معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات

معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات : لقد طلبت الدول الغنية بالفعل أكثر من ملياري جرعة من لقاح السارس المستقبلي. ما الذي سيترك للبلدان الأفقر ، حتى مع عدم اليقين بشأن قدرة الشركات المصنعة على إنتاج مثل هذه الكميات؟

أبرمت الدول الغنية صفقات لشراء أكثر من ملياري جرعة من لقاح فيروس كورونا ، في سباق قد يترك احتياطيات قليلة لدول أخرى. خاصة وأن مبادرة دولية للحصول على لقاحات للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تكافح من أجل تحقيقها.

يعتقد معظم الخبراء أن لقاحات Covid-19 قيد الدراسة يمكن الموافقة عليها ونشرها في أواخر عام 2020 أو أوائل عام 2021

يعتقد معظم الخبراء أن لقاحات Covid-19 قيد الدراسة يمكن الموافقة عليها ونشرها في أواخر عام 2020 أو أوائل عام 2021 على أقرب تقدير. لم تمر اللقاحات المرشحة بعد عبر تجارب سريرية واسعة النطاق تسمى “المرحلة الثالثة” لتقييم فعاليتها وسلامتها (وافقت روسيا على لقاح للاستخدام المحدود ، لكن تجارب المرحلة الثالثة لم تكتمل بعد. لا تزال منتهية) .

على الرغم من هذا التاريخ الذي لا يزال بعيدًا ، تتزايد الطلبات المسبقة. بحلول منتصف أغسطس ، ضمنت الولايات المتحدة الحصول على 800 مليون جرعة من ستة لقاحات مرشحة على الأقل قيد التطوير ، مع خيار شراء حوالي مليار أخرى. المملكة المتحدة هي أكبر مشتر للفرد في العالم ، حيث تم طلب 340 مليون جرعة من اللقاح مسبقًا ، أو حوالي 5 جرعات لكل مواطن. لقد احتفظت دول الاتحاد الأوروبي – التي قررت شراء جرعات مشتركة من اللقاحات – واليابان بمئات الملايين من الجرعات.

إقرأ أيضا:ماذا يجب أن يكون استثمارك الأول؟

معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات : الاندفاع نحو اللقاح مثبط للهمم لخبراء الصحة العامة

هذا الاندفاع نحو اللقاح مثبط للهمم لخبراء الصحة العامة الذين أصروا على توزيع اللقاحات بشكل عادل في جميع أنحاء العالم. قال مارك فاينبرج ، رئيس مبادرة لقاح الإيدز الدولية في نيويورك ، التي تطور لقاحًا ضد فيروس كورونا الجديد مع شركة الأدوية الأمريكية ميرك: “لن نتخلص من وباء كوفيد -19 حتى نقضي عليه في كل مكان”. قال تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، مدير منظمة الصحة العالمية ، في اجتماع عُقد في 18 أغسطس / آب: “نحتاج إلى منع الوقوع في مأزق قومية اللقاحات”.

يذكرنا الوضع بوباء إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، عندما استولت حفنة من البلدان الغنية على معظم إمدادات اللقاح ، كما يقول ريتشارد هاتشيت ، رئيس تحالف الابتكارات في الاستعداد للوباء (Cepi) ، وهو صندوق مقره أوسلو تم إنشاؤه من أجل تمويل وتنسيق إنتاج وتوزيع اللقاحات في حالة تفشي الوباء ، الأمر الذي دعم تطوير تسعة لقاحات لـ Covid-19.

تبين أن وباء إنفلونزا H1N1 أقل حدة بكثير من وباء Covid-19 ، لكن الاكتناز يعني أن عددًا قليلاً نسبيًا من الأشخاص الذين تمكنوا من الاستفادة من اللقاح حصلوا عليه في الوقت المناسب ليكون لهم تأثير كبير على الوباء. يوضح ريتشارد هاتشيت: “إذا تم تخصيص لقاحات Covid-19 بشكل سيئ كما كان الحال في عام 2009 ، فإن الوباء سيستمر لفترة أطول ، وسيموت المزيد من الناس وستكون الاضطرابات أكبر مما ينبغي”.

إقرأ أيضا:فيدل كاسترو

جهد دولي

تتمثل المبادرة الدولية الرئيسية لتأمين إمدادات اللقاح في صندوق مشترك يسمى مرفق Covax ، تديره Gavi ، وهي جهة مانحة مقرها جنيف وتمول اللقاحات للبلدان منخفضة الدخل ، إلى جانب Cepi ومنظمة الصحة العالمية. يهدف Covax إلى ضمان توصيل ملياري جرعة من اللقاح. المليار مخصص لـ 92 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICS) ، والتي تمثل نصف سكان العالم. اللقاحات ستكلف هذه البلدان القليل أو لا تكلف شيئًا. المليار الآخر مخصص لـ 75 دولة أغنى ، والتي ستدفع ثمن اللقاحات الخاصة بها.

