مصدر الكوابيس :ليس كل حلم لطيفا. الكثير منها مقلق أو حتى مرعب. يشار إلى الأحلام غير السارة – خاصة تلك المخيفة أو المزعجة للغاية – على أنها “كوابيس” ، ويختبرها معظم الناس من وقت لآخر. قد تؤدي بعض اضطرابات الصحة العقلية ، بالإضافة إلى أحداث الحياة المؤلمة ، إلى زيادة احتمالية تعرض الشخص للكوابيس بشكل متكرر.
قد يؤدي وجود أحلام مخيفة ليلة بعد ليلة إلى اضطراب شديد في النوم ويؤدي في النهاية إلى تقليل جودة الحياة. لحسن الحظ ، يبدو أن العديد من حالات الكوابيس المستمرة تستجيب للعلاج ، مما يحسن نوعية النوم والعافية العقلية للكثيرين ممن يعانون من الصدمات أو الاكتئاب أو تحديات أخرى.
جدول المحتويات
مصدر الكوابيس
على الرغم من أن الكوابيس مزعجة ، إلا أنها أمر طبيعي (وإن كان نادرًا) بالنسبة للغالبية العظمى من الناس. مثل الأحلام ، غالبًا ما تتضمن الكوابيس أشخاصًا أو أماكن أو عناصر أخرى من الحياة الواقعية للفرد تكون مشوهة أو مخيفة أو غير سارة بأي شكل من الأشكال ؛ أيضًا مثل الأحلام ، تم وضعها في النظرية لمساعدة البشر على معالجة الذكريات أو التعامل مع المشاعر الصعبة من حياتهم اليقظة.
إقرأ أيضا:لقاح فيروس كورونا (Covid-19)من المرجح أن تحدث الكوابيس عندما يكون الفرد متوترًا أو قلقًا أو يكافح مع مشاعر صعبة أخرى في الحياة اليومية ؛ قد تحدث أيضًا على ما يبدو بشكل عشوائي. في بعض الحالات ، قد تكون ناجمة عن (أو تتفاقم) بسبب اضطرابات الصحة العقلية.
ما الذي يسبب الكوابيس؟
وفقًا لـ DSM ، يُعتقد عمومًا أن الكوابيس ناتجة عن القلق أو التوتر. صدمة أو حدث مزعج ؛ اضطرابات النوم جدول نوم متقلب أو الأدوية أو تعاطي المخدرات. (لمزيد من المعلومات حول أسباب الكوابيس ، راجع قاموس التشخيص الخاص بنا.)
هل الكوابيس مرتبطة بمرض عقلي؟
في بعض الحالات ، نعم. ارتبطت الكوابيس المزمنة بالاكتئاب والفصام واضطراب ما بعد الصدمة وبعض اضطرابات الشخصية ، مثل اضطراب الشخصية الحدية. يعتقد بعض الباحثين أن تقييم تواتر ومحتوى الكوابيس قد يساعد الأطباء في تحديد تطور وشدة اضطرابات الصحة العقلية. قد تكشف أحلام الموت المتكررة ، على سبيل المثال ، عن وجود أفكار انتحارية.
هل الكوابيس من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟
نعم؛ ما يقرب من نصف المرضى الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من كوابيس في أعقاب الحدث الصادم. قد تحتوي كوابيس ما بعد الصدمة على ذكريات مفصلة عن الحدث الصادم نفسه ، لكنها ليست كذلك دائمًا ؛ يتضمن بعضها موضوعات أو إحساسًا بالخطر من الصدمة ولكن لا تعيد تشغيل الحدث حرفيًا. بغض النظر عن المواضيع ، ترتبط الكوابيس بأعراض أكثر حدة بشكل عام. من ناحية أخرى ، تم ربط استهداف الكوابيس بالعلاج بتحسين جميع الأعراض.
