ما هو منبه النيكوتين :هو منبه موجود في بعض النباتات ، وأبرزها التبغ. إنها واحدة من أكثر من 4000 مادة كيميائية موجودة في منتجات التبغ والمكون الأساسي الذي يعمل على الدماغ. النيكوتين هو أحد أكثر العقاقير المسببة للإدمان استخدامًا في الولايات المتحدة ، وتدخين التبغ هو السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للمرض والعجز والوفاة. يمثل تدخين السجائر 90 في المائة من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة ، ويمكن أن تُعزى حوالي 40 ألف حالة وفاة سنويًا إلى التدخين السلبي. تحتوي معظم السجائر المباعة في الولايات المتحدة اليوم على 10 ملليغرام أو أكثر من النيكوتين.
في عام 1989 ، أصدر الجراح العام تقريرًا يشير إلى أن السجائر وأشكال التبغ الأخرى التي تحتوي على النيكوتين (مثل السيجار وتبغ الغليون وتبغ المضغ) تسبب الإدمان. وحدد التقرير أيضًا أن التدخين كان سببًا رئيسيًا للسكتة الدماغية. يعرف معظم المدخنين أن التبغ ضار ويعبرون عن رغبتهم في تقليل أو إنهاء استخدامه ، حيث يحاول ما يقرب من 35 مليون شخص الإقلاع عن التدخين كل عام. لسوء الحظ ، فإن معظم الأشخاص ينتكسون في غضون أيام قليلة فقط ، وأقل من سبعة في المائة ممن يحاولون الإقلاع عن التدخين بمفردهم يحققون عامًا من الامتناع عن ممارسة الجنس.
إلى جانب خصائص النيكوتين المسببة للإدمان ، هناك عوامل أخرى تؤدي إلى انتشاره على نطاق واسع تشمل توافره على نطاق واسع ، والعدد القليل من العواقب القانونية والاجتماعية لتعاطي التبغ ، وطرق التسويق والإعلان المتطورة لشركات التبغ.
إقرأ أيضا:كيف يكون الإنسان منفتحا ؟
جدول المحتويات
أعراض الاستخدام
النيكوتين يسبب الإدمان بشكل كبير. يؤدي تناول النيكوتين إلى إفراز الأدرينالين من قشرة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى إطلاق مفاجئ للجلوكوز. يتبع التحفيز الاكتئاب والإرهاق ، مما يدفع المستخدم إلى البحث عن المزيد من النيكوتين.
العواقب الطبية
تنتج العواقب الطبية للتعرض للنيكوتين عن تأثيرات كل من النيكوتين نفسه وكيفية تناوله. بالإضافة إلى النيكوتين ، يتكون دخان السجائر بشكل أساسي من الغازات (أول أكسيد الكربون بشكل أساسي) والقطران. يؤدي القطران الموجود في السيجارة إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بانتفاخ الرئة وسرطان الرئة واضطرابات الشعب الهوائية. يزيد أول أكسيد الكربون الموجود في الدخان من فرصة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تم أيضًا ربط التعرض للنيكوتين بما يلي:
- أمراض الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
- تفاقم أعراض الربو
- الارتباط بسرطانات الفم والكلى والمريء والبلعوم والحنجرة والمعدة والبنكرياس وعنق الرحم والحالب والمثانة
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية والنوبات القلبية وتمدد الأوعية الدموية
- انقطاع الطمث المبكر عند المدخنات
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية لدى المدخنات اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية
- خطر متزايد ، بالنسبة للمدخنات الحوامل ، من المواليد المولودين قبل الأوان ، أو الرضع منخفضي الوزن عند الولادة
- زيادة خطر الإصابة باضطرابات السلوك لدى الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل
- يزيد التدخين السلبي أو الثانوي من خطر الإصابة بالعديد. من الأمراض بما في ذلك سرطان الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى غير المدخنين. فضلاً عن زيادة شدة الربو عند الأطفال وحدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ
- اضطراب استخدام التبغ
ما هو منبه النيكوتين
يشير اضطراب استخدام التبغ إلى نمط من استخدام التبغ يؤدي إلى ضعف أو ضائقة ملحوظة سريريًا خلال فترة 12 شهرًا. إنه شائع بين الأشخاص الذين يستخدمون السجائر .والتبغ الذي لا يدخن يوميًا وهو غير شائع بين الأشخاص الذين لا يستخدمون التبغ يوميًا أو الذين يستخدمون أدوية النيكوتين.
