي نظرة المرء إلى العالم ويضعف القدرة على الثقة بالآخرين.

يجوز للجندي الذي يقوم بواجبه قبول ضرورة إطلاق النار على مقاتل عدو. ولكن عندما يجد ، أثناء محاولته التعرف على المعتدي ، صورة لأبناء القتيل ، فإن الإحساس بقيمة الخدمة نفسها قد يتفكك.

الشخص الذي ينتهك بشكل صارخ ما يعتقد أنه حق قد يتعرض لانتقاد ذاتي مستمر – الشعور بعدم الجدارة ، أو عدم التسامح ، أو الضرر الدائم. يمكن للتأمل في الاعتداء الملحوظ أن يملأ الشخص بالحزن والمرارة.

من هو المعرض لضرر معنوي؟

يمكن لأي شخص عالق في موقف حياة أو موت أو غير ذلك من المواقف الخطيرة مع عدم وجود خيارات جيدة أن يعاني من الأذى المعنوي. ويمكن للمعالجين ، والعاملين في مجال حقوق الإنسان ، وأول المستجيبين ، والناجين من الإساءة والعنف السياسي أن يواجهوا جميعًا معضلات تجعل القيم الأخلاقية والمهنية أو قيم الحفاظ على الذات في صراع.

إقرأ أيضا:الحب في اضطرابات التاريخ

كما يمكن للأطباء أيضًا أن يشعروا بضغوط الأذى المعنوي. ما يُطلق عليه غالبًا “نضوب الطبيب” قد يأتي في الواقع من الإحباط العميق من المعضلات الأخلاقية التي يطرحها نظام الرعاية الصحية الحديث. على سبيل المثال ، يؤدي حفظ السجلات الإلكترونية إلى عزل الأطباء عن المرضى. قد يعاني الأطباء من قرارات مقدمي الرعاية لمواصلة دعم الحياة لأحبائهم الذين قد يعانون من ألم شديد.

عندما يتعارض قسم الأطباء بعدم الإضرار مع القدرة على منع المعاناة ، يمكن للأطباء أن يتألموا شخصيًا. أكثر من ضعف عدد الأطباء الذين يموتون بالانتحار كل عام مقارنة بعامة السكان.

ما مدى شيوع الضرر في الجيش؟

تشير الأبحاث إلى أن الضرر المعنوي منتشر بين أفراد الجيش .وهو مرتبط بالقلق والاكتئاب وشدة اضطراب ما بعد الصدمة وخطر الانتحار. ذكرت إحدى الدراسات أن .أكثر من 90 في المائة من المحاربين القدامى. المصابين باضطراب ما بعد الصدمة لديهم عرض واحد على الأقل من الأعراض الشديدة للإصابة الأخلاقية. و 59 في المائة لديهم خمسة أعراض من هذا القبيل على الأقل.

لماذا الأطباء معرضون لخطر الأذى المعنوي اليوم؟
الطريقة التي يُطلب من الأطباء بها ممارسة الطب اليوم غالبًا ما تتعارض بشكل مباشر مع أعمق قيمهم. على مدى العقد الماضي أو نحو ذلك ، تحول الأطباء من كونهم ممارسين مستقلين إلى موظفين في أنظمة الرعاية الصحية ، بعضها مملوك للمستشفيات ، وبعضها مملوك لشركات التأمين. تظهر الدراسات أن إحدى النتائج هي أن الأرباح غالبًا ما تأتي قبل المرضى ، حيث يتم فصل عمل الطب عن الرعاية السريرية والسيطرة عليها. يتم الضغط على الأطباء ، وعادة ما يتم وضعهم في جداول مضبوطة بإحكام ، مع حصص المرضى لملء هذا الحد بشكل كبير من وقتهم مع كل مريض.

