السمنة آخذة في الارتفاع. في الواقع ، تضاعف انتشاره ثلاث مرات منذ السبعينيات ، وللميكروبات ، وهي جميع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجهاز الهضمي ، تأثير مباشر على ظهور زيادة الوزن. ما الذي يربط بين الجراثيم والسمنة؟
جدول المحتويات
ما الذي يربط بين السمنة والجراثيم؟
تعريف السمنة :
تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) السمنة بأنها “تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون مما يشكل خطراً على الصحة”.
في البالغين ، يتوافق مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يساوي أو يزيد عن 30 ، ويتم حساب مؤشر كتلة الجسم وفقًا للصيغة التالية: الوزن (كجم) / الارتفاع (م).
عند الأطفال ، يعتمد مقياس السمنة على عمر الطفل وعلى البيانات المعيارية التي تراعي الطول والوزن في عمر معين. يختلف أساس الحساب حسب الفئة العمرية من 0 إلى 5 سنوات ومن 5 إلى 19 سنة.
تم الاعتراف بالسمنة كمرض مزمن منذ عام 1997 من قبل منظمة الصحة العالمية.
انتشار:
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في عام 2016 ، كان انتشار السمنة على مستوى العالم 13٪ من السكان ، أي 650 مليون شخص. في الأطفال ، كانت 6 ٪ عند الفتيات و 8 ٪ عند الأولاد .
إقرأ أيضا:6 حقائق رائعة يجب معرفتها عن الكوسةفي فرنسا ، في عام 2019 ، وفقًا لـ INSERM (المعهد الوطني للبحوث الصحية والطبية) ، تتعلق السمنة بـ 17٪ من البالغين والأطفال ، و 16٪ من الأولاد و 18٪ من الفتيات .
تضاعف معدل انتشار السمنة على مستوى العالم ثلاث مرات منذ عام 1975 ، وعلى الرغم من أن السمنة ليست مرضًا معديًا ، إلا أن منظمة الصحة العالمية تشير إلى حدوث وباء .
ما الذي يربط بين السمنة والجراثيم؟
عواقب السمنة:
السمنة عامل خطر رئيسي للعديد من الأمراض المزمنة :
- داء السكري من النوع 2
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض القلب والأوعية الدموية: النوبات القلبية والسكتات الدماغية وما إلى ذلك.
- أمراض المفاصل ، وخاصة هشاشة العظام واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي
- السرطانات 5: الرحم والمبيض والثدي عند النساء. البروستات عند الرجال. الكبد والكلى والقولون والمريء لكلا الجنسين.
- توقف التنفس أثناء النوم
- الاكتئاب ، إلخ.
الأسباب المحددة:
الأسباب المحددة للسمنة هي:
- نظام غذائي وفير للغاية وغني جدًا بالكربوهيدرات والدهون.
- الخمول البدني
- خلل إيجابي بين السعرات الحرارية المستهلكة
- الضغط
- تحرير الساعة البيولوجية: قلة النوم ، عدم انتظام الوجبات ، العمل الليلي
- عوامل وراثية (مرتبطة بالجينات) وعوامل فوق جينية (تعديل التعبير الجيني دون تغيير الجينات)
- الفيروسات
- تناول بعض الأدوية
ما الذي يربط بين السمنة والجراثيم؟
العلاجات المعتادة:
تعتمد على نظام غذائي مناسب ، وممارسة الرياضة ، و أدوية معينة وفي الحالات القصوى ، جراحة إنقاص الوزن ، مما يقلل من حجم المعدة ويؤدي إلى الشبع بسرعة أكبر.
إقرأ أيضا:التغذية و ممارسة الرياضةالتقنيات الرئيسية المستخدمة هي: وضع رباط المعدة ، استئصال المعدة الطولي أو “التكميم” ، المجازة المعدية ، المجازة الصفراوية البنكرياسية. تعتبر حالة المجازة المعدية مثيرة للاهتمام لأنه ثبت أنه ليس انخفاض حجم المعدة هو الذي يسبب فقدان الوزن ولكن تعديل الجراثيم بعد العملية. لذلك فإن للجراثيم صلة مباشرة بانتشار السمنة.
ما هي ميكروبيوتا الأمعاء؟
من “ميكرو” ، التي تعني “صغير” و “عضوي” ، “الحياة” ، فإن الكائنات الحية الدقيقة هي مجموعة الكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا ، الفطريات ، العتائق ، الفيروسات ، حقيقيات النوى أحادية الخلية التي تعيش على المضيف البشري ، بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي ، مع أقصى تركيز في القولون.
تزن الكائنات الحية الدقيقة من 1 كجم إلى 5 كجم عند البالغين ، ويرتبط هذا الوزن بنوع النظام الغذائي وليس بوزن الشخص .