قدمت مبادرة Covax بالفعل بعض الطلبات ، مثل طلب مقابل 300 مليون جرعة من اللقاح الذي طورته شركة الأدوية البريطانية AstraZeneca وجامعة أكسفورد بالمملكة المتحدة. لكن النتيجة النهائية بعيدة كل البعد عن زيادة المبلغ المقدّر بنحو 15 مليار يورو اللازمة لمساعدة الشركات المصنعة على زيادة الإنتاج والشراء وتسليم ملياري جرعة. أعربت بعض الدول الغنية ، مثل المملكة المتحدة ، عن اهتمامها بالانضمام إلى Covax ، لكن القليل منها التزم بذلك.

قال بروك بيكر ، الذي يدرس إمكانية الحصول على الأدوية في جامعة نورث إيسترن في بوسطن ، ماساتشوستس: “الرهان على إقناع الدول الغنية بالانضمام إلى الصندوق لم يجد سوى عدد قليل جدًا من المتلقين”.

معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات : دخلت بعض البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل نفسها في اتفاقيات شراء مسبقة

وقد دخلت بعض البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل نفسها في اتفاقيات شراء مسبقة. على سبيل المثال ، أبرمت البرازيل وإندونيسيا صفقات لشراء ملايين جرعات اللقاحات التي هي في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية في بلديهما. وقع معهد Serum Institute of India (SII) ، وهو مصنع رئيسي للقاحات ، ترخيصًا مع جامعة أكسفورد لإنتاج مليار جرعة من لقاحها سنويًا. الجرعات مخصصة لـ LMICS – بما في ذلك الجرعات التي يحتفظ بها .صندوق Covax – على الرغم من أن SII قال إن نصف الجرعات ستذهب إلى الهند. يقول بعض المراقبين إن لا شيء يمنع الحكومة الهندية من طلب المزيد.

إقرأ أيضا:كيف تبيع ملابسك؟

ريتشارد هاتشيت

يقول ريتشارد هاتشيت إن مبادرة Covax تعمل على كيفية تخصيص اللقاحات ، بما في ذلك للدول المشاركة التي وقعت اتفاقيات ثنائية خاصة بها مع الشركات المصنعة. ويأمل أن تتحلى جميع الدول بالشفافية بشأن الاتفاقات التي توصلوا إليها. وقال “نحن لا نعارض إبرام الدول المشاركة لاتفاقيات ثنائية”. يتمثل أحد الاقتراحات في تقييد وصول أي بلد ، من خلال Covax ، إلى لقاح اشتراه بالفعل لنفسه.

ستكون مثل هذه الحدود بداية جيدة ، القاضي بروك بيكر ، الذي. يأسف لأن تصرفات العديد من البلدان الغنية لا تتطابق مع تصريحاتها بالتزامها بالوصول العادل. عندما أعلنت المملكة المتحدة عن .شراء 90 مليون جرعة من مصنعين في 14 أغسطس ، قالت حكومة المملكة المتحدة إن الصفقة “ستضمن الوصول العادل والمنصف للقاح في جميع أنحاء العالم” ، دون أن توضح كيف. “إذا اشتريت كل المخزون ، فمن النفاق التظاهر بأنك من أجل الوصول العادل. أنت من أجل الوصول العادل إلى ما تبقى “، يختتم بروك بيكر.

معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات : مطوري اللقاحات

اقترح بعض الأكاديميين والنشطاء أن الحكومات قد تجبر مطوري اللقاحات على ترخيص الشركات المصنعة المحلية ، مما يسمح لبعض البلدان بإنتاج نسخ خاصة بها من اللقاحات. بموجب قواعد منظمة التجارة العالمية (WTO) ، يُسمح بهذه “التراخيص الإجبارية” ؛ على سبيل المثال ، تم استخدامها لتصنيع أشكال عامة من .الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ضد فيروس نقص المناعة البشرية. لكن هذه القواعد لا تغطي سوى براءات الاختراع .، وليس معلومات الملكية الأخرى التي تدخل في صنع لقاح والحصول على موافقة السلطات الصحية عليه ، كما يقول بروك بيكر ، الذي يعتقد أنه يجب على الدول النظر في آليات أخرى لإجبار مصنعي اللقاحات على الكشف عن هذه المعلومات.

لكن بالنسبة لمارك فاينبرغ ، فإن التراخيص الإجبارية “لا معنى لها” عندما يتعلق الأمر باللقاحات ، والتي يصعب تصنيعها أكثر من الأدوية التقليدية. وقال “ليس من الواقعي الاعتقاد بأن كل دولة ستصنع نسختها الخاصة من اللقاح”.

ووفقًا له ، فإن براءات الاختراع والملكية الفكرية ليست هي التي تقف في طريق التوزيع العادل للقاحات ضد Covid-19 ؛ بدلاً من ذلك ، يتطلب الوصول العادل والأسعار المعقولة التعاون بين الحكومات ومصنعي اللقاحات.

