الأمراض

أسباب مرض السكري من النوع الأول

يتميز مرض السكري المعتمد على الأنسولين بنقص في إنتاج الأنسولين ، وهو هرمون ينظم مستويات السكر في الدم. في حالة عدم علاج مرض السكري من النوع 1 ، يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي ؛ وهذا ما يسمى ارتفاع السكر في الدم. يمثل مرض السكري من النوع الأول الآن 10٪ من مرض السكري في فرنسا. ما العلاج الطبيعي الذي يجب مراعاته في حالة مرض السكري من النوع الأول؟ و ماهي أسباب مرض السكري من النوع الأول؟

جدول المحتويات

ماهو مرض السكري من النوع الأول؟

مرض السكري هو ارتفاع غير طبيعي في نسبة السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، و الذي يحدث عندما يكون مستوى السكر المنتشر في الدم مرتفعًا للغاية. السكر مهم لتغذية بعض الأعضاء الرئيسية و خاصة الدماغ ، و يجب أن يتم التحكم فيه بشكل صارم ، بشكل طبيعي أو طبي. بمجرد ارتفاع مستويات السكر في الدم (فوق 1.1 جرام / لتر) ، يقوم الجسم ، أو البنكرياس بتعبير أدق ، بإفراز الأنسولين لخفض مستوى السكر في الدم.

داء السكري من النوع الأول أو السكري المعتمد على الأنسولين (IDD) ناتج عن نقص الأنسولين وبالتالي يجب تمييزه عن داء السكري من النوع الثاني أو مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ، والذي بحكم التعريف لا يتطلب حقن الأنسولين. يُظهر مرض السكري من النوع الثاني مقاومة للأنسولين. من ناحية أخرى ، يتطلب مرض السكري من النوع الأول العلاج بالأنسولين عن طريق الحقن. ويسمى أيضًا T1D أو داء السكري (الاسم القديم) أو فطري.

إقرأ أيضا:الذئبة الحمراء والجهاز التنفسي

ثبت أنه في 90٪ من حالات مرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي ، أي أنه ناتج عن خلل في جهاز المناعة الذي يهاجم خلاياه ، في حدوث الخلايا اللمفاوية التائية التي تهاجم بيتا ( β) خلايا جزر لانجرهانز في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. إنه مرض السكري من النوع 1 أ. هناك أيضًا 10 ٪ من الأشكال مجهولة السبب ، أي بدون سبب واضح ، تسمى مرض السكري من النوع 1B.

أسباب مرض السكري من النوع الأول أسباب مرض السكري من النوع الأول

الأنسولين هو هرمون يسمح للسكر بدخول الخلايا لتحفيز إنتاج الطاقة من خلال الميتوكوندريا ، قوتها التي تصنع ATP. تنظيم السكر في الدم عن طريق هرمون آخر الجلوكاجون ، وهو ارتفاع السكر في الدم ، أي أنه يزيد من مستوى السكر في الدم إذا لزم الأمر. يتم إنتاجه بواسطة خلايا Langerhans alpha (α) (أو الجزر الصغيرة) في البنكرياس.

الهرمونان مكملان ويشتركان في تنظيم نسبة السكر في الدم: يجب ألا يقل الحد الأدنى عن 0.8 جم / لتر ويجب ألا يزيد الحد الأقصى عن 1.1 جم / لتر. يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بسكر الدم أعلى من قيمة 1.26 جم / لتر.

إقرأ أيضا:التهاب اللقيمة في الكوع

يتم دعم الأنسولين أيضًا بواسطة جزيء يسمى عامل تحمل الجلوكوز أو GTF ، والذي يحتوي على ذرة الكروم ويطلقه الكبد والبكتيريا المعوية.

مرض السكري من النوع الأول أو اضطراب الشخصية الانفصامية هو مرض خطير يتطلب عناية طبية.

هناك أسباب أخرى لداء السكري:

  • السكري الكلوي: سكريات تقاس في البول بدون ارتفاع السكر في الدم. أمراض الكلى مع سوء امتصاص الجلوكوز.
  • لا طعم له: إدرار البول الثقيل (حتى 15 لترًا من البول يوميًا). بسبب: عاطفة قوية ، صدمة أو عدوى. لكن لا توجد سكريات أو زلال في البول. نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو ADH.
  • الحمل: ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل ، في 6٪ من النساء الحوامل. خطر ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وتسمم الحمل والولادة القيصرية. خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بعد 10 سنوات من الحمل. مخاطر جسيمة على الطفل.
  • مدبوغ: في داء ترسب الأصبغة الدموية أو التشمع الصبغي: نسبة عالية جدًا من الفيريتين (مخزون الحديد في الكبد والطحال ونخاع العظام).

