اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب الشخصية الوسواسية (OCPD) هو حالة مزمنة يظهر فيها الشخص تركيزًا مفرطًا على التفاصيل والنظام والقواعد ، والحاجة إلى تحقيق نتيجة مثالية ، غالبًا بطريقة تتعارض مع الحياة اليومية. يمكن أن يكونوا عنيدين ويصرون على أن الأمور يجب أن تتم على طريقتهم. يمكن أن تؤدي الرغبة في النظام والكمال والإنتاجية. والتحكم إلى إعاقة قدرتهم على إنهاء المهام والتعاون مع الآخرين والتعامل مع الأنشطة الاجتماعية أو الهوايات على أنها ترفيه بحت. بالإضافة إلى مطالبة الآخرين باتباع قواعد معينة أو تلبية معايير عالية . يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية أن ينتقدوا أنفسهم بشدة.
اضطراب الشخصية الوسواسية هو أحد أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا ، وفقًا لـ DSM-5. تتراوح تقديرات الانتشار من 2.1 إلى 7.9 بالمائة. يصنف اضطراب الشخصية الوسواسية على أنه اضطراب في الشخصية من “المجموعة ج” ، وكذلك اضطراب الشخصية الانعزالية واضطراب الشخصية الاعتمادية. القلق والخوف من السمات المشتركة لكل من هذه الاضطرابات.
اضطراب الوسواس القهري يختلف عن اضطراب الوسواس القهري (OCD). في حين أن الاضطرابات تشترك في ميزات مثل الانشغال الشديد بالتفاصيل والقواعد في بعض مجالات حياة المرء .إلا أنها تختلف في نواحٍ مهمة. لا يمتلك الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية أفكارًا غير مرغوب فيها تجبرهم على إنشاء روتين أو طقوس ، كما يفعل المصابون بالوسواس القهري. في المقابل ، يختبر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية أفكارهم وسلوكهم على أنها عقلانية وهادفة. أعراضهم مستقرة بمرور الوقت ، في حين أن أعراض الوسواس القهري غالبًا ما تتغير بمرور الوقت واستجابة للظروف المثيرة للقلق.
إقرأ أيضا:الحمل و التدخينجدول المحتويات
أعراض اضطراب الوسواس القهري
الأفراد المصابون باضطراب الوسواس القهري ، وفقًا لـ DSM-5 ، يهتمون بشكل مفرط بالنظام والكمالية والتحكم ، وهو نمط يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر ويتضمن أربعة أو أكثر مما يلي:
- الانشغال بالترتيب والتفاصيل يؤدي إلى فقد الشخص نقطة النشاط
- الكمالية التي تعيق إنجاز المهام
- التفاني في العمل والإنتاجية إلى حد مفرط ولا تفسره الاحتياجات الاقتصادية
- الضمير المفرط وعدم المرونة فيما يتعلق بالأخلاق أو القيم (لا تفسرها ثقافة المرء أو دينه)
- عدم القدرة على التخلص من الأشياء البالية أو التي لا قيمة لها ، حتى لو كانت تفتقر إلى القيمة العاطفية
- الإحجام عن تفويض المهام إلى الآخرين أو العمل معهم ما لم تتم الأمور على طريقته
- عدم الرغبة في إنفاق المال على نفسه أو على الآخرين والاعتقاد بضرورة تكديس الأموال لحالات الطوارئ
- التصلب والعناد
قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية تحديات في عملهم أو حياتهم الاجتماعية مرتبطة بهذه الأعراض. على سبيل المثال ، قد يؤخرون بدء مهمة أو إنهائها لأنهم لا يستطيعون الاستقرار على الطريقة “الأفضل” أو “الصحيحة” لإكمالها. قد يؤدي فقدان السيطرة في مواقف معينة إلى الإحباط. يعاني المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية غالبًا من صعوبة في التعبير عن مشاعر المودة وقد لا يشعرون بالارتياح تجاه تعبيرات الآخرين عن المشاعر. قد لا يقدرون أيضًا كيف يؤثر إصرارهم على الشمولية سلبًا على الآخرين.
إقرأ أيضا:كيفية اكتشاف ارتفاع ضغط الدم والتحكم فيهفي حين أن هناك تداخلًا بين بعض أعراض اضطراب الوسواس القهري وأعراض اضطراب الوسواس القهري.وتحدث معًا في بعض الأشخاص ، إلا أنها اضطرابات متميزة. وعلى الرغم من أن اضطراب الشخصية الوسواسية يمكن أن يتضمن سلوكًا شبيهًا بالاكتناز ، إلا أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) يوصي بأن يقتصر تشخيص اضطراب الاكتناز على حالات الاكتناز المضطربة أو الخطيرة.
