المزاج المكتئب هو سمة مهمة لحالات الصحة العقلية الأخرى إلى جانب الاكتئاب الشديد. يتعرف العديد من الخبراء على أربعة أنواع رئيسية من أنواع الاكتئاب : الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ،.واكتئاب الاضطراب ثنائي القطب ، واكتئاب ما بعد الولادة ، والاكتئاب المزمن منخفض الدرجة المعروف باسم عسر المزاج. بسبب مجموعة الأعراض وتوقيتها وتعدد الأسباب وتورط أجهزة الجسم الأخرى في الاكتئاب .هناك العديد من العدسات التي ينظر الأطباء والباحثون من خلالها إلى الاضطراب ويصنفونه ويعالجونه.
يعتقد بعض الخبراء أن أوضح طريقة لفهم الاكتئاب. هي من خلال تأثيره على التمثيل الغذائي .- بشكل أساسي ما إذا كان يتسبب في زيادة الوزن أو فقدانه . وفي كلتا الحالتين تتضمن التغييرات الأساسية في الطريقة التي تستخدم بها خلايا الجسم الجلوكوز ، وهو مصدر الطاقة الأساسي للدماغ. إن كيفية فهم الاكتئاب وتصنيفه ليست مجرد مسألة اهتمام أكاديمي .- فهي تؤثر على نهج العلاج وخاصة البحث عن علاجات جديدة لهذا الاضطراب المقاوم للعلاج في كثير من الأحيان.
جدول المحتويات
أنواع الاكتئاب : ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟
اكتئاب ما بعد الولادة ، المعروف أيضًا باسم اضطراب ما بعد الولادة ، هو شكل من أشكال الاكتئاب الشديد الذي ينجم عن التغيرات الهرمونية الدراماتيكية التي تمر بها النساء في الأسابيع والأشهر التي تلي الولادة ، والتي تتزامن مع العديد من التغييرات في نمط الحياة والمتطلبات التي عادة ما تصاحب الأمومة الجديدة.
إقرأ أيضا:وجع المعدةومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه في 50 في المائة من الوقت ، فإن التقلبات المزاجية والقلق الذي يميز اكتئاب ما بعد الولادة يبدأ فعليًا أثناء الحمل. لهذا السبب تسمى الحالة أحيانًا اكتئاب ما بعد الولادة. من بين 3 إلى 6 في المائة من النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة . يعاني عدد صغير من الأعراض الذهانية ، مثل الهلوسة الأوامر التي تأمرهن بقتل الطفل. على النقيض من ذلك ، فإن ما يصل إلى 80 في المائة من النساء يصبن بنوع خفيف نسبيًا من التغيرات المزاجية بعد الولادة ، ما يسمى بالكآبة النفاسية .وعادة ما تزول الأعراض في غضون أسابيع.
متى يكون الاكتئاب علامة على اضطراب ثنائي القطب؟
يتميز الاضطراب ثنائي القطب بنوبات من الاكتئاب تتخللها نوبات من الهوس ، يشعر خلالها الناس بالبهجة ويظهرون الإثارة الشديدة والنشاط المحموم والعظمة .وفي كثير من الأحيان الأوهام. تحمل هذه الحالة سمات كل من الاكتئاب والاضطرابات الفصامية. وعلى الرغم من أن درجات الاكتئاب المتدنية هي أكثر تعبيرات انتشارًا ، إلا أن ذروة الهوس هي التي تحدد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، والذي يُسمى أحيانًا اكتئاب الهوس.
عادة ما يكون سبب تغير الحالة المزاجية غير واضح ، ولكن التغيرات في إيقاعات الساعة البيولوجية ، سواء كانت ناتجة داخليًا عن قلة النوم أو مفروضة خارجيًا بسبب التغيرات في التعرض لضوء النهار ، من المعروف أنها تلعب دورًا مهمًا. على الرغم من أن الحالة شائعة نسبيًا – فهي تؤثر على 2.6 في المائة من سكان الولايات المتحدة – كثيرًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ ، خاصة عند الأطفال.
إقرأ أيضا:تشخيص وعلاج سرطان عنق الرحمما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟
الاضطراب العاطفي الموسمي ، أو SAD ، هو نوع من الاكتئاب الشديد المتكرر الذي ينشأ عن تغير موسمي – يبدأ عادةً عندما تصبح الأيام أكثر قتامة وأقصر في الخريف وتلين في الربيع. يكون التأثير الموسمي عكسيًا في عدد قليل من الأشخاص: فهم يعانون من العلامات النموذجية للاكتئاب خلال الربيع أو أوائل الصيف مع فترة النهار الممتدة. الخمول والنوم المفرط ، أو فرط النوم ، من السمات الشائعة للاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي ، إلى جانب زيادة الوزن. غالبًا ما يكون اضطراب القلق الاجتماعي الصيفي مصحوبًا بالأرق ، ويتميز بعدم القدرة على النوم أو البقاء في النوم. يعد اضطراب القلق الاجتماعي أكثر شيوعًا بين النساء أربع مرات منه بين الرجال وهو أكثر شيوعًا في الولايات الشمالية منه في الولايات الجنوبية. إن نقص ضوء النهار ، وعدم القدرة على إنتاج فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس ، والإفراط في إنتاج هرمون الميلاتونين (الذي بدأ مع حلول الظلام) كلها عوامل متورطة في الاضطرابات العاطفية الموسمية.
