تعتبر الحمى القرمزية من الأمراض الطفولية التي تندلع وتتسبب في الازدحام في المدارس. من أصل جرثومي ، هذه العدوى ، التي أصبحت نادرة اليوم ، تتجلى بشكل أساسي في ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق وطفح جلدي مميز. يتطلب علاجًا مناسبًا بالمضادات الحيوية لمنع مخاطر حدوث مضاعفات نادرة ولكنها قد تكون خطيرة.
جدول المحتويات
أصل الحمى القرمزية
و الحمى القرمزية ، وتسمى أحيانا الحمى القرمزية، هو أحد الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا العقدية ، وتحديدا العقدية الحالة للدم بيتا المجموعة (أ) ( العقدية المقيحة ). تدخل البكتيريا إلى جسم الإنسان من خلال ثلاث بوابات:
- غالبًا عن طريق الجهاز التنفسي (الفم والأنف والحنجرة) ؛
- على مستوى الجرح الجلدي (الحمى القرمزية الجراحية) ؛
- على مستوى السرة عند الأطفال حديثي الولادة (الحمى القرمزية النفاسية).
مرة واحدة في الجسم، وتفرز ما يسمى مولد الحمامى السموم ، التي تولد:
- و توسع الأوعية (تمدد الأوعية الدموية)؛
- على ذمة الجلدي (الجلد تورم)؛
- رد فعل مناعي كبير (تعبئة قوية لخلايا الدم البيضاء).
هذه الظواهر الثلاث هي أصل الأعراض المختلفة للمرض وخاصة تلون الجلد باللون الأحمر. توجد عدة أنواع من سموم الكريات الحمر وتسبب أشكالًا أكثر أو أقل حدة من الحمى القرمزية.
إقرأ أيضا:برج العذراء يونيو 2021تصيب هذه العدوى بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات ، عادة خلال فصل الشتاء. إنه نادر الحدوث قبل سن الثانية ، عندما يظل الأطفال محميين بأجسام مضادة للأم تنتقل في الرحم . يمكن أن يصاب البالغون بهذا المرض بشكل استثنائي إذا لم يتعرضوا للبكتيريا من قبل. في السنوات الأخيرة ، أصبحت حالات الحمى القرمزية نادرة بسبب التشخيص الأفضل لالتهاب اللوزتين الجرثومي.
لتعرف! تظل حالات الحمى القرمزية عند البالغين استثنائية. حتى الآن ، لم تُلاحظ أي آثار ضارة على الجنين عندما تصاب المرأة بهذا المرض أثناء الحمل . ومع ذلك ، كإجراء احترازي ، يجب معالجته في أسرع وقت ممكن ومراقبته عن كثب حتى ولادة الطفل.
الحمى القرمزية مرض معد ينتقل بين الأطفال بعدة طرق:
- عن طريق الجو (الدعامات ، قطرات الأنف) ؛
- عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب (الطفح الجلدي نفسه ليس معديًا) ؛
- من خلال الأشياء أو الكتان المتسخ بالبكتيريا (الوضع غير المباشر).
الأطفال المصابون معديون قبل ظهور الأعراض ، مما يسهل انتقال العدوى في أماكن جماعية.
أعراض الحمى القرمزية
و فترة حضانة المرض من الحمى القرمزية قصيرة، ما بين 1 و 5 أيام قبل ظهور الأعراض الأولى. العلامات السريرية لهذه العدوى مميزة نسبيًا وتشمل:
إقرأ أيضا:أكثر براكين مذهلة حول العالم- و حمى عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية).
- بعد يوم أو يومين ، تبدأ الطفح الجلدي (تلون الجلد باللون الأحمر) على الجذع وجذور الأطراف (أعلى الفخذين والكتفين) ، قبل أن ينتشر إلى الجسم كله (باستثناء راحتي اليدين وباطن القدم). قدم). تتأثر مناطق الطيات بشكل خاص. يكون الجلد جافًا وخشنًا وحرقًا ومنقطًا ببقع حمراء داكنة ؛
- و حكة في الجلد،
- Enanthema (تلوين أحمر للأغشية المخاطية) في الحلق. اللسان ، الذي يكون أبيض في البداية ، سوف يتقشر (يتقشر الجلد) ويأخذ مظهر التوت (مظهر التوت) في غضون أيام قليلة.
- التهاب الحلق الأحمر يسبب صعوبة في الأكل.
- تضخم العقد اللمفية (تورم الغدد الليمفاوية) في الرقبة وتورم (تضخم) اللوزتين.
