الحساسية الغذائية عند الأطفال

الحساسية الغذائية عند الأطفال : حساسية الطعام هي رد فعل لجهاز المناعة عند تناول طعام معين. يتم تحديد بعض المواد الموجودة في هذا الطعام على أنها مواد خطرة من قبل الجسم وتؤدي هذه الظاهرة إلى تفاعل متسلسل يمكن أن يهدد الحياة في بعض الأحيان.

ما هي أعراض الحساسية الغذائية؟

في فرنسا ، تضاعف عدد حالات الحساسية لدى الأطفال خلال السنوات الخمس الماضية ، حيث وصل الآن إلى 6 إلى 8٪ من الأطفال دون سن الثانية عشرة. عدد متزايد من هذه الحساسية ناتج عن بعض الأطعمة. لا ينبغي الخلط بين هذه الحساسية الغذائية وبين عدم تحمل الطعام ، فهي أكثر انتشارًا ولكنها أقل إثارة. يمكن أن يتأثر الرضع ، على سبيل المثال ، بحساسية لبروتين حليب البقر .

عادة ما تسبب الحساسية الغذائية تفاعلًا فوريًا (نادرًا ما يحدث بعد 24 إلى 48 ساعة) ، وتكون شديدة جدًا في بعض الأحيان:

مرض الارتجاع المعدي المريئي والقلس المتكرر بشكل غير طبيعي عند الرضيع ؛

احمرار وحكة في الفم.

من الغثيان أو القيء  .

اضطرابات هضمية غير محددة: مغص ، إسهال أو إمساك.

المظاهر الجلدية: حكة ، طفح جلدي ، أكزيما (في 80٪ من الأطفال المصابين بحساسية الطعام) ، شرى.

إقرأ أيضا:كيفية الخروج من القلق الاجتماعي

من الصداع .

أعراض تشبه الربو أو التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ؛

تورم (وذمة) في الجفون واليدين والقدمين أو حتى في الوجه والحلق. في أشد أشكالها ( الوذمة الوعائية ) ، يمكن أن تعيق وذمة الحلق التنفس وتهدد الحياة. يحدث أحيانًا فقدان للوعي وغيبوبة ( صدمة تأقية ). بشكل عام ، تتفاقم حساسية الطعام: يكون رد فعل الجهاز المناعي أكثر حدة مع كل تعرض للغذاء المسؤول. هذا أقل هو الحال مع الحساسية لبروتينات حليب البقر (التي تتحلل تلقائيًا في حوالي 80٪ من الأطفال بعد سن الثانية) ، والحساسية تجاه البيض (التي تتحلل تلقائيًا في 60٪ من الأطفال) بعد سن الثالثة).

عندما يعاني الطفل من حساسية ( حمى القش ، الربو ، الأكزيما ، إلخ) ، من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لرد فعل غير عادي بعد تناول الطعام. يمكن لهذا الإجراء الاحترازي أن يمنع خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو AIAEP؟

عند بعض الأشخاص ، تظهر أعراض حساسية الطعام عن طريق ممارسة الرياضة البدنية الشديدة والممتدة بعد تناول بعض الأطعمة (عندما تكون هذه الأطعمة جيدة التحمل عادة). هذا التأق الناجم عن تناول الطعام والتمارين البدنية (AIAEP) لا يزال نادرًا ويلاحظ بشكل خاص عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.

إقرأ أيضا:خلطات تسمير البشرة

في ثلاثة أرباع الحالات ، تم تناول الأطعمة المخالفة قبل بدء التمرين البدني (بشكل عام الجري أو التدريب الرياضي الجماعي). بعد خمسة عشر إلى ثلاثين دقيقة من بدء التمرين ، يشعر الشخص بأعراض تحذيرية: حكة ووخز في اليدين ، وعطس ، وسعال ، وصعوبة في التنفس ، واحمرار في الوجه ، وآلام في المعدة ، وإسهال ، إلخ. في الحالات الشديدة ، قد تظهر خلايا النحل ، وكذلك أعراض الربو أو فقدان الوعي.

عادة ما يكون التوقف عن التمرين فور ظهور العلامة الأولى كافياً لتخفيف الأعراض. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري حقن الأدرينالين. في الأشخاص المعرضين لـ AIAEP ، تعتمد الوقاية على مراقبة فترة ثلاث ساعات بين نهاية الوجبة وبدء التمرين البدني .