تقدير السعة

إذا تمت الموافقة على جميع اللقاحات الرئيسية المرشحة .، فقد تتوفر أكثر من 10 مليارات جرعة بحلول نهاية عام 2021 ، وفقًا لتقديرات الشركات المصنعة لقدرتها الإنتاجية. سيتم تصنيع معظم اللقاحات في الولايات المتحدة أو أوروبا. يقول جيفري ألموند ، الباحث الزائر في جامعة أكسفورد ، الذي قاد سابقًا جهود تطوير اللقاح .لشركة الأدوية الفرنسية سانوفي باستور ، إن هذه الأرقام يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار. “هذا تقدير تقريبي ، يعتمد على افتراضات حول كيفية زيادة طاقات الإنتاج – وبعضها مفرط في التفاؤل.

بعد تعديل قدرة كل مصنع بناءً على حالة المرشح للقاح .وتاريخهم في استخدام التكنولوجيا التي يعتمد عليها هذا اللقاح ، تخطط شركة Airfinity ، وهي شركة لتحليل سوق التكنولوجيا الحيوية ومقرها لندن ، للقيام بذلك. أن مليار جرعة فقط سيكون متاحًا بحلول سبتمبر 2021. من مايو إلى يونيو 2020 ، أجرت شركة Cepi مسحًا مجهول الهوية لـ 113 جهة تصنيع تنتج مكونات اللقاح ، واستخلص تقديرًا للقدرة الإنتاجية التي تضمنت ما بين 2 إلى 4 مليارات جرعة .بحلول نهاية عام 2021 ، على افتراض استمرار التجارب حسنا. يمكن مراجعة هذين التقديرين إلى الأعلى إذا نجحت الشركات في زيادة طاقتها الإنتاجية.

سيعتمد عدد الأشخاص الذين يمكن تطعيمهم أيضًا على عدد الجرعات اللازمة لتطعيم الشخص. من المفترض أن يتم إعطاء العديد من اللقاحات المرشحة الأكثر جدية ، بما في ذلك من موديرنا وفايزر ونوفافاكس ، على جرعتين. تعتزم شركة Johnson & Johnson اختبار جرعة واحدة من اللقاح ، ويفكر فريق AstraZeneca-Oxford في سيناريوهات فردية وجرعتين.

معركة غير متكافئة من أجل اللقاحات : التفاصيل المالية للعديد

إن التفاصيل المالية للعديد من عقود الشراء محاطة بالسرية. دفعت شركة Cepi والمملكة المتحدة والولايات المتحدة تكاليف اللقاحات ومولت الأبحاث لتطويرها. لا يُعرف الكثير عن شروط هذا .التمويل ، كما يقول دنكان ماثيوز ، اختصاصي براءات الاختراع والوصول إلى الأدوية في جامعة كوين ماري في لندن.

من الواضح أن تكلفة اللقاحات ستختلف: وفقًا لاتفاقيات الشراء ، تدفع الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، أقل من 4 دولارات لكل جرعة لقاح AstraZeneca ولكن 25 دولارًا لكل جرعة من. لقاح Moderna. لكن لم يتم الإفراج عن التكاليف للعديد من هذه الاتفاقيات ، وليس من الواضح إلى أي مدى يمكن للدول المشترية. الانسحاب من العقود إذا لم تحقق اللقاحات المرشحة مستوى معينًا من الفعالية ، أو ما إذا كانت بعض البلدان قد تشتري جرعات إضافية قبل بلدان أخرى. ويختتم دنكان مات قائلاً: “ما الذي تتضمنه الاتفاقيات بالضبط ، ومن الذي سيتمكن من الوصول إلى اللقاح وبأي سعر … هناك افتقار تام للشفافية”.

اللقاح والموت والسياسة

ما هي المخاطر التي نحن على استعداد لتحملها حتى لا نموت؟ خصص المقياس السنوي للثقة السياسية ، الذي نشرته Cevipof ، جزءًا من تحقيقه منذ الأزمة الصحية لتأثير وباء Covid-19 على مواقف. المواطنين. قد يفاجئنا أن هذا الاستطلاع المخصص للحياة السياسية يمكن أن يغذي قضية فلسفية وحميمة. لكن التدخل في مصيرنا البيولوجي على أمل مواجهة ما لا يمكن توقعه هو أيضًا مسألة ثقة سياسية.

على هذا النحو ، فإن المواقف تجاه التطعيم هي رمز للطريقة التي يتعامل بها المواطنون مع المخاطر البيولوجية. إذا كان الدليل العلمي لفوائد التطعيم واضحًا ، فإن الخيال الجماعي. لا يتوافق مع هذا الدليل. في الواقع ، يكشف المقياس أن فرنسياً واحداً فقط من بين كل اثنين يخطط للتطعيم ضد Covid-19. يتعلق التردد بواحد من كل خمسة مستجيبين ، لكن 30٪ لا يرغبون في التعرض للعض. وبالتالي ، فإن أي تدخل “تدخلي” على الجسم. البيولوجي يتم موازنته بالمخاطر الإحصائية للوفاة من مرض معدي. كيف نفسر هذه الجبهة الهائلة للحراريات؟