ما هو الذعر الليلي؟
تشير عبارة “الذعر الليلي” إلى نوع من اضطرابات النوم حيث يصرخ الفرد أو يبكي أو يبدو أنه يستهلكه الخوف الشديد أثناء النوم ؛ يمكن للفرد أيضًا أن يطير بعنف أو حتى يتجول. في حين أن الذعر الليلي يمكن أن يكون مزعجًا جدًا لأفراد الأسرة أو الشهود الآخرين ، فمن المرجح ألا يتذكر الشخص الذي عانى منها ما حدث في الصباح. الذعر الليلي جزء طبيعي من تطور العديد من الأطفال ؛ تكون أقل شيوعًا بشكل ملحوظ في مرحلة البلوغ ولكن يعاني منها ما يقرب من 2 في المائة من البالغين.
هل الكوابيس ورعب الليل نفس الشيء؟
لا. يشمل الرعب الليلي الحركة الجسدية والصراخ ، وعادة ما يحدث أثناء النوم غير ذي حركة العين السريعة. لأنها تحدث في مرحلة أعمق من الموجة البطيئة من النوم ، عند الاستيقاظ ، لن يكون لدى الفرد عادة ذاكرة لما حدث. الكوابيس هي أحلام مزعجة تحدث أثناء نوم حركة العين السريعة. الصراخ والصراخ وغيرهما من أشكال الحركة المتطرفة ليست شائعة أثناء الكوابيس. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنها تحدث أثناء نوم حركة العين السريعة (عندما يكون نشاط الدماغ في أعلى مستوياته) . عادة ما يكون لدى الفرد بعض الذكريات عن الكابوس عند الاستيقاظ.
مصدر الكوابيس الشائعة
غالبًا ما تبدو الكوابيس وكأنها عروض رعب فريدة من نوعها للفرد الذي يمر بها. ولكن في الواقع ، مثل الأحلام . توجد في الواقع عدد لا يحصى من موضوعات الكابوس “العالمية” التي تم الإبلاغ عنها عبر الثقافات والأجناس والأعمار.
بشكل عام ، يُعتقد أن الكوابيس من أي نوع مرتبطة بالتوتر أو الحزن أو القلق. يعتقد بعض الناس أن موضوعات الكابوس المعينة تدل على مشاكل أو معضلات أو مخاوف معينة في العالم الحقيقي . لكن هذه الروابط الدقيقة لم تميل إلى الصمود باستمرار في البحث. ومع ذلك ، فإن معرفة أن موضوع الكابوس المزعج ليس نادرًا ، قد يساعد الشخص على التعامل مع أي قلق .أو خجل أو حزن يثيره الكابوس.
ما هي بعض الموضوعات الأكثر شيوعًا في الكوابيس؟
تشمل موضوعات الكوابيس الشائعة العدوان الجسدي ، أو النزاعات الشخصية . أو التجارب التي يشعر فيها الحالم بالعجز أو عدم القدرة على الهروب من موقف معين ، وفقًا لدراسة كبيرة حللت ما يقرب من 10000 حلم. قد تحتوي الكوابيس أيضًا على كوارث واسعة النطاق مثل الحروب أو الكوارث الطبيعية. الخوف والشعور بالذنب والحزن والاشمئزاز هي المشاعر التي غالبًا ما تميز الكوابيس.
ماذا يعني إذا حلمت أن أسناني تتساقط؟
الأحلام التي تنطوي على سقوط الأسنان أو تعفنها أو كسرها شائعة في جميع أنحاء العالم. تشير بعض الأدلة إلى أنها قد تكون مرتبطة بتهيج الأسنان الواقعي ، على الرغم من أن هذه العلاقة غير حاسمة. يفترض باحثون آخرون أن مثل هذه الأحلام ناتجة عن ضغوط نفسية مثل القلق أو العصبية . على الرغم من أن هذا أيضًا لم يتم إثباته بشكل قاطع. في النهاية ، قد لا يعني الكابوس شيئًا ؛ يجادل العديد من أطباء الأعصاب بأن الأحلام هي مجرد مجموعات عشوائية من الصور التي تم إنشاؤها بواسطة الدماغ البشري.
