اللقاحات الإجبارية

اللقاحات الإجبارية : هناك فكرة جيدة في فرض سلسلة جديدة من اللقاحات. لكن بدون إقناع موازٍ ، يمكن أن تتلاشى الفكرة …

التطعيم الذي يحمله الشخصية البطولية لويس باستور ، لطالما كان أول رمز لنجاح الصحة العامة في بلدنا. لسوء الحظ ، تغير الزمن: منذ عدة سنوات حتى الآن ، لاحظ الباحثون الذين يراقبون ويقيسون مواقف وآراء السكان فيما يتعلق بالتطعيم ، انعدام الثقة المتزايد ، والذي يبدو علاوة على ذلك أكثر وضوحًا في فرنسا منه في البلدان الأخرى. حتى لو كانت هذه الظاهرة بعيدة عن أن تكون محصورة في فرنسا.

عدم الثقة

وتجدر الإشارة إلى أن عدم الثقة هذا له عواقب ملموسة. لذلك كانت حملة التطعيم ضد إنفلونزا H1N1 فشلاً ذريعاً (فقط 8٪ من الفرنسيين قبلوا اللقاح في عام 2009) ، ومنذ ذلك الحين انخفضت تغطية التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية ، ولا تزال هذه التغطية غير كافية للعديد من أمراض الطفولة ، مفضلة بما في ذلك أوبئة الحصبة (منذ عام 2008 ، 24000 حالة و 10 وفيات في فرنسا ، وفقًا للصحة العامة الفرنسية).

من خلال تنظيم استشارة للمواطنين حول التطعيم العام الماضي ، أظهرت السلطات العامة استعدادها لمحاربة هذه الظاهرة. لكن التوصيات التي اقترحتها اللجنة التوجيهية لهذه المشاورة ، وهي لجنة أجرت جلسات الاستماع الخاصة بها وأجرت أفكارها الخاصة ، تسببت بالفعل في تدفق الكثير من الحبر ، لأنها تدافع عن تمديد التزام التطعيم للجميع. اللقاحات حتى الآن فقط موصى به للرضع ، لما مجموعه 11 لقاحًا (بالإضافة إلى الدفتيريا وشلل الأطفال والتيتانوس التي كانت إلزامية بالفعل ، سيتم إضافة 8 لقاحات أخرى في عام 2018: السعال الديكي والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتهاب الكبد B والبكتيريا المستدمية النزلية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية ج).

إقرأ أيضا:ما الذي يسبب الإرهاق ؟

اللقاحات الإجبارية : لتقييد … ولكن أيضًا للإقناع!

ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء ، الذي اتخذه وزير الصحة الجديد وأعلن عنه رئيس الوزراء للعام المقبل خلال خطابه حول السياسة العامة ، صادم للغاية. لا نفشل فقط في رؤية كيف يمكن لالتزام اللقاح أن يضع حدًا لخيبة الأمل بين الفرنسيين واللقاحات ، أو بشكل أكثر دقة كيف يمكن أن يستعيد ثقتهم ، ولكن أيضًا يأخذ وجهة نظر معاكسة لجميع الخطب التي تعزز المساءلة. استقلالية الناس ، وحثهم على أن يصبحوا رواد أعمال لوجودهم ، وخاصة صحتهم.

ماذا يمكن أن نتوقع من هذا المقياس؟ 

ماذا يمكن أن نتوقع من هذا المقياس؟ زيادة تغطية اللقاح ، على الأرجح ، لأن الطبيعة الإلزامية للقاح تشكل حافزًا قويًا لمعظم الآباء. من الواضح أن هذا هو الهدف الأساسي لهذا الإجراء ، حتى لو كان سيولد أيضًا مقاومة ، بعضها صاخب والبعض الآخر صامت ، ولكن بنفس القدر من القلق ، خاصة مع تطوير شهادات مزورة موقعة من قبل بعض الأطباء ، وهي ظاهرة خطيرة للغاية. يصعب تحديدها. هل يؤدي تمديد فترة التطعيم أيضًا إلى خطر تعزيز عدم ثقة السكان فيما يتعلق باللقاحات ، كما يخشى البعض؟ من الواضح نعم ، حتى لو أشارت بعض الدراسات إلى أن الطبيعة الإلزامية للقاح يمكن أن تطمئن بعض الجمهور:

إقرأ أيضا:كيف تربح أموالاً على الإنترنت

في حين أن الالتزام قد يوحي بالثقة في بعض الحالات ، فإن هذه النتيجة النهائية غير مؤكدة أو غير مؤكدة للغاية بحيث لا يمكن الاعتماد عليها. ومع ذلك ، من الضروري قبل كل شيء عدم اعتبار تمديد التزام التطعيم بمعزل عن غيره ، كإجراء للصحة العامة يكفي في حد ذاته. وبحسب التقرير الذي أعدته الأستاذة فيشر ، والذي تعتمد عليه وزيرة الصحة ورئيس وزرائها ، فإن هذا التمديد سيكون تدبيرا مؤقتا ، يتم تقديمه لبضع سنوات فقط ، ويهدف إلى إنقاذ الأرواح وتجنب المضاعفات الخطيرة على المدى القصير. على المدى الطويل ، مع إتاحة الوقت للسلطات لاتخاذ الإجراءات اللازمة لاستعادة ثقة الجمهور. لذلك يلزم ، ولكن فقط ما يكفي من الوقت للإقناع ، لأن استعادة الثقة ستستغرق بالتأكيد سنوات.

اللقاحات الإجبارية : من هم الآباء الذين يرفضون التطعيم؟

دعونا الآن نعود إلى حالة انعدام الثقة المعاصرة في التطعيم ، والتي كانت موضوع الكثير من الأبحاث في السنوات الأخيرة. يجب أولاً التأكيد على أن عدم الثقة هذا لا يمكن اختزاله إلى عداء عالمي تجاه التطعيم بشكل عام. على العكس من ذلك ، فإن ما تسميه الدراسات الأنجلو ساكسونية تردد اللقاح ، والذي يمكن ترجمته بالتالي على أنه “إحجام عن اللقاح” ، يتوافق مع الأشخاص الذين يتبنون مواقف مختلفة من لقاح إلى آخر: يقبلون واحدًا دون جفن ، أو على العكس من ذلك على الرغم من الإصرار شكوك ، تأخير ثانية ، رفض الثلث ، اعتمادًا على إدراكهم لفوائد ومخاطر كل لقاح. لا “لقاحات” ولا “لقاحات” ،

إقرأ أيضا:أكثر الشواطئ المخيفة حول العالم

هؤلاء الناس يأخذون على محمل الجد أمر قضائي معاصر ليصبحوا فاعلين في صحتهم ، وحتى أكثر من صحة أطفالهم. متورطون للغاية في هذه القضايا ، فهم ليسوا آباء مهملين أو غير متسقين ؛ وبالفعل أولئك الذين يرفضون اللقاح ، لأنهم يعتبرونه خطيرًا ، أو لأنهم يعتقدون أنه يمنع مرضًا غير ضار ، غالبًا ما يطبقون ممارسات بديلة ، والتي يعتقدون أنها ستقوي جهاز المناعة لدى أطفالهم (نظام غذائي خاص ، علاج المثلية).

نفضل عدة وفيات بسبب المرض على وفاة واحدة بسبب اللقاح …

لإقناع الوالدين بقيمة لقاح معين ، من الضروري إذن استهداف العناصر التي لها وزن في قرارهم ، وقبل كل شيء إدراكهم لخطورة الآثار الجانبية المحتملة للقاحات ، مع العلم أن معظم الخلافات حول اللقاح تتناول هذه التأثيرات (التصلب المتعدد للقاح التهاب الكبد B ، ومتلازمة Guillain-Barré للقاح الأنفلونزا ، وما إلى ذلك). على العكس من ذلك ، من الممكن التأكيد على المخاطر المحتملة للأمراض التي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها غير ضارة ، وبالتالي فوائد اللقاح ، من خلال التذكير على سبيل المثال بأن الأنفلونزا أو الحصبة تقتل. لهذا ، ومع ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن تصورنا للمخاطر حساس للعوامل “النوعية” التي لا تأخذها حسابات الصحة العامة في الاعتبار ،