تحتوي الكائنات الحية الدقيقة على 100000 مليار بكتيريا تنتمي إلى 1000 نوع. إنها في الغالب لاهوائية ، أي أنها تتكيف مع بيئة خالية من الأكسجين. الكائنات الحية الدقيقة أكثر بعشر مرات من الخلايا في جسم الإنسان.
كل بكتيريا لها الحمض النووي الخاص بها. يشكل الحمض النووي المتراكم للبكتيريا في الجراثيم ميتاجينوم يحتوي على جينات أكثر من الجينوم البشري بمئة مرة.
إقرأ أيضا:كيفية زيادة تناول فيتامين دتنقسم بكتيريا الكائنات الحية المجهرية إلى عائلات أو Phylae ، ويكون توزيعها الدلالي في الفرد السليم كما يلي:
- المواد الصلبة (64٪): العصيات اللبنية ، العقديات ، المكورات المعوية ، المطثية.
- Bacteroidetes (23٪): البكتيريا الموجودة في البيئة والتربة والمياه ومياه البحر
- بكتيريا بروتيوبكتريا (8٪).
- البكتيريا الشعاعية (3٪).
- الميكروبات الفيروسية ، البكتيريا المغزلية ، TM7 (2٪).
التركيب الدقيق للميكروبات فريد لكل فرد ، مثل بطاقة الهوية. وهي مشروطة أولاً بطريقة الولادة: عن طريق المهبل أو بعملية قيصرية. في الواقع ، أثناء الولادة المهبلية ، تنتقل الجراثيم من الأم إلى الطفل من خلال الفلورا المهبلية.
يتم تحديد الجراثيم أيضًا من خلال الأصل الجغرافي للشخص ، بمعنى “البيئة المعيشية”. أخيرًا ، يتغير حسب عمر الشخص وعاداته الغذائية وبيئته.
دور الجراثيم:
تم مؤخرًا اعتبار الكائنات الحية الدقيقة عضوًا في حد ذاتها.
الكائنات الحية الدقيقة التي تتكون منها الكائنات الحية الدقيقة إما مفيدة أو “متكافئة” لمضيفها البشري ، وفي هذه الحالة مزيج من المنافع المتبادلة ؛ أو “الطفيليات”. في هذه الحالة ، تستفيد الكائنات الحية الدقيقة من المأوى والغطاء دون إعطاء المضيف أي شيء في المقابل ، وهو مرض ممرض ، أي ضار أو حتى خطير على بقاء المضيف.
تلعب الكائنات الحية الدقيقة أدوارًا فسيولوجية مهمة:
- وظيفة الحماية والحاجز ضد مسببات الأمراض الخارجية ،
- هضم العناصر الغذائية (الدهون والكربوهيدرات والبروتينات) ،
- استقلاب الغاز ،
- تركيب الفيتامينات (ب 12 ، ك) ،
- نضوج وتعديل جهاز المناعة ، وتعديل وظائف الدماغ ،
- حركية الأمعاء
- إزالة السموم من المركبات ذات الأصل الغذائي ،
- استقلاب الغذاء والمواد النشطة بيولوجيا التي ينتجها الجسم والأدوية.
ما الذي يربط بين السمنة والجراثيم؟
الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير البدينين:
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مقارنة بالأشخاص غير البدينين ، هناك إفقار لتنوع الأنواع البكتيرية ، وانخفاض في Bacteroidetes وزيادة في Firmicutes. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمنة “تنتقل” من الأم إلى الطفل من خلال الجراثيم
كيف تؤثر الجراثيم المعوية على السمنة؟
تم طرح ثلاث نظريات من قبل الباحثين.
نظرية آلية الطاقة
يقال إن بعض البكتيريا ، التي تتمتع بإنزيمات معينة ، لديها قدرة أكبر على هضم السكريات المعقدة التي لا يستطيع الإنسان هضمها (الألياف) وتنتج من هذه الألياف أحادية وثنائية السكريات ، وهي سكريات قابلة للهضم من قبل البشر. هذه الظاهرة من شأنها زيادة إنتاج الطاقة من البلعة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
النظرية الالتهابية
تحتوي بعض البكتيريا المعوية على جزيئات مؤيدة للالتهابات تسمى عديدات السكاريد الدهنية أو LPS على سطحها.
يعتقد أن LPS متورط في العمليات الالتهابية من خلال الآلية التالية:
يمكن أن تتلف الأمعاء الدقيقة لأسباب متعددة العوامل (النظام الغذائي ، والكحول ، والملوثات ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) وتصبح شديدة النفاذية ، ما يسمى “متلازمة الأمعاء المسامية” أو “فرط نفاذية الأمعاء”.