إقرأ أيضا:ماهي استعمالات معدن الليثيوم؟من أجل تشخيص اضطراب استخدام التبغ ، يجب تحديد اثنين من الأعراض التالية:
- يتم تناول التبغ بجرعات أكبر و / أو لفترة أطول من الوقت المقصود
- هناك رغبة مستمرة و / أو محاولات فاشلة للحد من تعاطي التبغ
- يذهب قدر كبير من الوقت في شراء التبغ أو استخدامه
- رغبة أو رغبة جامحة في استخدام التبغ
- عدم القدرة ، بسبب تعاطي التبغ ، على الحفاظ على التزامات العمل أو المدرسة أو الحياة المنزلية
- استمرار تعاطي التبغ في مواجهة المشاكل الاجتماعية / الشخصية التي تنجم عن أو تتفاقم بسبب استخدام المنشطات
- يصبح تعاطي التبغ ذا أولوية إلى درجة أن الأنشطة الاجتماعية والمهنية والترفيهية .إما يتم التخلي عنها تمامًا أو يتم تقليلها بشكل كبير
- يحدث استخدام التبغ حتى في المواقف التي يصبح فيها خطرًا جسديًا
- يستمر استخدام التبغ على الرغم من معرفة المخاطر الجسدية والنفسية والمشاكل المرتبطة به
- هناك حاجة إلى زيادة كبيرة في كمية التبغ لتحقيق التأثير المطلوب. أو أن نفس الكمية من التبغ لم تعد تنتج التأثير المطلوب
- توجد أعراض الانسحاب المميزة لتعاطي التبغ ، أو يتم تناول التبغ لتخفيف أو تجنب أعراض الانسحاب
سحب النيكوتين
يتبع التوقف عن استخدام النيكوتين فترة انسحاب .قد تستمر شهرًا أو أكثر وتتضمن أعراضًا يمكن أن تدفع الأشخاص بسرعة إلى العودة إلى الاستخدام. قد تبدأ أعراض انسحاب النيكوتين في غضون ساعات قليلة بعد الاستخدام ، وتشمل:
إقرأ أيضا:كيف تحسن من قدراتك العلمية و الثقافية ؟- التهيج
- اضطرابات النوم
- حنين
- العجز المعرفي والانتباه
- زيادة الشهية
- تبلغ الأعراض ذروتها بشكل عام خلال الأيام القليلة الأولى وقد تهدأ في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أنها قد تستمر لعدة أشهر أو أكثر بالنسبة لبعض الأشخاص.
عنصر مهم وغير مفهوم جيدًا في انسحاب النيكوتين هو الرغبة الشديدة أو الرغبة المستمرة في استخدام النيكوتين. تم وصف الرغبة الشديدة في تناول الطعام على أنها عقبة رئيسية أمام الامتناع الناجح عن ممارسة الجنس وقد تستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر. في حين أن الانسحاب نفسه مرتبط بالتأثيرات الدوائية للنيكوتين ، إلا أن شدة أعراض الانسحاب يمكن أن تتأثر أيضًا بالتجارب النفسية. بالنسبة لبعض الناس ، فإن إحساس السيجارة ورائحتها ومشاهدتها وطقوس الحصول عليها والتعامل معها والإضاءة والتدخين كلها مرتبطة بالآثار الممتعة للتدخين ويمكن أن تجعل الانسحاب أو الرغبة الشديدة أسوأ. في حين أن علكة النيكوتين والبقع قد تخفف من الجوانب الدوائية للانسحاب ، غالبًا ما تستمر الرغبة الشديدة.