اللقاحات الإجبارية : يجب أن نهتم أيضًا بالجهات الفاعلة الأخرى

بالإضافة إلى الآباء فقط ، يجب أن نهتم أيضًا بالجهات الفاعلة الأخرى التي تشارك في عملية صنع القرار ، أو على الأقل في عملية المعلومات. ومع ذلك ، في هذه النقطة لا ينبغي أن نبالغ في تقدير القوة الضارة لـ “اللقاحات المضادة” المتهمة بأنها متفشية على نطاق واسع على الإنترنت. “اللقاحات المضادة” مصطلح يعمل على تشويه سمعة الخصوم أكثر من كونه توصيفًا للواقع ، ومعظم الجمعيات المؤهلة بهذا الشكل ترفض هذا المصطلح ، لأنها تدافع عن وجهة نظر نقدية حول التطعيم ، دون التشكيك في مبدأه. يبدو أيضًا أنه بينما يستشير العديد من الآباء الإنترنت للحصول على معلومات حول اللقاح ، فإن معظمهم يدركون جيدًا أن المعلومات التي يتم جمعها بهذه الطريقة غالبًا ما تكون متناقضة ومثيرة للقلق وغير موثوقة.

على الرغم من تطور التقنيات الجديدة

على الرغم من تطور التقنيات الجديدة ، أو ربما على وجه التحديد بسببها ، يستمر الطبيب في لعب دور أساسي. في الواقع ، في المجتمعات المعاصرة نعتمد أكثر فأكثر ، على أساس يومي ، على الأشياء التي يفلت منا تصنيعها وتشغيلها (الهواتف المحمولة ، ولكن أيضًا اللقاحات) ، مثل حشد الغائبين ، أو المنظمات البعيدة أو الأنظمة المجردة (على سبيل المثال. أولئك الذين يصممون اللقاحات وتصنعها وينظمها ويراقبها ويوزعها). من الواضح أن هذا يطرح مشكلة ثقة ، لأن وجودنا اليومي ينطوي على الثقة في هذه الأشياء التي لا نفهمها ، مثل الأشخاص غير الموجودين هناك. لكن الثقة لا يمكن أن تتأصل إلا في العلاقات وجهاً لوجه ، مع محاور حقيقي. تمثيل جميع الجهات الفاعلة المشاركة في التطعيم ، وتجسد بطريقة ما “نظام الرعاية” ، بحيث يمكن للمرضى تثبيت ثقتهم في علاقة شخصية حقيقية ، وهذا هو الدور الأساسي الذي يجب أن يلعبه الطبيب في المجتمعات المعاصرة.

اللقاحات الإجبارية : انعدام الثقة المزمن

التي تعاني من انعدام الثقة المزمن. ومع ذلك ، فإن هذا يفترض تدريب الأطباء .بحيث يكون لديهم حجج لإقناع المرضى ، ولكن أيضًا لإقناعهم ، لأن العمل الأخير الذي تم إجراؤه في فرنسا يُظهر أن “إحجام اللقاح” ليس من اختصاص المرضى فقط. ، ولكنه يتعلق أيضًا بجزء من مهنة طبية. حتى يتمكن المرضى من ترسيخ ثقتهم في علاقة شخصية. حقيقية ، هذا هو الدور الأساسي الذي يجب أن يلعبه الطبيب في المجتمعات المعاصرة التي تعاني من انعدام الثقة المزمن. ومع ذلك ، فإن هذا يفترض تدريب الأطباء بحيث يكون لديهم حجج لإقناع المرضى ، ولكن أيضًا لإقناعهم ، لأن العمل الأخير الذي تم إجراؤه في فرنسا .

يُظهر أن “إحجام اللقاح” ليس من اختصاص المرضى وحدهم ، ولكن أيضًا مخاوف جزء من مهنة الطب. حتى يتمكن المرضى من ترسيخ ثقتهم في علاقة شخصية حقيقية ، هذا هو الدور الأساسي الذي يجب أن يلعبه الطبيب في المجتمعات المعاصرة التي تعاني من انعدام الثقة المزمن. ومع ذلك ، فإن هذا يفترض تدريب الأطباء بحيث يكون .لديهم حجج لإقناع المرضى ، ولكن أيضًا لإقناعهم ، لأن العمل الأخير الذي تم إجراؤه في فرنسا يظهر أن “إحجام اللقاح” ليس من اختصاص. المرضى وحدهم. جزء من مهنة الطب

“مكونات” اللقاح

لصنع لقاح ، تحتاج إلى معرفة طبيعة وكيف يعمل المستضد المستهدف. يتكون اللقاح القياسي إما من بكتيريا أو فيروسات حية – ولكن تم إضعافها أو حتى ضعفتها – أو من نسخ ميتة أو معطلة من هذا الكائن الدقيق بأكمله ،. أو أخيرًا من بروتينات نقية تم الحصول عليها من العامل الممرض. كل خيار له مزاياه وعيوبه.