يمكن أن يشترك اضطراب الشخصية الوسواسية أيضًا في بعض الخصائص مع اضطرابات الشخصية الأخرى ، ولكن هناك اختلافات مهمة. في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية قد ينظرون باستخفاف إلى قدرات الآخرين ، على سبيل المثال . فمن غير المرجح أن ينتقدوا أنفسهم بنفس الطريقة التي ينتقدها المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية. وبالمثل ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطرابات شخصية أخرى قد لا يميلون إلى العطاء للآخرين ولكنهم يفتقرون إلى القيود المالية الذاتية المرتبطة باضطراب الشخصية الوسواسية.
أسباب اضطراب الوسواس القهري
تشير الأبحاث إلى أن علم الوراثة يفسر قدرًا كبيرًا من مخاطر الإصابة باضطراب الشخصية الوسواسية. يبدو أيضًا أن الاضطراب يتم تشخيصه عند الذكور مرتين تقريبًا كما هو الحال في الإناث ، وفقًا لـ DSM-5.
في حين أن علم الوراثة هو أحد العوامل ، فإن بعض النظريات تفترض أن أسلوب الأبوة والأمومة يمكن أن يوجه الفرد الضعيف نحو طيف اضطراب الشخصية الوسواسية ، خاصة إذا كان الوالد متحكمًا أو وقائيًا للغاية ، أو عقابيًا للغاية. في هذا السيناريو ، يتطور اضطراب الشخصية كآلية للتكيف لتجنب العقاب. نظرًا لأنه تم توثيق السلوك الشبيه باضطراب الشخصية الوسواسية لدى الأطفال الصغار جدًا ، فمن الصعب تقييم الطرق التي قد تتفاعل بها الأبوة والأمومة والوراثة لتأجيج الاضطراب.
إقرأ أيضا:ماهو الهربس الفموي؟علاج اضطراب الوسواس القهري
قد تكون بعض أشكال العلاج النفسي مفيدة في علاج اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. هناك بعض الأدلة على أن العلاج المعرفي والعلاج السلوكي المعرفي – أشكال العلاج ذات الصلة التي تسعى إلى معالجة الأفكار والسلوكيات غير المفيدة – يمكن أن تقلل من شدة الأعراض. تم أيضًا التحقق من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كعلاجات محتملة لاضطراب الشخصية الوسواسية.
كما هو الحال مع جميع اضطرابات الشخصية ، قد لا يعاني المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية كمشكلة ، ولكن كأسلوب حياة. كثير من المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية لا يسعون للعلاج لأنهم لا ينزعجون من السلوكيات التي تميز الاضطراب ، وفي بعض الحالات يجدونها مفيدة. عندما يسعى الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية إلى العلاج ، فقد يكون ذلك بسبب إحالتهم من قبل أحد أفراد الأسرة ، أو لأنهم يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، أو لأنهم يعانون من القلق بشأن عدم القدرة على العيش وفقًا لقواعدهم ومعاييرهم الخاصة.
هل اضطراب الشخصية الوسواس القهري مشكلة؟ حسب الدكتور ألبرت روتنبرغ
مشكلة طويلة الأمد في التعرف على الشخصية الوسواسية القهرية وإدارتها هي المحاولة المضللة للضغط ، بالمعنى المجازي ، على ربط مربع في حفرة مستديرة. نظرًا لكونه ارتباطًا مربعًا ، على عكس جميع اضطرابات الشخصية الأخرى ، فإن سمات اضطراب الشخصية الوسواسية تتكون بالكامل من التعبيرات المفرطة عن الخصائص ذات القيمة العالية والتكيف اجتماعيًا ، لا سيما الثقافات الغربية.
والجدير بالذكر أنه عندما تتعايش أنواع من علم النفس المرضي مع القدرة الإبداعية والأداء ، فإن أكثر العوائق انتشارًا هي أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية.
على الرغم من أن هذه القدرة على التكيف للميزات معترف بها على نطاق واسع من قبل الأطباء وغيرهم . فإن التشخيصات والآثار الإدارية السريرية لا تتم متابعتها بشكل كامل. على الرغم من الاختلافات التاريخية في معايير محددة مدرجة في التشخيص . فإن الميزة الأساسية هي عدم القدرة على التكيف بسبب الإفراط في العوامل التكيفية. وهكذا يتم تضمين: الضمير والتفاني في العمل . والموثوقية والاهتمام بالتفاصيل ، والالتزام بالقواعد ، والأخلاق ، والاعتماد على الذات ، والحزم ، والسعي إلى الإنجاز والكمال . والسعي والحفاظ على الإتقان ، والنظام ، والنظافة ، والنظر إلى جانبي القضية ، التوفير ، وتفضيل التوازن.