إقرأ أيضا:من هو إرنستو رافائيل جيفارا

هل تعرض العاملون في الرعاية الصحية لضرر معنوي أثناء الجائحة؟
تتطلب الرعاية الطبية المكثفة لمرضى COVID-19 معدات ومهارات تقنية خاصة فيما يتعلق بأساليب الجهاز التنفسي. حتى عند تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح ، لا يزال هناك معدل مرتفع للوفاة بين المرضى. في المناطق والبلدان التي واجهت المستشفيات فيها ارتفاعًا في أعداد المرضى ، كان على بعض الأطباء اتخاذ قرارات مصيرية عند الضغط عليهم من أجل الوقت والموارد. أدت هذه الظروف الصعبة إلى ضرر معنوي بين بعض المتخصصين في الرعاية الصحية طوال جائحة COVID-19.

ما معنى الضرر الجماعي؟

الضرر المعنوي الجماعي ينطوي على تأثير الضرر المعنوي المستمر على الجسد السياسي – كيف يتصارع المجتمع مع الأحداث التي تنتهك قيمه ، على سبيل المثال إذا قتل مدني أعزل على يد الشرطة. يواجه العالم اليوم توترًا أخلاقيًا مستمرًا ، يتجلى في الاحتجاجات المليئة بالغضب الأخلاقي وكذلك الظلم والتمييز والانقسام وتشويه الحقيقة والخيال.

علاج الضرر المعنوي
لا تزال علاجات الضرر المعنوي قيد التطوير. في وزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة ، تم الإبلاغ عن تجارب العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على التسامح والتعاطف مع الذات لإحداث تحسن كبير في القلق وأعراض الاكتئاب للمحاربين القدامى الذين يعانون من ضرر معنوي.

إقرأ أيضا:كيف تعرف أنك في علاقة ناجحة

كما عززت نفس المعاملة النمو بعد الصدمة. ساعد العلاج الجماعي أيضًا المحاربين القدامى على استعادة الشعور بالثقة من خلال التواصل مع الآخرين الذين مروا بتجارب مماثلة.

كيف يمكن للجيش أن يمنع الضرر المعنوي؟
لقد تعلم الجيش – ويمكن للمنظمات الأخرى أن تلتفت إلى هذه الدروس – أن القيم المؤسسية الإيجابية يمكن أن تقلل من التعرض للضرر الأخلاقي. يمكن أن يساعد توضيح كيفية ارتباط القيم التنظيمية ببيان المهمة ، وغرس المعايير التنظيمية الإيجابية ، وتعزيز صنع القرار القائم على القيم ، الأفراد العسكريين على التعامل مع الخيارات الصعبة التي يتعين عليهم القيام بها.

هل يمكن لتقنيات الرعاية الذاتية أن تشفي الضرر المعنوي في الطب؟
إن ممارسات مثل التأمل واليقظة ومهارات المرونة والتمارين والأكل الصحي مفيدة ، لكنها غالبًا لا تعالج السبب الجذري للضرر الأخلاقي. في الطب ، على سبيل المثال ، يمكن للأطباء تعلم هذه المهارات ، لكنهم لا يعالجون هيكل الحوافز لنظام الرعاية الصحية الربحي. “هناك مكان لليقظة. هناك مكان لليوجا والصمود. يقول جراح الصدمات وباحث الإصابات الأخلاقية سيمون تالبوت: “إنها ليست طرقًا معقولة لإصلاح مشكلة هيكلية”.

ما هي أولى خطوات الشفاء من ضرر معنوي؟

غالبًا ما يكون الابتعاد عن التجنب والتحدث بصراحة عن تجربة المرء هو الخطوة الأولى لتجاوز الضرر المعنوي. يجب على أولئك الذين يعانون من ضرر معنوي الوصول إلى شخص موثوق به لن يحكم على تجربتهم. يمكن أن يكون هذا أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقربًا أو مجموعة دعم لمن لديهم تجارب مماثلة أو زعيم ديني أو روحي أو معالج. يمكن أن يساعد هذا المنظور الخارجي في التحقق من صحة مشاعر الشخص وتقديم نظرة أكثر تسامحًا.