ماذا يعني لو حلمت أنني أسقط من جرف؟
وجدت بعض الأدلة أن أحلام السقوط مرتبطة بفترات من التوتر أو التوتر أثناء النهار. لكن هذا البحث غير حاسم. في نهاية المطاف ، حتى أولئك الذين يجادلون بأن الأحلام الساقطة لها معنى محدد منقسمون حول معنى هذا المعنى ؛ وبالتالي. من الأفضل أن يُترك للفرد تحديد معنى حلمه ، إذا اختار ذلك.
علاج مصدر الكوابيس
لا تدعو الكوابيس التي تحدث في بعض الأحيان إلى القلق. لكن الكوابيس المستمرة يمكن أن تشير إلى مشكلة أكبر – مثل الاكتئاب أو الصدمة – أو قد تتداخل مع الرفاهية عن طريق تعطيل النوم أو إثارة القلق أثناء النهار.
لحسن الحظ ، هناك عدة خيارات لعلاج الكوابيس ؛ تتراوح الاستراتيجيات من المساعدة الذاتية (أي ممارسة تقنيات الاسترخاء قبل النوم) لتحسين نظافة النوم إلى العلاج الرسمي. إذا ظهرت كوابيس متكررة بشكل مفاجئ دون وجود محفز نفسي واضح ، فقد يكون من الأفضل التحدث إلى الطبيب ؛ قد تسبب بعض الأدوية أو الاضطرابات الجسدية مثل انقطاع النفس النومي كوابيس مستمرة.
كيف أتوقف عن الشعور بالكوابيس؟
أفضل مكان للبدء هو تحسين عادات النوم. قد يساعد الالتزام بجدول نوم أكثر اتساقًا ، والانخراط في روتين مريح لوقت النوم ، والحد من الكافيين والكحول ، وممارسة الرياضة باستمرار في الحد من الكوابيس في كثير من الحالات. قد تكون الخطوة التالية هي استكشاف المشكلة مع الطبيب لتحديد ما إذا كانت الكوابيس لها أي أسباب طبية.
كيف أعرف متى أطلب المساعدة المهنية لمواجهة الكوابيس؟
إذا لم يتم العثور على أسباب طبية ، فقد تم العثور على أنواع معينة من العلاج النفسي – بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الانعكاسي للصور – لتكون فعالة في تقليل تكرار الكوابيس من خلال مساعدة الفرد على التغلب على التوتر أو القلق أو الصدمة التي قد تكون مسؤولة عن الأحلام السيئة. (لمزيد من المعلومات حول علاج الكوابيس ، تفضل بزيارة قاموس التشخيص الخاص بنا.)
هل يمكن استخدام الأدوية لعلاج الكوابيس؟
نعم؛ أظهرت الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق بعض الفعالية في علاج الكوابيس. بعض الأدوية المحتملة التي قد يصفها الطبيب للكوابيس تشمل أولانزابين ، وكلونيدين ، وترازودون ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، من بين أدوية أخرى.
هل تسبب بعض الأطعمة الكوابيس؟
يعتقد الكثير من الناس أن تناول أطعمة معينة – مثل منتجات الألبان أو الأطعمة الغنية بالتوابل – في وقت قريب جدًا من وقت النوم هو المسؤول عن الكوابيس. وجدت بعض الأبحاث ارتباطًا بين عادات الأكل التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا وبين الكوابيس ، لكن الباحثين يحذرون من أن مثل هذه النتائج يجب تفسيرها بحذر. في حين أنه من الممكن أن تسبب أطعمة معينة اضطرابًا في الجهاز الهضمي أو تؤثر على الحالة المزاجية – وقد تؤدي بالفعل إلى كوابيس نتيجة لذلك – فقد تكون هذه النتائج أيضًا نتيجة تحيز التأكيد أو مجرد مصادفة. في النهاية ، يبقى أن نرى ما إذا كانت بعض الأطعمة تسبب الكوابيس بالفعل.
كوابيس بعد الصدمة حسب الدكتورة ميشيل كار
اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب نفسي قد يتطور بعد تجربة مؤلمة ، ويتميز بأحد الأعراض الفريدة بشكل خاص ، يسمى “إعادة التجربة” ، أو الأكثر شيوعًا ، “ذكريات الماضي”. يحدث هذا عندما يتم استدعاء ذكرى الصدمة بشكل لا إرادي ، وعادة ما يتم تشغيله من خلال إشارات في البيئة مرتبطة بطريقة ما بالصدمة. يمكن أن تكون ذكريات الصدمة المتطفلة هذه حية بشكل ملحوظ ، وعاطفية بشكل ساحق ، ويتم اختبارها كما لو كانت تحدث حقًا في ذلك الوقت وهناك.