أنواع الاكتئاب :هل يحدث الاكتئاب مع اضطراب ما بعد الصدمة؟
ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يعانون أيضًا من اضطراب اكتئابي شديد. تشترك الحالتان في عدد من الأعراض ، من المزاج المكتئب واضطراب النوم إلى صعوبات التركيز والشعور بالذنب. لكن يعتقد بعض الخبراء الآن أن التواجد المشترك للاكتئاب الشديد مع اضطراب ما بعد الصدمة. يعكس نوعًا فرعيًا متميزًا من اضطراب ما بعد الصدمة . حيث يعاني المصابون بهذين الحالتين من ضعف كبير في الأداء الإدراكي. وضعف الأداء اليومي بشكل كبير ، وهم أكثر عرضة للانتحار من أولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وحده .
إقرأ أيضا:سرطان البلعومتشير الدلائل إلى أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب الشديد. لديهم تاريخ من سوء المعاملة في مرحلة الطفولة . وخاصة الإيذاء الجسدي. تشير دراسات التصوير العصبي. إلى أنه قد يكون لديهم أيضًا عدد أقل من الروابط العصبية في دوائر الدماغ التي تعالج الذكريات العاطفية.
ما هي الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالاكتئاب؟
الاكتئاب الجزئي ، المعروف رسميًا باسم الاضطراب الاكتئابي المستمر ، هو اكتئاب منخفض الدرجة يستمر لمدة عامين أو أكثر ويتكرر مدى الحياة. إنه أقل حدة من الاكتئاب الشديد ولكنه مزمن أكثر. قد لا يمنع عسر المزاج الناس من أداء وظائفهم يومًا بعد يوم ، لكنه يحرمهم من الشعور بالبهجة والسرور ، ويسبب الكسل والخمول ، وغالبًا ما يؤدي إلى زيادة الوزن. يعتبر الاكتئاب أيضًا مصاحبًا لأمراض القلب ، وهناك أدلة على أنه يمكن أن يسبب أو يفاقم أمراض القلب وينتج عنها.
يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا استجابةً لأي مرض مزمن آخر تقريبًا .لأن المرض المزمن يفرض عادةً تحديات مزدوجة على الأشخاص. لإجراء تكيفات مع مفهومهم الذاتي وإجراء تعديلات كبيرة .في نمط الحياة قد تقلل من المشاركة في الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.
أنواع الاكتئاب : الاكتئاب والصحة البدنية
يُعتقد على نطاق واسع أن الاكتئاب هو اضطراب مزاجي قائم في الدماغ ، ولكنه في الواقع اضطراب يصيب الجسم بالكامل. الخمول ، على سبيل المثال ، هو علامة شائعة للاكتئاب الذي يحرم الناس من الرغبة في الحركة. لكن الروابط بين الاكتئاب والجسد أكثر من مجرد علاقة نفسية. للاكتئاب تأثيرات على التمثيل الغذائي في الجسم مما يحد من الطاقة العقلية والبدنية المتاحة. يؤثر الاكتئاب سلبًا على كل أجهزة الجسم تقريبًا. إنه يعطل النوم ، ويؤثر على الشهية ، ويغير الإحساس بالألم ، ويضعف المناعة – بالإضافة إلى تعتيم تفكيرك ونظرتك حتى لا يمكنك تصور مستقبل أكثر إشراقًا في المستقبل. الاكتئاب هو اضطراب جسدي لدرجة أن الخبراء يعتقدون أن الغالبية العظمى من الحالات تظهر في عيادات الأطباء ويتم التعبير عنها في المقام الأول في الأعراض الجسدية مثل الألم المزمن والتعب.
لماذا يجعلني الاكتئاب أشعر بالفتور الشديد؟
بالنسبة للغالبية العظمى من المصابين بالاكتئاب ، يعتبر التعب من الأعراض البارزة ، وهو من أوائل الأعراض التي تظهر ومن آخر الأعراض التي تختفي مع العلاج. يجعل الناس عصبيين وغير قادرين على التركيز وغير مهتمين عمومًا بالمشاركة في أي نشاط. كما أنه يجعل الناس بطيئين وبطيئين ، ولا يستعيد النوم طاقتهم.