كيف يساعد التعاطف مع الذات في شفاء الضرر المعنوي؟
في السياق العسكري ، على سبيل المثال ، عانى أحد الجنود من مشاعر اللوم والمسؤولية بعد مقتل زملائه الضباط في مهمة أثناء وجوده في إجازة. كان عليه أن يعيد صياغة الموقف لتحقيق الوضوح الأخلاقي: هل رأى نفسه مثل صاحب المنزل الذي لم يضع سياجًا حول حوض السباحة الخاص به واكتشف أن الطفل قد تجول في الداخل وغرق؟ أم أنه رأى نفسه ضابط شرطة قد يكون لديه معلومات مفيدة ولكنه كان خارج الخدمة في لحظة كان من شأنها أن تنقذ الأرواح؟ ساعده ممارسة التعاطف مع الذات وقبول أنه يشبه ضابط الشرطة على الشفاء من الأذى المعنوي.

كيف يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضرر معنوي أن يتعلموا غفران الذات؟

يمكن أن يكون مسامحة الذات والآخرين خطوة حاسمة نحو التخلص من عبء الضرر المعنوي. هذا لا يعني التغاضي عن تجاوز أو تبريره. يشمل التسامح اتخاذ قرار بالاعتراف بمسؤولية الفرد أو الآخرين عما حدث إلى جانب التحرر العاطفي من عبء الإدانة. كما أن المسامحة لا تتطلب من الناس الإصلاح أو المصالحة مع الآخرين المتورطين في الانتهاك.

كيف يمكن للناس دعم الآخرين الذين يعانون من الأذى المعنوي؟
غالبًا ما تكون المعتقدات والقيم الأخلاقية مشبعة بالأهمية الاجتماعية أو الدينية ؛ قد يخشى الناس الرفض أو الخيانة عند الكشف عن خيار يشعر بأنه خاطئ أو غير أخلاقي. لذلك من المهم أن تكون متعاطفًا ولا تصدر أحكامًا. عندما يختار صديق أو شخص محبوب يعاني من ضرر معنوي مشاركة تجربته ، اعترف بأنه قد يكون من الصعب الكشف عن التجربة ، والاستماع بتعاطف ، واسأل عن كيفية المساعدة في عملية التعافي والإصلاح.

هل يمكن أن يؤدي الضرر المعنوي إلى أي نتائج إيجابية؟
يمكن أن يؤدي التعرض للإجهاد ، في بعض الحالات ، إلى النمو بعد الشدائد ، والتي تسمى النمو اللاحق للصدمة. يمكن أن يثير التوتر الأخلاقي أيضًا استجابات إيجابية ، على سبيل المثال دافع أكبر للبحث عن التغيير ، والتنمية الأخلاقية والروحية والعاطفية. (قد يكون هذا أكثر احتمالا إذا كان المرء يعاني من الشعور بالذنب بدلاً من الخجل). ويعتقد أيضًا أن المواقف مثل الإيمان بعالم عادل مرتبطة بنتائج أفضل خلال الظروف العصيبة.

الفرق بين اضطراب ما بعد الصدمة والضرر المعنوي

يمكن أن يؤدي كراهية الذات وعدم الثقة بالآخرين الذين غالبًا ما يتبعون الأذى الأخلاقي إلى الاكتئاب والقلق ، والعدوان أحيانًا ، وفي أسوأ الأحوال ، التفكير الانتحاري. الطبيب النفسي جوناثان شاي ، الذي طور مفهوم الضرر المعنوي في العمل مع قدامى المحاربين في فيتنام لأكثر من 20 عامًا ، يؤكد أن العنف والانتحار بين قدامى المحاربين ينبعان من ضرر معنوي أكثر من اضطراب ما بعد الصدمة.

غالبًا ما يسير اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والإصابة الأخلاقية جنبًا إلى جنب ، ولكن هناك اختلافات مهمة: اضطراب ما بعد الصدمة هو نتيجة لتجربة تهدد الحياة تؤدي إلى اليقظة المفرطة والخوف المزمن. من الصعب أن تشعر بالأمان. الضرر المعنوي ينطوي على فقدان الثقة ؛ إنه ليس اضطرابًا ولكنه استجابة معقولة لإخراج البوصلة الأخلاقية عن المسار الصحيح.

لا يتم تضمين الضرر المعنوي حاليًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). لم يتم التوصل بعد إلى إجماع علمي على معايير الضرر المعنوي.