لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين؟ علم الأعصاب لديه أدلة جديدة حيث ينشط انسحاب النيكوتين دوائر الدماغ المرتبطة بالقلق. سنفسر في هذا المقال نظرية الدكتور كريستوفر بيرجلاند.
جدول المحتويات
لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين؟
في جميع أنحاء العالم ، هناك مليار شخص مدمن على النيكوتين. وجد تقرير حديث نُشر في مجلة Addiction أن 11٪ من الوفيات عند الذكور و 6٪ من وفيات الإناث مرتبطة بتعاطي التبغ كل عام على مستوى العالم.
التدخين من أصعب العادات التي يجب التخلص منها. بشكل متناقل ، غالبًا ما تسمع مدمنين يقولون إن الإقلاع عن عادة السجائر يمكن أن يكون أصعب من التخلص من عادة الهيروين. هل أنت مدخن منتظم ومدمن على النيكوتين؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد تقدم أحدث علوم الأعصاب أدلة تجعل الإقلاع عن التدخين أسهل.
في الآونة الأخيرة ، حددت دراستان منفصلتان في علم الأعصاب مناطق دماغية معينة تجعل من الصعب على بعض الأشخاص الإقلاع عن التدخين وينجح آخرون في الإقلاع عن التدخين. هذه المناطق هي النواة بين السويقة والجزيرة على التوالي.
ينشط سحب النيكوتين مناطق الدماغ المرتبطة بالتوتر
إقرأ أيضا:اضرار التلفازحددت دراسة أجريت عام 2013 من كلية الطب بجامعة ماساتشوستس مجموعة معزولة من الخلايا العصبية داخل النواة بين الحلقات في قاعدة الدماغ المتوسط التي تثير التوتر والقلق أثناء انسحاب النيكوتين.
في هذه الدراسة ، قام أندرو تابر وزملاؤه بتكييف الفئران في المختبر لتصبح مدمنة على النيكوتين. عندما أخذوا النيكوتين ، بدأت الفئران في الخدش والاهتزاز بشكل لا يمكن السيطرة عليه مثل حيوان يعاني من الرعشة من البرودة والرطوبة. وعندما قاموا بفحص أدمغة الحيوانات ، اكتشفوا زيادة نشاط الخلايا العصبية داخل منطقة معينة من الدماغ تُعرف بالنواة بين السويقات.
لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين؟
عندما قام الباحثون بتنشيط نفس الخلايا العصبية باستخدام الضوء بشكل مصطنع باستخدام علم البصريات الوراثي ، أظهرت الحيوانات سلوكيات تحاكي انسحاب النيكوتين – بغض النظر عما إذا كان الحيوان قد انسحب بالفعل من النيكوتين. على العكس من ذلك ، فإن العلاجات الخفيفة التي خفضت النشاط في تلك الخلايا العصبية خففت من أعراض انسحاب النيكوتين.
تستقبل النواة بين السويقات وصلات من مناطق أخرى من الدماغ تشارك في استخدام النيكوتين والاستجابة له ، بالإضافة إلى مشاعر القلق. يتم تعبئة النواة بين الحويصلات بكثافة مع مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين التي هي أهداف جزيئية للنيكوتين. هناك احتمال أن تكون النواة البينية مرتبطة بالانسحاب من أشكال أخرى من الإدمان.
إقرأ أيضا:كيف تتخلص من البعوضفي بيان صحفي ، قال تابر ، “التدخين منتشر بشكل كبير في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أخرى متعلقة بتعاطي المخدرات ، مما يشير إلى وجود تفاعل محتمل بين النيكوتين والأدوية الأخرى التي تتسبب في تعاطي المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الطفرات بشكل طبيعي في الجينات التي تشفر وحدات مستقبلات النيكوتين في النواة البينية قد ارتبطت بالاعتماد على المخدرات والكحول “.
في دراسة متابعة لهذا البحث نُشرت في أبريل 2015 ، تعاون تابر وزملاؤه في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس مع معهد سكريبس للأبحاث للتوسع في النتائج الأولية التي توصلوا إليها بأن النواة البينية تثير القلق أثناء انسحاب النيكوتين.