تحتوي اللقاحات الحية المضعفة على شكل موهن من العامل المعدي. وهكذا تستمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر ، ولكن ببطء كاف حتى لا تصبح معدية. يؤدي الإنتاج المطول للمستضدات إلى استجابة مناعية قوية ودائمة. بسبب العدوى المحدودة للغاية ، والتي لا تزال قائمة ، لا يمكن استخدام هذه اللقاحات في الأفراد الذين يعانون .من ضعف في جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الفيروسات الموهنة معرضة لخطر التحول والعودة إلى شكل خبيث ، مما يجعلها في بعض الأحيان خطيرة.

تتكون اللقاحات التقليدية من جزيئات فيروسية كاملة “تموت” بالتسخين. لم تعد قادرة على التكاثر ، لكن البروتينات الفيروسية التي تحتويها لا تزال سليمة ويمكن التعرف عليها بسهولة بواسطة الخلايا المناعية. ومع ذلك ، فإن الحقن التعزيزية الدورية ضرورية لتقوية الاستجابة المناعية.

اللقاحات الإجبارية : الشكل الثالث يسمى لقاح الوحيدات. يتم تقديم المستضد فقط إلى جهاز المناعة. هذا

يمكن عزل المستضد عن العامل الممرض نفسه أو إنتاجه بواسطة الهندسة الوراثية. ومع ذلك ، نظرًا لأن لقاحات الوحيدات تحتوي فقط على جزء من العامل الممرض ، فإنها لا تطلق دائمًا الإشارات المطلوبة – العلامات الحمراء -. لتحفيز الاستجابة المناعية المثلى.

لقد أدرك العلماء مؤخرًا الدور الحاسم الذي تلعبه الخلايا التي تقدم .مستضدًا للخلايا اللمفاوية ب و تي – وخاصة الخلايا المتغصنة – وقيّموا مستوى التهديد الذي يمثله العامل الممرض. عندما تكون الخلايا المتغصنة .، الموجودة في موقع العدوى أو حقن اللقاح ، قد “أعدت” مستضدات كافية ، فإنها تنضج وتهاجر إلى العقد الليمفاوية القريبة ،. حيث تبدأ في إرسال الإشارات والتفاعل. مع الخلايا الليمفاوية B و T. ومع ذلك ، فإن النضج الصحيح والهجرة الصحيحة للخلايا التغصنية يتطلب إشارات خطر تنبعث من الكائنات الحية الدقيقة. يتم استكشاف وسائل مختلفة للتغلب على هذه الصعوبة: إضافة مادة مساعدة في لقاحات الوحيدات هي واحدة منها. إنها دعوة للاستيقاظ تحفز الخلايا المتغصنة على العمل.

تحتوي معظم اللقاحات على أحد أقدم المواد المساعدة

تحتوي معظم اللقاحات على أحد أقدم المواد المساعدة ، وهو الشبة ، وهو ملح الألمنيوم. على الرغم من أن استخدامه يعود إلى ثلاثينيات القرن الماضي ، وقد أثبت فائدته في العديد من اللقاحات الحالية ،. إلا أنه لا يعزز بشكل كافٍ عمل اللقاحات ضد بعض الأمراض الخطيرة.

مسببات الأمراض المختلفة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية .والتهاب الكبد الوبائي، عصية السل و المتصورة الطفيليات يمكن (والذي سبب الملاريا)، هربا من الأجسام المضادة. وبالتالي فإن التحدي الحالي هو تطوير لقاح فعال ضد هذه الجراثيم، من أجل تحفيز تفاعلات مكثفة من ر الخلايا الليمفاوية . في الواقع ، أثارت الجهود للسيطرة على هذه الكائنات التي يصعب السيطرة عليها اهتمامًا متجددًا بالمواد المساعدة.

.