ما هو منبه النيكوتين : الأسباب
يُمتص النيكوتين من خلال الجلد وبطانة الأنف والفم أو في الرئتين (عن طريق الاستنشاق). يمكن أن يصل النيكوتين إلى مستويات الذروة في مجرى الدم والدماغ بسرعة ؛ يؤدي تدخين السجائر إلى وصول النيكوتين إلى المخ في غضون 10 ثوانٍ فقط من الاستنشاق. تتبدد الآثار الحادة للنيكوتين في غضون بضع دقائق ، مما يتسبب في الحاجة إلى الاستمرار في تناوله بشكل متكرر طوال اليوم.
يعمل النيكوتين كمنشط ومهدئ. مباشرة بعد التعرض للنيكوتين ، هناك “ركلة” ناتجة جزئيًا عن تحفيز الدواء للغدد الكظرية وإفراز الأدرينالين (الأدرينالين). إن اندفاع الأدرينالين يحفز الجسم ، مما يؤدي إلى إطلاق مفاجئ للجلوكوز بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس. يثبط النيكوتين أيضًا إنتاج الأنسولين من البنكرياس ، مما يؤدي إلى ارتفاع طفيف في نسبة السكر في الدم لدى المدخنين. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب النيكوتين بشكل غير مباشر في إطلاق الدوبامين في مناطق الدماغ التي تتحكم في المتعة والتحفيز. رد الفعل هذا مشابه للتفاعل مع العقاقير الأخرى التي يتم إساءة استخدامها – مثل الكوكايين والهيروين – ويعتقد أنه يكمن وراء الأحاسيس الممتعة التي يمر بها العديد من المدخنين. في المقابل ، يمكن أن يمارس النيكوتين أيضًا تأثيرًا مهدئًا ، اعتمادًا على مستوى إثارة الجهاز العصبي للمدخن وجرعة النيكوتين التي يتم تناولها.
يؤدي التعرض المتكرر للنيكوتين إلى تطوير التحمل ، وهي الحالة التي تتطلب جرعات أعلى من الدواء لإنتاج نفس التأثير الأولي. يتم استقلاب النيكوتين بسرعة كبيرة ، ويختفي من الجسم في غضون ساعات قليلة. يتم فقدان بعض التسامح بين عشية وضحاها. إنه يتقدم مع تطور اليوم ، وللسجائر اللاحقة تأثير أقل.
بسبب طبيعة النيكوتين التي تسبب الإدمان ، يمكن أن يصبح التدخين عادة عادة. قد يطور الفرد روتينًا يحيط بفعل التدخين ، على سبيل المثال ، التدخين بعد كل وجبة أو في أماكن معينة أو تحت مستويات معينة من التوتر. إذا أراد شخص ما التغلب على إدمان النيكوتين ، فمن المحتمل أن يضطر إلى تغيير السلوكيات التي يربطها بالتدخين.
أظهرت الأبحاث أن النيكوتين قد لا يكون المكون الوحيد ذو التأثير النفساني في التبغ. يمكن للعلماء أن يروا التأثير الدراماتيكي لتدخين السجائر على الدماغ ويجدون انخفاضًا ملحوظًا في مستويات مونوأمينوكسيداز (MAO) ، وهو إنزيم مسؤول عن تكسير الدوبامين. يجب أن يحدث التغيير في MAO بسبب بعض مكونات دخان التبغ غير النيكوتين ، لأن النيكوتين نفسه لا يغير مستويات MAO بشكل كبير. تؤدي الحاجة إلى الحفاظ على مستويات الدوبامين المرتفعة إلى الرغبة في تعاطي المخدرات بشكل متكرر.
ما هو منبه النيكوتين: علاج
تشير الأبحاث إلى أنه يجب على الشخص الإقلاع عن التدخين تدريجياً لتقليل شدة أعراض الانسحاب. معدلات الانتكاس هي الأعلى في الأسابيع والأشهر القليلة الأولى وتقل بشكل كبير بعد ثلاثة أشهر.
أظهرت الدراسات أن العلاج الدوائي جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي (مثل الدعم النفسي والتدريب على المهارات لتجاوز المواقف عالية الخطورة) ينتج عنه بعض أعلى معدلات الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل.