كيف يتم تشخيص الحساسية الغذائية؟

يتم التشخيص في الأقسام المتخصصة في أمراض الحساسية. هو يفهم :

أولاً ، مقابلة لمعرفة تاريخ الطفل وعائلته والأطعمة المشتبه بها وظروف الحساسية وأي عوامل مساهمة أو مشددة. لديه أيضًا فحص دم لـ IgE (غلوبولين مناعي محدد للحساسية) ؛

من اختبارات الجلد أو اختبار وخز الجلد أو اختبار البقعة: يقوم الطبيب بوضع قطرة من المحلول المحتوي على المادة المسببة للحساسية المشتبه بها (أو أحيانًا الطعام نفسه) على الجلد ثم يلدغ من خلال القطرة (أو الطعام) في الجلد ، أو يضع رقعة تحتوي على مسببات الحساسية المشتبه بها. ثم يلاحظ رد الفعل المثار. يمكن إجراء اختبارات الجلد من الأسابيع الأولى من الحياة. غالبًا ما تُستكمل بالفحوصات البيولوجية ؛ من اختبارات الاستفزاز الشفوي يتم إجراؤها في مواقف معينة. إنهم يتبعون قواعد صارمة ويتم إجراؤها عادةً في المستشفى للحصول على هياكل مناسبة في حالة حدوث تفاعل تحسسي خطير.

إقرأ أيضا:الحبوب الغذائية

يعاني حوالي 6-8٪ من الأطفال من الحساسية الغذائية. تؤثر حساسية الفول السوداني وحدها على 1 إلى 2٪ من الأطفال الصغار. في معظم الحالات تختفي الحساسية قبل سن 5 إلى 7 سنوات. بالنسبة لبعض المواد المسببة للحساسية ، فإن ما يصل إلى 80٪ من الأطفال سيحصلون على هذه الفرصة.

في كندا ، تعتبر الأطعمة العشرة التالية مسببات الحساسية المسؤولة عن غالبية ردود الفعل التحسسية الخطيرة:

الفول السوداني

القمح

المأكولات البحرية ( الأسماك ،              

القشريات والرخويات)

و بذور السمسم           

حليب

المكسرات

و البيض

الصويا

كبريتيت

الخردل

الأعراض

يمكن أن تظهر العلامات والأعراض المرتبطة بحساسية الطعام في غضون دقائق أو ساعات أو أيام من تناول أحد مسببات الحساسية.

الأكثر شيوعًا هي  :

الأكزيما ، وخلايا النحل ، وتورم بقع حمراء.

البكاء والتهيج.

صعوبة في النوم ، تغير سريع في الحالة العامة ؛

القيء المقذوف ، الإسهال المتكرر ، الإمساك المستمر.

توقف النمو أو زيادة الوزن بشكل غير كافٍ ؛

ربو ، صعوبة في التنفس ، انتفاخ الشفتين واللسان والحلق.

قد تشير بعض هذه الأعراض إلى أن طفلك يعاني من رد فعل تحسسي خطير. مثلا :

تتغير حالتهم العامة بسرعة وبشكل ملحوظ (على سبيل المثال: التهيج والنعاس وفقدان الوعي) ؛

انتفاخ شفتيه أو لسانه.

يتنفس بصعوبة

يتقيأ.

اطلب عناية طبية فورية.

الأطفال الأكثر عرضة للخطر

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام هم:

بالفعل حساسية من الطعام ؛

أكزيما كبيرة (في معظم الأحيان) ، وخلايا النحل ، والربو أو حمى القش ؛

تاريخ عائلي من الحساسية (الطعام أو غيره) ، والأكزيما ، والشرى ، والربو أو حمى القش.

الرضاعة الطبيعية والحساسية

أظهرت الدراسات وجود صلة بين الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر 4-6 الأولى من الحياة والوقاية من الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اعتماد نظام غذائي معين (قيود على الطعام أو الاستبعاد) للأم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية لن يكون له تأثير وقائي على الحساسية الغذائية ، حتى لو كان الطفل في خطر.

الحساسية وإدخال الأطعمة التكميلية

يصبح الطفل جاهزًا جسديًا لتناول الأطعمة التكميلية في حوالي 6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإدخال المبكر للأطعمة التكميلية – أي قبل سن 4 أشهر – من شأنه أن يزيد من خطر الإصابة بالحساسية ، وفقًا للمتخصصين.