هذه العوامل ، في اضطراب الشخصية الوسواسية. تتحول على التوالي إلى ضمير مفرط وإدمان على العمل ، وانشغال بالتفاصيل ، والامتثال المفرط للقواعد ، والالتزام . وعدم القدرة على التفويض للآخرين ، والصلابة والعناد ، والكمال الذي يتعارض مع إكمال المهمة أو الكمال المنتشر الذي لا يلين .الانشغال بالسيطرة والنظام والنقاء والنقاء والاجترار والبخل والاهتمام بالتماثل. نظرًا لأن التشخيص يعتمد على مثل هذا التقييم للزيادة ، فهذه مسألة درجة وليس نوعًا ، فإن الدقة والاتساق أمر صعب لكل من المرضى والأطباء المقيمين.
من منظور إكلينيكي ، تؤدي جميع عوامل اضطراب الشخصية الوسواسية الشديدة المعينة إلى المعاناة ، وبالتالي فهي عوامل نفسية. ومع ذلك ، فإن الصورة غالبًا ما تكون معقدة ، لأنه على الرغم من المعاناة والإعاقة ، يمكن الاحتفاظ ببعض العوامل التكيفية مع أداء تعويضي أفضل. ينتج عن ذلك ارتباك . مما يؤدي ليس فقط إلى إشراف تشخيصي ولكن في بعض الأحيان يعزز خوف هؤلاء المرضى أو مقاومتهم للعلاج. يتمثل التحدي السريري هنا في استنباط معلومات بعناية حول درجة الإفراط في كل ميزة والمستوى العام لسوء التكيف. من المهم أيضًا استكشاف الروابط مع الظروف البينية الأخرى. قد لا يظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية ضعفًا عامًا حتى يصابوا باضطرابات أخرى ، أهمها اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب الأكل ، واضطرابات المزاج ، وإدمان الكحول.
لقد أوضحت في دراسات اضطرابات الأكل الترابط مع اضطراب الشخصية الوسواسية. بناءً على تقييم طويل الأمد ، وصفت عوامل اضطراب الشخصية الوسواسية المعينة التي لها تأثيرات نفسية باثولوجية متداخلة مميزة. في هذه الدراسات ، أظهر مرضى اضطراب الأكل ، بالمقارنة مع الضوابط ، بشكل ملحوظ السيطرة المعتادة ، الاجترار ، الكمال المفرط ، النظافة الشديدة ، الانتظام ، الصلابة ، الاجترار ، والصلاح الذاتي الدقيق. ساهمت كل من هذه الخصائص في ظهور مظاهر اضطرابات الأكل لديهم: كان السعي وراء الكمال متورطًا في السعي وراء النحافة غير المشروط ، والنظافة مع التطهير الداخلي والتطهير ، والنظام في تجميع دقيق لقوائم السعرات الحرارية وخصائص الطعام (غالبًا الزائفة) ، والعناد في الصخر. اتباع نظام غذائي وفقدان الوزن ، والأخلاق المفرطة مثل الانشغال بالأطعمة والممارسات الجيدة والسيئة.
تساهم الطبيعة المتطرفة والمنفصلة اجتماعيًا للأوجه التكيفية لاضطراب الشخصية الوسواسية في تعقيد آخر في التعرف والإدارة السريرية: عار المريض والسرية. نادرًا ما يتطوع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الوسواسية أوصافًا لخصائصهم المفرطة . لكنهم بدلاً من ذلك سيكونون مراوغين أو يدافعون بحق عن سلوك غير عقلاني على ما يبدو. إذا سئلوا عن الإفراط في الكمال. على سبيل المثال ، فسيصرون في كثير من الأحيان على أنهم يحاولون ببساطة القيام بالأشياء بشكل جيد.
هذا العار والسرية ، اللذان قد يكونان متأصلين أيضًا في العوامل المكونة لعلم النفس المرضي اضطراب الوسواس القهري ، يفسر جزئيًا الصعوبات في الحصول على تعاون علاجي مع هؤلاء المرضى. كما أنه يلعب دورًا مهمًا في التباين الملحوظ في نتائج البحث ، فضلاً عن الحسابات الخاطئة حول الوقوع الحقيقي للحالة (إلى جانب الوسواس القهري الذي يشترك في مشكلة السرية) في السكان عمومًا. إن تطوير ثقة المريض ، والتقييمات المتعددة ، والاتصال طويل الأمد ، وجمع معلومات واسعة حول درجة الضعف ، أمر مهم للغاية للتعرف على اضطراب اضطراب الشخصية الوسواسية والعناية به بشكل فعال.