يمكن أن يكون للإقلاع عن التدخين تأثير إيجابي كبير على صحة الشخص ؛ على سبيل المثال ، الرجل البالغ من العمر 35 عامًا الذي يقلع عن التدخين سيزيد متوسط عمره المتوقع بنحو خمس سنوات.
استبدال النيكوتين
كانت العلاجات ببدائل النيكوتين (NRTs) ، مثل علكة النيكوتين ولصقة النيكوتين ، أول العلاجات الدوائية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاستخدامها في علاج الإقلاع عن التدخين. تقدم بدائل النيكوتين جرعة مضبوطة من النيكوتين للمدخن لتخفيف أعراض الانسحاب أثناء عملية الإقلاع عن التدخين. تكون أكثر نجاحًا عند استخدامها مع العلاجات السلوكية. تشمل منتجات العلاج ببدائل النيكوتين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء علكة النيكوتين ، وصقة النيكوتين عبر الجلد ، وبخاخات الأنف ، وأجهزة الاستنشاق ، وأقراص الاستحلاب.
علاجات غير النيكوتين
يعتبر البوبروبيون والفارينيكلين من الأدوية غير النيكوتين المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تزيد بشكل فعال من معدلات الامتناع عن التدخين على المدى الطويل. تمت الموافقة على Bupropion ، وهو دواء يحمل الاسم التجاري Zyban ، من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1997 لاستخدامه في الإقلاع عن التدخين. يستهدف طرطرات الفارينكلين (شانتكس) مستقبلات النيكوتين في الدماغ ، مما يخفف من أعراض الانسحاب ويمنع تأثيرات النيكوتين إذا استأنف الناس التدخين.
يجري التحقيق في العديد من الأدوية الأخرى غير النيكوتين لعلاج إدمان التبغ ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الأخرى والأدوية الخافضة للضغط. يبحث العلماء أيضًا في إمكانات لقاح يستهدف النيكوتين لاستخدامه في الوقاية من الانتكاس. أظهرت الدراسات التي أجريت حتى الآن أن لقاح النيكوتين آمن وقادر على تحفيز إنتاج أجسام مضادة طويلة الأمد تساعد في منع انتكاس التدخين. من خلال ربط النيكوتين في مجرى الدم وبالتالي منع دخوله إلى الدماغ ، من المتوقع أن يؤدي التقليل الناتج من التأثيرات المعززة إلى منع الانتكاس.
العلاجات السلوكية
يمكن أن تلعب التدخلات السلوكية دورًا أساسيًا في علاج إدمان النيكوتين ، سواء بالتزامن مع الأدوية أو بمفردها. هناك مجموعة متنوعة من الطرق لمساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين ، تتراوح من مواد المساعدة الذاتية إلى العلاج السلوكي المعرفي الفردي. تعلم هذه التدخلات الأفراد التعرف على مواقف التدخين عالية الخطورة ، وتطوير استراتيجيات بديلة للتعامل ، وإدارة الإجهاد ، وتحسين مهارات حل المشكلات ، وزيادة الدعم الاجتماعي.
قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا. يمكن مساعدة الأشخاص خلال وقت تقديم التدخل ؛ ومع ذلك ، فإن معظم برامج التدخل قصيرة الأجل (من شهر إلى ثلاثة أشهر). في غضون ستة أشهر ، ينتكس 75-80 في المائة من الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. أظهرت الأبحاث الآن أن تمديد العلاج إلى ما بعد المدة المعتادة لبرنامج الإقلاع عن التدخين يمكن أن ينتج عنه معدلات إقلاع تصل إلى 50 بالمائة في عام واحد.
يمكن أن يؤدي استخدام العلاجات الدوائية إلى زيادة احتمالات النجاح. ومع ذلك ، فإن الجمع بين العلاجات الدوائية والسلوكية – على سبيل المثال ، الجمع بين لصقة النيكوتين والعلاج الجماعي – يحسن الفرص بشكل أكبر.