ومع ذلك ، على عكس ما تم التوصية به لفترة طويلة ، فإن تأخير إدخال بعض الأطعمة لأكثر من 6 أشهر لن يمنع ظهور الحساسية. لا يوجد دليل علمي يثبت أن إدخال الأطعمة المسببة للحساسية في وقت لاحق من شأنه أن يحمي الطفل من الحساسية لاحقًا. على العكس من ذلك ، يمكن أن يزيد من المخاطر.

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من رد فعل تحسسي تجاه طعام ما ، فمن المهم أن ترى أخصائي رعاية صحية للتشخيص.

هذا هو السبب في أن الجمعية الكندية لطب الأطفال وأخصائيي التغذية في كندا ورابطة كيبيك للحساسية الحساسية الغذائية عند الأطفال الغذائية ودليل الأطفال Mieux vivre avec notre enfant لم تعد توصي بالانتظار حتى سن معين لإدخال طعام مسبب للحساسية ، على سبيل المثال السمك أو بياض البيض. هذه التوصية صالحة أيضًا للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية مثل أولئك الذين يعاني أحد أفراد أسرتهم بالفعل من الحساسية. ومع ذلك ، يجب على آباء هؤلاء الأطفال مناقشة الموقف مع طبيبهم لمعرفة كيفية التصرف في حالة حدوث مشكلة وبالتالي يكونون أكثر اطمئنانًا.

الحساسية الغذائية عند الأطفال:تحديد الغذاء المسؤول

ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ الاحتياطات لتكون قادرًا على تحديد الغذاء المسؤول في حالة حدوث رد فعل تحسسي. عندما يبدأ طفلك في تناول الأطعمة الصلبة ، تأكد من تقديم طعام واحد فقط في كل مرة. ابدأ بـ 5 مل من المهروس وقم بزيادة الكمية تدريجياً. لا ينصح بإعطائه طعامًا نيئًا عند تناوله لأول مرة. يقلل الطهي من التأثير المسبب للحساسية للأطعمة ، وخاصة الفواكه والخضروات.

في البداية ، تجنب إعطائه الأطعمة التي تحتوي على العديد من مسببات الحساسية وانتظر من 3 إلى 5 أيام قبل تقديم طعام جديد. بهذه الطريقة ، إذا كان طفلك يعاني من أعراض الحساسية ، يمكنك معرفة السبب.

حليب الثدي والالتهابات

المواد المسببة للحساسية الغذائية هي أول مسببات الحساسية الطبيعية التي تلامس الجسم.  في الواقع ، نحن نعلم أن المواد المسببة للحساسية الغذائية تنتقل بكميات ضئيلة إلى  حليب الأم . لا شك أن هذه الكميات الصغيرة جدًا من البروتين الغذائي يستخدمها جهاز المناعة لدى الطفل لإثبات قدرته على التحمل المناعي. لذلك يُنصح  بمواصلة الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى 6 أشهر ، والبدء في التنويع الغذائي بين 4 و 6 أشهر ، بدءًا بالخضروات النيئة أو المطبوخة. يخبر الدكتور كوتيت أنه “كلما تعرض الشخص مبكرًا ، زاد احتمال تحمل الطفل لمسببات الحساسية” .

في حالة الأرض التأتبية ، من المحتمل أن يكون هناك هروب من العمليات وخلق حساسية من الطعام. من الممكن أن تكون حساسية الطعام مفضلة أيضًا من  خلال وجود التهاب في الغشاء المخاطي المعوي  تحت تأثير عوامل مختلفة: الالتهابات الفيروسية ، ورد الفعل على الإجهاد ، وتدمير  الجراثيم المعوية ، وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، ووجود الطفيليات المعوية أو داء المبيضات وأي سبب لزيادة نفاذية الأمعاء للبروتين من الطعام.

الحساسية الغذائية عند الأطفال:أعراض حساسية الطعام

تتنوع  أعراض الأطفال المصابين بحساسية الطعام  وقد تشمل:

التهاب الأنف.

نوبة ربو ، وأحيانًا تكون كبيرة ؛

و  الشرى  موضعية أو معممة تترافق أحيانا مع وذمة. تنميل وحكة في اللسان والفم والشفتين. هذه ليست علامات على الجاذبية.