تحدث إعادة التجربة أيضًا في شكل كوابيس ما بعد الصدمة ، والتي تُعتبر “السمة المميزة” للاضطراب (Ross، Ball، Sullivan، & Caroff، 1989). تُعرَّف كوابيس ما بعد الصدمة عمومًا على أنها أحلام مهددة أو مخيفة توقظ الحالم ويمكن تمييزها بأي عاطفة سلبية شديدة ، مثل الخوف أو الغضب أو حتى الحزن. تسبب هذه الكوابيس ضائقة كبيرة (أثناء الحلم وبعد الاستيقاظ) وقد تحدث عدة مرات في الأسبوع. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الناجيات من الاعتداء الجنسي المصابين باضطراب ما بعد الصدمة أن تواتر الكوابيس يزيد عن خمسة في الأسبوع (كراكوف وآخرون ، 2002).
بشكل عام ، تكون كوابيس ما بعد الصدمة أكثر حدة من الأحلام العادية وتشبه ذكريات الاستيقاظ. أنها تحتوي على إعادة للحدث الصادم الفعلي ومشاهد الموت والعنف أكثر من الأحلام العادية (إسبوزيتو ، بينيتيز ، بارزا ، ميلمان ، 1999). يعاني ما لا يقل عن 50 بالمائة من مرضى اضطراب ما بعد الصدمة من إعادة تجربة الكوابيس التي تتضمن عناصر واضحة أو حتى تحتوي على تكرار دقيق لحدث صادم (يُطلق عليه “الكوابيس المتماثلة”). يعاني 20 إلى 25 في المائة من مرضى اضطراب ما بعد الصدمة من كوابيس ما بعد الصدمة التي لا تمثل تكرارًا دقيقًا لذاكرة الصدمة ، ولكنها لا تزال مرتبطة بشكل رمزي أو غير مباشر بالحدث الصادم (ويلمر ، 1996).
فحصت إحدى الدراسات المرضى بعد 40 عامًا من وقوع حدث صادم ووجدت أن المرضى الذين يعانون من كوابيس متماثلة كانت لديهم أعراض أسوأ من المرضى الذين يعانون من كوابيس غير متكررة (شرودر ، كلايجن ، ورويمانز ، 2000). وجدت دراسة أخرى أن الناجين من الصدمات الذين يصابون باضطراب ما بعد الصدمة لديهم كوابيس أكثر تكرارًا من الناجين من الصدمات الذين لا يصابون باضطراب ما بعد الصدمة (Wittmann et al. ، 2006). وبالتالي ، يبدو أن الكوابيس التكرارية مرتبطة بتطور وشدة اضطراب ما بعد الصدمة.
يبقى السؤال ما إذا كانت كوابيس ما بعد الصدمة يمكن أن تتكيف مع مرور الوقت. إذا كان الأمر كذلك ، فإننا نتوقع أن يصبحوا أقل إزعاجًا بمرور الوقت مع تحسن الأعراض (Phelps ، Forbes ، & Creamer ، 2008). حتى في عموم السكان ، ترتبط الأحلام المتكررة (انظر المنشور السابق) بمستويات أعلى من الضيق وانخفاض الرفاهية النفسية (Zadra، O’Brien، & Donderi، 1997). يبدو أن الأحلام السيئة أو الكوابيس المتكررة تكشف عن بعض الصراعات التي لم يتم حلها والتي تستمر في التكرار أثناء النوم. ومع ذلك ، يرتبط توقف الحلم المتكرر بزيادة الرفاهية النفسية ، مما يشير إلى حدوث حل ناجح أو التكيف مع الصراع ولم يعد الكابوس ضروريًا (Zadra ، 1996). لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، قد تستمر الكوابيس المتماثلة لعقود بعد الصدمة.