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والقيء.
- الصداع ؛
- مشاكل في القلب مثل زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
تم وصف العديد من الأشكال السريرية للمرض ، وخاصة الأشكال الموهنة (على سبيل المثال ، تكون الحمى أقل حدة ، أو يكون الطفح الجلدي ورديًا بدلاً من الأحمر). في المقابل ، يظل مظهر الحلق واللسان كما هو في جميع أشكال الحمى القرمزية .
متى ترى الطبيب
الاستشارة الطبية ضرورية دائمًا لتشخيص وعلاج الحمى القرمزية . ومع ذلك ، فإن بعض المواقف تتطلب رعاية عاجلة:
إقرأ أيضا:نظريات فرويد في التحليل النفسي- و حمى فوق 40 درجة مئوية.
- الطفل يغفو أو يبكي لسبب غير مفهوم ؛
- وجود بقع أرجوانية على الجلد.
- يرفض الطفل أن يأكل أو يشرب ؛
- صداع شديد و / أو تصلب الرقبة.
- اضطرابات هضمية كبيرة.
- صعوبة في التنفس
- علامات الجفاف (الأغشية المخاطية الجافة ، قلة التبول) ؛
- عند الطفل المصاب بمرض مزمن.
- عند الأطفال.
مضاعفات الحمى القرمزية
يزول الألم والحمى عادةً في غضون أسبوع ، بينما قد يستمر الطفح الجلدي لمدة تصل إلى شهر. وينتهي بتقشر مميز للجلد في أجزاء كبيرة (انفصال سديلات الجلد).
و الحمى القرمزية هو المرض الذي يجب تشخيص ودعم على الاطلاق، لأنه يقدم مخاطر المضاعفات نادرة، ولكنها خطيرة في بعض الأحيان:
- الغدد العنقية (التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة) ؛
- التهاب الأذن.
- الأنف.
- الجيوب الأنفية.
- رئوي
- تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ؛
- التهاب السحايا.
- الإنتان (انتشار العدوى إلى الجسم كله ، بما في ذلك الإنذار الحيوي) ؛
- تلف المفصل.
- الحمى الروماتيزمية بعد حوالي 3 أسابيع من المرض: تنتشر العدوى إلى عدة مفاصل ويمكن أن تصل إلى القلب.
إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج أو إذا ظهرت أعراض جديدة أثناء العلاج ، فمن المستحسن أن تعود إلى الطبيب على الفور.
تشخيص وعلاج الحمى القرمزية
يعتمد تشخيص الحمى القرمزية بشكل أساسي على ظهور الأعراض المميزة لهذه العدوى. في حالة وجود شكل سريري غير نمطي أو موهن ، يتم إجراء الاختبار التشخيصي السريع للذبحة الصدرية ، والذي يتعرف بشكل خاص على التهاب الحلق البكتيري من المجموعة أ. ويتكون هذا الاختبار من أخذ عينة من اللوزتين باستخدام نوع من مسحة القطن. ثم توضع في أنبوب يحتوي على كاشف ؛
- تحليل معملي لمسحة البلعوم للبحث عن البكتيريا ، إذا لم يكن بالإمكان إظهارها من خلال اختبار التشخيص السريع.
و القرمزي ينتمي إلى الأمراض في الرهن المدرسة، وهذا يعني لا يمكن السماح للطفل المصاب في (الحضانة) المجتمع من وقت التشخيص، وتصل إلى 48 ساعة بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. في الواقع ، يجعل العلاج من الممكن الحد بشكل كبير من فترة انتقال العدوى: من 10 إلى 21 يومًا بدون علاج إلى 24 إلى 48 ساعة باستخدام مضاد حيوي مناسب.
يعتمد علاج الحمى القرمزية على تناول المضادات الحيوية التي تكون العقديات حساسة لها. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عدة أيام (غالبًا 6 أيام) ويتضمن:
- بيتا لاكتام (أموكسيسيلين أو سيفبودوكسيم) ؛
- ماكرولايد (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، جوساميسين) ، في حالة الحساسية للبنسلين.
وفي الوقت نفسه، يمكن وصفه أدوية أخرى لتخفيف الأعراض، وخاصة الباراسيتامول لتخفيف الحمى و الألم . يفضل اتباع نظام غذائي ناعم لتسهيل وجبات الطفل.
لمنع أي خطر من حدوث مضاعفات بعد الإصابة ، يقوم الطبيب بمراقبة قلب الطفل ومفاصله وبوله طوال فترة العلاج وحتى الشفاء التام.