أعراض مرض السكري من النوع الأول:

بشكل عام ، يتم من خلال تحليل الدم والبول إثبات الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض أو العلامات السريرية قد تنبه المريض ومن ثم الطبيب لتوجيهه إلى هذا التشخيص:

إقرأ أيضا:ما سبب رعشة الجسم
  • أكثر الأعراض شيوعًا هو زيادة إنتاج البول ، أي زيادة حجم البول أو التبول. هذا التبول هو سمة من سمات بيلة سكرية (السكريات في البول).
  • نتيجة لهذا التبول ، هناك عطش مهم (عطاش).
  • قد يكون هناك زيادة في الشهية (كثرة الأكل) بشكل متناقض مع فقدان الوزن السريع.
  • يشعر المريض بإرهاق شديد وإرهاق.
  • الحماض الكيتوني: هجوم حاد مع كتلة الأجسام الكيتونية في البول وزيادة إنتاج الجلوكوز في الكبد ، مصحوبًا بحموضة الدم.
  • اضطرابات في الوعي. إذا ساءت الحالة وإذا تركت دون علاج ، فقد يتطور المريض إلى غيبوبة السكري أو غيبوبة الأنسولين.


تشير الأعراض الأخرى إلى حالة مرض السكري أو تفاقمها بمرور الوقت. غالبًا ما تكون هذه مضاعفات تظهر في السنوات التالية لظهور مرض السكري غير المتوازن:

  • صداع ، آلام في المعدة ، غثيان.
  • نقص السكر في الدم ، في حالة حدوث انخفاض سريع للغاية في مستوى السكريات في الدم.
  • شفاء طويل وصعب وخاصة في القدم (القدم السكرية). الحاجة إلى زيادة نظافة الجروح وخاصة في القدمين.
  • فقدان الحساسية في القدم ، وخطر الإصابة باعتلال الأعصاب والتهاب العظام: الحاجة إلى مراقبة القدمين (تفاقم: تقرح وحتى بتر).
  • الفطار المتكرر والمشاكل الجلدية والتهابات.
  • مخاطر القلب والأوعية الدموية: التهاب الشرايين ، أمراض الشرايين التاجية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (HTA) ، تصلب الشرايين ، حوادث القلب والأوعية الدموية. 4 أضعاف زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية دون علاج.
  • اعتلال الكلية: تلف كلوي بعد عدة سنوات من عدم توازن نسبة السكر في الدم (30 إلى 40٪ من الحالات). زيادة مستوى الألبومين. تفاقم إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى في نهاية المرحلة.
  • اعتلال الشبكية السكري: تلف شبكية العين ، اضطرابات بصرية ، فقدان حدة البصر تتطلب مراقبة قاع العين بانتظام للوقاية من خطر الإصابة بالعمى. مرض السكري هو السبب الأول للعمى.
  • غيبوبة فرط الأسمولية: في شخص مسن يعاني من مرض السكري غير متوازن. الجفاف الشديد.

الأشخاص المهددون باصابة بمرض السكري من النوع الأول:

يؤثر مرض السكري من النوع الأول على سكان العالم بأسره ، لكن حدوثه يختلف من بلد إلى آخر اعتمادًا على مستوى التصنيع في النظام الغذائي ، وبشكل خاص استهلاك السكر الصناعي في العالم.

أسباب مرض السكري من النوع الأول أسباب مرض السكري من النوع الأول

على سبيل المثال ، انتشاره هو حالة واحدة فقط لكل مليون نسمة في الصين ، بينما في فرنسا 15 حالة لكل 100000 طفل دون سن الخامسة عشرة ، وفقًا لـ Inserm. العالم. يمكن أن يتطور مرض السكري من النوع الثاني غير المعتمد على الأنسولين إلى النوع الأول ، وهو مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

أسباب طبية:

الأسباب التي يمكن أن تفسر حدوثه وزيادته في العالم هي كما يلي:

  • أسباب المناعة الذاتية: يرجع مرض السكري المعتمد على الأنسولين بشكل أساسي (90٪) إلى مرض مناعي ذاتي يدمر خلايا بيتا (β) لجزر لانجرهانز في البنكرياس ، مما يمنعه من إنتاج كمية كافية من الأنسولين.
  • الأسباب الجينية: يشير انتشار حالتين أو ثلاث حالات من داء السكري في نفس العائلة إلى أن هناك أحيانًا أصل وراثي لهذا المرض المناعي الذاتي ، دون أن يتم إثبات هذا الأصل بشكل كامل.
  • الأسباب المعدية : يتم النظر في فرضية الإصابة بالفيروس المعوي المعوي على محمل الجد (echovirus أو coxsackie B). ليس من غير المألوف أن تشارك عدوى أولية من أصل معوي في تطوير بعض أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي بالاشتراك مع بكتيريا Proteus mirabilis). قد يكون مرتبطًا باستهلاك حليب البقر الذي يبدو أنه يلعب دورًا في الإصابة بمرض السكري (انظر أدناه).
  • الأسباب السمية: مستوى النترات الذي يزيد عن 25 ملجم / لتر في مياه الشرب هو أيضًا فرضية تمت دراستها في العديد من الدول الأوروبية

الأسباب الميدانية:

على الرغم من أن الأسباب طبية في الأساس ، إلا أنه لا يمكن استبعاد أن العوامل البيئية التي يتم تناولها بالمعنى الواسع (النظام الغذائي ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) تلعب دورًا مهمًا:

  • الأسباب الاجتماعية ودور الإجهاد: يبدو أن الإجهاد الشديد (الصدمة ، الصدمة ، الفحص ، إلخ) أو تغيير جذري في نمط الحياة كما كان الحال بالنسبة لاستقرار السكان المتجولين تقليديًا (السكان الأصليون الأستراليون ، الطوارق من إفريقيا الصحراء …) يمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض السكري المناعي الذاتي الذي لا رجعة فيه.
  • أسباب الغذاء:
    • تظهر العديد من الدراسات وجود صلة بين ظهور مرض السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة ، في حالة الاستهلاك المبكر لحليب البقر ، أي في حالة فترة الرضاعة الطبيعية للأم قصيرة جدًا أو غائبة تمامًا.
    • من ناحية أخرى ، ساهم الاضطراب الغذائي الناجم عن التصنيع ، مع الزيادة الهائلة في السكريات السريعة ذات الجودة الرديئة (الوجبات السريعة) ولا يزال يساهم في انتشار مرض السكري في العالم. خاصة عندما كان إدخالهم وحشيًا في منطقة واحدة من العالم (أي خلال بضع سنوات فقط) ، وحيث تكون المياه المعدنية أغلى من المشروبات الغازية …
  • أسباب داخلية: يبدو أن توازن النبيت الجرثومي المعوي أو البيولوجيا المعوية يلعب دورًا رئيسيًا في العديد من الفرضيات المذكورة. يتم بالفعل أخذ أهمية هذا الحيوى المعوي في الاعتبار في البحوث الطبية وينذر بدواء الغد.

التشخيص مرض السكري:

يتم تشخيص داء السكري المعتمد على الأنسولين من الأعراض (انظر أعلاه) وبشكل أكثر تحديدًا من خلال اختبارات الدم أو البول:

  • قياس سكر الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من الأكل:
  • يتراوح سكر الدم الطبيعي بين 0.7 جم / لتر و 1.1 جم / لتر.
    • أعلى من 1.26 جم / لتر (6.9 مليمول / لتر) على معدة فارغة ، يتم تشخيص مرض السكري. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم بين 1.10 جم / لتر و 1.26 جم / لتر (أي بين 6.1 و 7 مليمول / لتر) ، فيجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. يعتبر الشخص في مرحلة ما قبل السكري.
    • أعلى من 2 جم / لتر (11 مليمول / لتر) بعد ساعتين من تناول 75 جم من السكر (أو في أي وقت مع ظهور الأعراض): ارتفاع السكر في الدم المستحث. يتم تشخيص مرض السكري أيضًا.
  • قياس الهيموجلوبين السكري أو HbA1c الذي يجب أن يكون أقل من أو يساوي 7٪
  • البحث عن بيلة سكرية وذلك بتحديد مستوى السكريات في البول. تم صنعه من مشروب Fehling الذي يتحول من اللون الأزرق إلى الأحمر في وجود السكريات. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام شرائط الاختبار.
  • اختبار الكيتونات ، أو أجسام الكيتون ، في البول أو بيلة كيتونية ، حيث يمكن أن تشير ، إلى جانب بيلة سكرية ، إلى الحاجة الملحة للدخول إلى المستشفى.
  • قياس الأجسام المضادة الذاتية في الدم (ضد خلايا لانجرهانز بيتا): لا يزال الاختبار غير عملي.

السابق
الفخار
التالي
ما هو اسم العملة البريطانية