يُعتقد أن نقص الطاقة ، على الأقل جزئيًا ، استجابة للالتهاب. تتشابه العديد من أعراض الاكتئاب مع السلوكيات التي تظهر في العديد من الحيوانات في البرية التي أصيبت بالجراثيم – تصبح أقل نشاطًا ، وتنسحب من الحيوانات الأخرى ، وتصبح أقل استجابة للمواد ذات المذاق اللطيف. تُعرف هذه المجموعة من الاستجابات بالسلوك المرضي ، ولا يتم تحفيزها بواسطة العامل المعدي ولكن من خلال الاستجابة المناعية الناتجة عن التهديد بالعدوى ؛ يتصدره السيتوكينات ، وهي مركبات إشارات أساسية لجهاز المناعة والتي تمهد الطريق للالتهاب ..
هل الاكتئاب يسبب تلفا في الدماغ؟
كلما طالت نوبة الاكتئاب ، زادت احتمالية عودة الاكتئاب. وذلك لأن الاكتئاب يغير الدماغ بطرق لا تخضع إلا الآن للفهم. يؤدي الإجهاد المستمر الذي يسبب الاكتئاب إلى إطلاق سلسلة من الهرمونات المرتبطة بانكماش الحُصين ، وهو جزء من الدماغ ضروري لتخزين واسترجاع الذكريات. مثل هذا التأثير يفسر مشاكل الذاكرة التي يعاني منها المصابون بالاكتئاب عادةً.
ليس من الواضح ما إذا كان العلاج بمضادات الاكتئاب الحالية يعيد دائمًا حجم الحُصين. هناك تغيرات معرفية أخرى بسبب الاكتئاب غير المعالج ، مثل التحيز المستمر لتذكر المعلومات المشفرة بشكل سلبي ، وهي سمة مميزة أخرى للاكتئاب.
يؤدي الاكتئاب غير المعالج أيضًا إلى تغيير نشاط المواد التي تساعد في تنظيم الميتوكوندريا ، وهي مصانع الطاقة لجميع الخلايا ولكنها ضرورية بشكل خاص لوظيفة الدماغ لأنه عضو نشط في التمثيل الغذائي. من خلال هذه الآلية وغيرها ، يمكن للاكتئاب المزمن أو غير المعالج أن يمهد الطريق للتدهور المعرفي للخرف. على نحو متزايد ، يُنظر إلى الاكتئاب على أنه مرض تنكسي عصبي.
هل يمكن أن يؤثر الاكتئاب على الألم؟
تشير الإحصاءات إلى أن ملايين الأمريكيين يعانون من آلام مزمنة -. وكذلك 20 في المائة من الناس في جميع أنحاء العالم – خاصة آلام أسفل الظهر. الألم المزمن هو ضغط كبير على الجسم يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى الاكتئاب. تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب يسبب أيضًا تغيرات في شبكة مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة الألم الجسدي . بما في ذلك القشرة ومراكز الدماغ السفلي. يبدو أن شبكة الألم شديدة النشاط في حالة الاكتئاب . ودرجة النشاط التي يمكن رؤيتها في مثل هذه المناطق في فحوصات الدماغ ترتبط بشدة الاكتئاب الذي يعاني منه المرضى.
وجد الباحثون أيضًا أنه عندما يكون لمضادات الاكتئاب تأثير على الاكتئاب ، يكون ذلك جزئيًا على الأقل عن طريق تقليل نشاط مسارات الألم. ما لم يكتشفه الأطباء حتى الآن هو سبب اختلاف الشعور بالألم الشديد بين المرضى ، حيث يعاني البعض من الألم مثل الكرب الذهني والبعض الآخر لديهم شكاوى جسدية من الألم الجسدي.
كيف يؤثر الاكتئاب على وزن الجسم؟
للاكتئاب تأثيرات عميقة على التمثيل الغذائي في الجسم. المستويات المرتفعة لهرمونات التوتر المرتبطة بالاكتئاب لها ، من بين آثارها العديدة ، تأثير مباشر على استقلاب الجلوكوز في الجسم. التأثير النهائي هو زيادة مقاومة الأنسولين ، مما يؤدي إلى تراكم دهون البطن. لا يزيد الاكتئاب من خطر الإصابة بمرض السكري فحسب ، بل يزيد من زيادة الوزن بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، يضعف الاكتئاب بشكل خاص الدافع لفعل أي شيء ، لذلك لا يمارس المصابون بالاكتئاب سوى القليل من التمارين ، وهو عامل آخر يساهم في زيادة الوزن. زيادة دهون البطن هي طريقة أخرى تجعل الاكتئاب من يعانون منه أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