الحمى القرمزية: التعريف والأعراض وطرق الانتقال
الحمى القرمزية مرض معد تسببه البكتيريا. ينتقل عن طريق الهواء أو عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر. تتجلى هذه الحالة في صورة ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الحلق وطفح جلدي. يصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات في المدرسة خلال فصل الشتاء ، ونادرًا ما يصيب البالغين.الحمى القرمزية هي عدوى تسببها بكتيريا من عائلة العقديات : مجموعة Streptococcus beta-hemolytic group A. عندما دخلت الجسم ، تفرز البكتيريا المواد السامة في الجسم..
. من لديه الحمى القرمزية؟
الأصغر سنًا غالبًا ما يكونون محصنين . وبالتالي ، فإن الحمى القرمزية نادرة عند الأطفال دون سن الثانية لأنهم محميون بالأجسام المضادة لأمهاتهم التي تنتقل أثناء الحمل ، عبر المشيمة .
تؤثر هذه الحالة بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات خلال فصل الشتاء ، مما يتسبب في انتشار أوبئة صغيرة في المدرسة. يتعامل الأطفال لأول مرة مع المكورات العقدية الحمى القرمزية ، على سبيل المثال من خلال التواجد حول شخص حامل صحي للبكتيريا (شخص يحمل البكتيريا ولكن لا تظهر عليه الأعراض). يطورون المرض ثم يصنعون الأجسام المضادة الخاصة بهم. بحلول سن العاشرة ، يكون 80٪ من الأشخاص قد أنتجوا بالفعل أجسامًا مضادة تجعلهم محصنين ضد المرض مدى الحياة.
نادرًا ما تصيب الحمى القرمزية البالغين الذين غالبًا ما يكونون محصنين بالفعل : ومع ذلك ، يمكن أن تحدث عند الأشخاص الذين تعرضوا لأول مرة للمكورات العقدية . هؤلاء هم في الغالب مهنيون يعملون في المجتمعات (دور الحضانة والمدارس والمستشفيات) أو في المختبرات الطبية.
لم تظهر الحمى القرمزية التي تتعاقد معها أثناء الحمل أنها تعرض صحة الطفل للخطر. ومع ذلك ، إذا كنت حاملاً وعلى اتصال بأشخاص مصابين بعدوى بكتيرية ، مثل الحمى القرمزية ، أخبر طبيبك.
.
كيف تنتشر الحمى القرمزية؟
البكتيريا موجودة في إفرازات الأنف والبلعوم . يحدث التلوث من شخص إلى آخر عن طريق الهواء (سعال ، عطس ، ظواهر بارزة أثناء التحدث) ، عن طريق حمل يديه الملوثة بإفرازات المريض في فمه أو أنفه ، أثناء القبلات أو بشكل غير مباشر ، عن طريق لمس الأشياء الملوثة حديثًا. إفرازات.
يصبح المرضى بدورهم معديين بمجرد تثبيت البكتيريا في بلعومهم ، حتى قبل ظهور الأعراض. وهذا يفسر سبب تطور الأوبئة على الرغم من عزل المرضى.
ومع ذلك ، فإن الرعاية الطبية تقلل من فترة العدوى: من 10 إلى 21 يومًا بدون علاج ، وتستمر فقط من 24 إلى 48 ساعة مع العلاج المناسب.
الأعراض الجلدية المميزة
و فترة الحضانة للحمى القرمزية هي 1-4 أيام، وأحيانا لفترة أطول.
يظهر المرض فجأة مع ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 38.5 درجة مئوية) والتهاب الحلق ، مما يسبب صعوبة في البلع (أو عسر البلع). احمرار الحلق والتهابه ، وانتفاخ اللوزتين ، وانتفاخ الغدد الموجودة في الرقبة. تظهر أحيانًا علامات أخرى:
- صداع الراس ؛
- الغثيان و / أو القيء.
- وجع بطن.
يظهر طفح جلدي بعد يوم أو يومين من ظهور الذبحة الصدرية. يظهر الجلد لون أحمر منتشر. منقط بنقاط حمراء أكثر كثافة ، مما يجعلها خشنة أو محببة الملمس. يبدأ هذا الطفح الجلدي في الإبط ، عند ثنيات الكوع والفخذ (مناطق تسمى “ثنيات الانثناء”) ويمكن أن تؤثر بعد ذلك على أجزاء أخرى من الجسم:
- أعلى الصدر؛
- أسفل البطن (احمرار يعرف باسم “الملابس الداخلية”) ؛
- الوجه (ما عدا حول الفم) ؛
- الأطراف (باستثناء راحتي اليدين وباطن القدمين).