اندلاع  الأكزيما  التأتبية. منذ الولادة وحتى عام واحد ، 80٪ من الأطفال الحساسية الغذائية عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه الطعام يعلنون عن مظاهر من هذا النوع ؛

اضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام البطن ، والمغص ،  والارتجاع المعدي المريئي  عند الرضع ، والإمساك ، والقيء ، والإسهال.

نادرًا ما تحدث الحساسية المفرطة. تسمى أيضًا الصدمة التأقية ، وهي حالة طبية طارئة خطيرة ناتجة عن تفاعل تحسسي عام.  عليك أن تتفاعل بسرعة كبيرة وتتصل بالرقم 15 أو 112.

الفرق بين هذه الأعراض؟ البروتين المسبب للحساسية. “عندما لا تكون الأعراض شديدة وتظهر مثل حكة في الحلق ، يكون لدى المريض حساسية من PR10 ” الموجود في الفواكه والخضروات ، ولكن أيضًا في حبوب اللقاح والبتولا. وهي: عندما ينضج الطعام يقتل البروتين.

الحساسية الغذائية عند الأطفال:أعراض حساسية الطعام وتشخيصها

يمكن أن تسبب حساسية الطعام  أعراضًا خطيرة وفورية  : صعوبة التنفس ، والاختناق ، والشعور بالتوعك ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب.  يخبر الدكتور جوليان كوتيت: “ثم يتم إشراك الأعضاء الحيوية” . تحدث تفاعلات الحساسية الغذائية عند الأطفال خطيرة عندما يكون المريض مصابًا بالحساسية من بروتين LTP المقاوم للحرارة. يقول أخصائي الحساسية: “الآن ، يمكننا إجراء فحوصات الدم للتحقق من نوع البروتين الذي يعاني المريض من الحساسية تجاهه. وهذا يتيح النصيحة ، وغالبًا ما تكون خاصة بكل منها” .

الأطعمة الرئيسية المعنية

إذا كانت الحساسية الغذائية يمكن أن تؤثر نظريًا على جميع الأطعمة ، فغالبًا ما يشارك حوالي عشرين نوعًا من الأطعمة في فرنسا وفقًا للبروفيسور DA Monneret-Vautrin.

بعض مسببات الحساسية مسؤولة عن 90٪ من حالات الحساسية: البيض أو أسماك البحر  أو الفول السوداني أو الفول السوداني، البندق و drupaceae (اللوز ، الجوز ، المشمش ، الكرز ، السفرجل ، الخوخ ، التفاح ، الكمثرى ، البرقوق ، الزيتون) ، حليب البقر ، الكرفس ، ملح الكرفس وأومبيليفيرا الأخرى (اليانسون ، أنجليكا ، الجزر ، الشيرفيل ، الكزبرة ، الكمون ، الشمر ، بقدونس ، فلفل أخضر) ، قشريات (سلطعون العنكبوت ، كابوريا ، جمبري ، جراد البحر ، جراد البحر ، لانجوستين ، جراد البحر). نادرًا ما تكون الأطعمة الأخرى متورطة (10٪ من الحالات): الفاكهة الغريبة (الأناناس ، الموز ، فاكهة العاطفة ، الكيوي ، البرسيمون ، الليتشي ، المانجو ، جوز الهند ، البابايا) ، البقوليات (الفول ، الفاصوليا ، البازلاء ، الحمص ، فول الصويا) ، القمح الطحين ، بلح البحر ، لحم البقر ، البطاطس ، المكسرات ، جوز الهند ، الدجاج ، لحم الخنزير ، الخردل مع دور تحفيز محتمل لكمادات الخردل في الطفولة.

المواد المسببة للحساسية الأخرى استثنائية:  الثوم ، لحم الضأن ، الخرشوف ، الحبار ، القهوة ، الكستناء ، الشوكولاتة ، الملفوف الأحمر ، الثوم المعمر ، الأسقلوب ، الحبار ، البهارات والتوابل ، الحلزون ، الفراولة ، غذاء ملكات النحل ، الأرانب ، ورق الغار ، الزنبق ، خميرة الخباز ، البصل والبرتقال والحمام والفستق وحبوب اللقاح والفجل والعنب والكلى والحنطة السوداء والسمسم والطماطم …

و  المواد المسببة للحساسية الرئيسية عند الأطفال  هي:

البيضة؛

الفول السوداني؛

حليب بقر؛

البقوليات.

السمكة ؛

المكسرات.

الروبيان.