نتج عن بحثهم التعاوني العديد من الاكتشافات حول آليات الدماغ المترابطة التي تسبب القلق أثناء انسحاب النيكوتين والطرق الممكنة لعرقلة هذه الآليات من أجل علاج أو حتى منع القلق الناجم عن انسحاب النيكوتين.
اكتشف علماء الأعصاب مناطق فرعية داخل النواة بين السويقات يمكن أن تكون هدفًا فعالًا لتخفيف الأعراض السلبية لانسحاب النيكوتين. في تجربة معملية ، تمكن تابر وزملاؤه من تخفيف القلق لدى الفئران عن طريق تهدئة نشاط خلايا عصبية معينة. الباحثون متفائلون بأن الشيء نفسه قد يكون ممكنًا للبشر. خلص أندرو تابر إلى أن:
إقرأ أيضا:خطوة نحو حل مشكلة نافير-ستوكستوجد بالفعل أدوية تمنع مستقبلات CRF التي تساهم في تنشيط هذه الخلايا العصبية المسببة للقلق. تم ربط هذه المستقبلات سابقًا بالقلق والاكتئاب ، لذلك قد يكون لنتائجنا أيضًا آثار على اضطرابات القلق بشكل عام. تتمثل الخطوات التالية لهذا التعاون البحثي المثمر في توسيع نطاق فهم العلماء للتفاعلات بين القلق والتوتر والمكافأة والانسحاب من
وجدت دراسة حديثة من Duke Medicine أن المدخنين القادرين على الإقلاع عن التدخين قد يكونون في الواقع مجتهدين لتحقيق النجاح في مجالات أخرى من حياتهم. نُشرت دراسة مايو 2015 ، “زيادة الاتصال الوظيفي في شبكة تعتمد على Insula مع تحسين نتائج الإقلاع عن التدخين” ، في مجلة Neuropsychopharmacology.
وجد علماء الأعصاب في ديوك أن الأشخاص الذين كانوا قادرين على الإقلاع عن السجائر أظهروا اتصالًا أكبر بين الجزيرة والقشرة الحسية الجسدية التي تتحكم في حاسة اللمس والتحكم الحركي. أدى هذا الاتصال المتزايد إلى تمييز المدخنين الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين بالمقارنة مع أولئك الذين حاولوا وفشلوا.
إن الإنسولا هي منطقة كبيرة في القشرة المخية والتي يُنظر إليها عادةً على أنها مقر الإدمان والرغبة الشديدة. كان الأنسولا موضوعًا لمجموعة واسعة من دراسات الإقلاع عن التدخين. ارتبط الاتصال الأكثر بين القشرة الحسية الجسدية والقشرة الحسية الجسدية في دراسة ديوك بالمدخنين الذين أقلعوا عن التدخين بنجاح. أولئك الذين انتكسوا لديهم اتصال أقل بين مناطق الدماغ هذه.
قالت ميريديث أديكوت ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في جامعة ديوك والمؤلف الرئيسي للدراسة في بيان صحفي ، “ببساطة ، إن الإنسولا يرسل رسائل إلى أجزاء أخرى من الدماغ والتي تتخذ بعد ذلك قرارًا بالتقاط سيجارة أو ليس.”
لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين؟
ينشط العزل عندما يشتهي المدخنون السجائر ويضيء أثناء تصوير الدماغ عندما يفكر الناس في التدخين. وجدت دراسات أخرى أن المدخنين الذين يعانون من تلف في الأنسولا يمكن أن يفقدوا تلقائيًا الرغبة الشديدة في النيكوتين أو الرغبة في تدخين السجائر.
قام باحثو ديوك بتحليل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 85 شخصًا تم التقاطها قبل شهر من محاولتهم الإقلاع عن التدخين. توقف جميع المشاركين عن التدخين وتتبع الباحثون تقدمهم لمدة 10 أسابيع. انتكس واحد وأربعون مشاركًا. إذا نظرنا إلى الوراء في فحوصات الدماغ لـ 44 مدخناً الذين أقلعوا عن التدخين بنجاح ، وجد الباحثون أن لديهم شيئًا مشتركًا قبل أن يتوقفوا عن التدخين وهو تزامن أفضل بين الأنسولا والقشرة الحسية الجسدية.