يأخذ اللسان مظهرًا مميزًا: أولاً ، يتم تغطيته بطبقة بيضاء سميكة (لسان سابورالي) ثم يتم إزالة الشعيرات من المحيط إلى الوسط ويأخذ لونًا أحمر توت العليق بعد بضعة أيام.
ماذا تفعل ومتى تستشير؟
في المنزل ، يمكن أن تساعدك بعض الخطوات البسيطة في التعامل بشكل أفضل مع أعراض الحمى القرمزية. ومع ذلك ، فإن الاستشارة الطبية ضرورية وأحيانًا تكون عاجلة في حالات معينة (حمى شديدة جدًا ، بكاء لا يمكن تفسيره عند الأطفال ، صداع ، قيء ، إلخ).
متى تستشير الطبيب؟
إذا ظهرت على طفلك علامات الحمى القرمزية ، فاستشر طبيبك أو طبيب الأطفال.
يجب عليك مراجعة الطبيب بشكل عاجل في الحالات التالية:
- كان طفلك يعاني من حمى تصل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر ؛
- هو نائم
- يبكي لسبب غير مفهوم.
- لديها بقع أرجوانية على الجلد.
- تدهور حالته العامة (رفض الأكل أو الشراب ، صعوبة الاستيقاظ) ؛
- يعاني من صداع شديد و / أو تصلب في الرقبة ؛
- تظهر عليه علامات الجفاف ( الأغشية المخاطية الجافة ، التبول الأقل تكرارًا ، إلخ) ؛
- لديه قيء وآلام في المعدة وإسهال.
- يصبح تنفسه صعبًا.
إذا كان طفلك يعاني من مرض مزمن ، فعليك أن تكون أكثر يقظة بشأن هذه العلامات.
تشخيص وعلاج ومسار الحمى القرمزية
عادة ما يتم تشخيص الحمى القرمزية في ظروف ظهور المرض وفحص الطفل. تتقدم الحمى القرمزية نحو الشفاء بالعلاج بالمضادات الحيوية.
كيف يمكنك تجنب الإصابة بالحمى القرمزية ونقلها؟
لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. تجعل تدابير النظافة البسيطة من الممكن تجنب التعرض للتلوث من قبل شخص مريض.
لمنع انتشار البكتيريا المسؤولة عن الحمى القرمزية ، اتبع إرشادات النظافة التالية:
- اغسل يديك كثيرًا وبشكل كامل بالصابون أو بمحلول مائي كحولي قبل وبعد كل اتصال مع طفلك ؛
- علم طفلك أن يغسل يديه بشكل صحيح ومتكرر (انظر الفيديو في العمود الأيمن). تذكر أن تفرك الفجوات بين أصابعك ؛
- قص أظافر طفلك كثيرًا للحفاظ على نظافتها ؛
- لتفجير أنفه ، أعطه مناديل ورقية يمكن التخلص منها يرميها في سلة قمامة بغطاء ؛
- عندما يعطس طفلك أو يسعل ، علمه أن يغطي فمه وأنفه بمنديل يمكن التخلص منه أو بكمه (عند ثنية الكوع) ؛
- تجنب معانقة طفلك المريض وتثبيط إخوته ؛
- امنع طفلك المريض من الاقتراب أكثر من اللازم من الأشخاص غير المرضى ؛
- إذا كنت حاملاً ، ابتعد عن أي طفل تظهر عليه علامات العدوى أو أي طفح جلدي مشبوه ؛
- لا تشارك أغراضه اليومية معك أو مع إخوته وأخواته: النظارات ، أدوات المائدة… ؛
- ضع فرشاة أسنانك بعيدًا بعد الاستخدام وتأكد من عدم استخدام أي شخص لها ؛
- نظف بانتظام الأشياء (الألعاب ، الهاتف ، لوحة مفاتيح الكمبيوتر ، إلخ) التي يستخدمها المريض ؛
- لا تعرضه لدخان التبغ. في الواقع ، إنه يعزز جميع التهابات الأنف والأذن والحنجرة (الحمى القرمزية ولكن أيضًا التهابات الأذن والتهاب البلعوم الأنفي وما إلى ذلك) ؛
- قم بتهوية منزلك مرة واحدة على الأقل في اليوم ؛
- حافظ على درجة حرارة الغرفة بين 18 و 20 درجة مئوية لتجنب الأجواء شديدة الحرارة والجافة.