وصف جوزيف مكليرنون ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في Duke وكبير مؤلفي الدراسة النتائج قائلاً ،
هناك اتفاق عام في هذا المجال على أن العزل هو هيكل رئيسي فيما يتعلق بالتدخين وأننا بحاجة إلى تطوير تدخلات الإقلاع التي تعدل على وجه التحديد وظيفة العزل. ولكن ما هي الطرق التي نعدلها ، ومن؟ توفر بياناتنا بعض الأدلة على كلتا الجبهتين ، وتشير إلى أن استهداف الاتصال بين العزلة والقشرة الحسية الجسدية يمكن أن يكون استراتيجية جيدة
الخلاصة: استهداف مناطق معينة في الدماغ يمكن أن يحسن نتائج الإقلاع عن التدخين
يقدم أحدث بحث علمي الأعصاب أدلة جديدة حول الدور الذي تلعبه النواة بين السويقات والجزيرة في نتائج الإقلاع عن التدخين.
في المستقبل ، يمكن تطوير المستحضرات الصيدلانية التي تستهدف مناطق معينة من الدماغ لتقليل التأثير السلبي لانسحاب النيكوتين وقوة الرغبة الشديدة. اليقظة والتأمل والارتجاع العصبي هي أيضًا خيارات علاجية يمكن ضبطها لتعديل نشاط الدماغ واستهدافها لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.
خلص جوزيف مكليرنون من Duke إلى أنه “لقد قدمنا مخططًا. إذا تمكنا من زيادة الاتصال بين المدخنين لتبدو أكثر مثل أولئك الذين أقلعوا عن التدخين بنجاح ، فسيكون هذا مكانًا للبدء. نحتاج أيضًا إلى مزيد من البحث لفهم ما هو أعظم بالضبط. الاتصال بين هذه المناطق يزيد من احتمالات النجاح “.
النيكوتين
النيكوتين منبه موجود في بعض النباتات ، وأبرزها التبغ. إنها واحدة من أكثر من 4000 مادة كيميائية موجودة في منتجات التبغ والمكون الأساسي الذي يعمل على الدماغ. النيكوتين هو أحد أكثر العقاقير المسببة للإدمان استخدامًا في الولايات المتحدة .وتدخين التبغ هو السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للمرض والعجز والوفاة. يمثل تدخين السجائر 90 في المائة من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة . ويمكن أن تُعزى حوالي 40 ألف حالة وفاة سنويًا إلى التدخين السلبي. تحتوي معظم السجائر المباعة في الولايات المتحدة اليوم على 10 ملليغرام أو أكثر من النيكوتين.
في عام 1989 ، أصدر الجراح العام تقريرًا يشير إلى أن السجائر وأشكال التبغ الأخرى التي تحتوي على النيكوتين. (مثل السيجار وتبغ الغليون وتبغ المضغ) تسبب الإدمان. وحدد التقرير أيضًا أن التدخين كان سببًا رئيسيًا للسكتة الدماغية. يعرف معظم المدخنين أن التبغ ضار ويعبرون عن رغبتهم في تقليل أو إنهاء استخدامه ، حيث يحاول ما يقرب من 35 مليون شخص الإقلاع عن التدخين كل عام. لسوء الحظ ، فإن معظم الأشخاص ينتكسون في غضون أيام قليلة فقط ، وأقل من سبعة في المائة ممن يحاولون الإقلاع عن التدخين بمفردهم يحققون عامًا من الامتناع عن ممارسة الجنس.
إلى جانب خصائص النيكوتين المسببة للإدمان ، هناك عوامل أخرى تؤدي إلى انتشاره على نطاق واسع تشمل توافره على نطاق واسع ، والعدد القليل من العواقب القانونية والاجتماعية لتعاطي التبغ ، وطرق التسويق والإعلان المتطورة لشركات التبغ.
أعراض الاستخدام
النيكوتين يسبب الإدمان بشكل كبير. يؤدي تناول النيكوتين إلى إفراز الأدرينالين من قشرة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى إطلاق مفاجئ للجلوكوز. يتبع التحفيز الاكتئاب والإرهاق ، مما يدفع المستخدم إلى البحث عن المزيد من النيكوتين.