في حالة فرط نفاذية الأمعاء ، ينتقل LPS من الأمعاء الدقيقة إلى الدم ويولد تفاعلًا التهابيًا من نوع الجسم المضاد / المستضد. يهاجم الجهاز المناعي ، عبر الخلايا اللمفاوية التائية ، LPS ، مما يخلق ما يسمى بالتهاب “منخفض الدرجة”.
يتم إنتاج الجزيئات التي تدور في الدم ، والتي تسمى السيتوكينات ، أثناء هذه التفاعلات الالتهابية. يولد LPS المتداول في الدم التهابًا في الأنسجة الدهنية.
تنظيم تكوين الأنسجة الدهنية
يزيد LPS في الدم من إفراز الأنسولين ، من خلال آليات غير مفهومة تمامًا. الأنسولين هو هرمون يخفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق “إدخال” هذا الجلوكوز في الخلايا.
في الخلايا الشحمية ، يتم استقلاب الجلوكوز وتخزينه على شكل دهون ثلاثية. يبدو الأمر كما لو أن بكتيريا الجراثيم كانت تساعد مضيفها على تخزين السعرات الحرارية في أنسجتها الدهنية لاستخدامها لاحقًا (لصالح البكتيريا) 22 درجة مئوية.
المضاعفات:
يعتقد أيضًا أن الجراثيم من النوع “السمنة” هي سبب مضاعفات السمنة.
داء السكري من النوع 2
يسبب فرط أنسولين الدم (الكثير من الأنسولين في الدم) مقاومة الأنسولين. لم تعد مستقبلات الأنسولين في الخلايا تستجيب للأنسولين ولم تعد الخلايا تسمح بدخول الجلوكوز.
العواقب هي كما يلي: لا تحتوي الخلايا على الجلوكوز لإنتاج الطاقة ويتراكم الجلوكوز في الدم مما يؤدي إلى تأثيرات سامة.
تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية
يرتبط المستوى العالي من الشظايا البكتيرية والمستقلبات التي تدور في الدم ، والتي تسمى أيضًا تسمم داخلي ، بالالتهاب ، وهو أحد مسببات مرض تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.
السرطانات
يلعب التسمم الداخلي والالتهاب منخفض الدرجة دورًا في بدء الورم ، بينما يعزز فرط أنسولين الدم نمو الخلايا السرطانية.
نظام غذائي مناسب:
يحترم الطعام ، الذي يعزز الميكروبات المتوازنة ويساعد في محاربة السمنة ، المبادئ التالية:
- تقليل الدهون المشبعة: اللحوم واللحوم الدهنية والجبن والأطعمة المقلية والمعجنات والمعجنات والصلصات والشوكولاته.
- تقليل الدهون المتحولة: السمن المهدرج ، الحليب والمنتجات المشتقة ؛
- الحد من استهلاك زيوت الذرة وعباد الشمس وبذور العنب والجوز وفول الصويا والأحماض الدهنية الغنية غير المشبعة من سلسلة أوميغا 6
- تجنب السكريات السريعة: السكر ، المشروبات الغازية ، العسل ، الحلويات ، الخبز الأبيض ، البطاطس ، المعكرونة البيضاء ، الدقيق الأبيض ، الأرز الأبيض خاصة السوشي وأرز الريزوتو.
- الترويج للأحماض الدهنية غير المشبعة ، لا سيما تلك الموجودة في سلسلة أوميغا 3: زيت بذور اللفت ، بذور الكتان ، الكاميلينا ، الجوز ، الأسماك الزيتية
- زيادة استهلاك النباتات والخضروات والفواكه ، الغنية بالكربوهيدرات المعقدة ، لا سيما تلك التي لها نشاط بريبايوتيك ، أي أنها تعمل “كغذاء” للميكروبات: الكراث والبصل والثوم والهليون والخرشوف والجزر الأبيض والخرشوف بالقدس الهندباء
- تناول الأطعمة الغنية بالبوليفينول: التوت الأحمر ، الرمان ، التفاح الأحمر ، العنب الأحمر ، البصل الأحمر ، الشاي الأخضر ، فول الصويا ، الكاكاو ، إلخ.
ومع ذلك ، فإن الالتزام بهذه المبادئ الغذائية لا يؤدي دائمًا إلى فقدان الوزن بشكل دائم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
عمل البروبيوتيك:
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن البروبيوتيك هي “كائنات حية دقيقة ، إذا تم تناولها بكميات كافية ، فإنها تنتج آثارًا مفيدة على صحة أولئك الذين يستهلكونها”.
أشهر أنواع البروبيوتيك هي العصيات اللبنية و bifidobacteria ، الموجودة في الأطعمة المخمرة باللبن ، مثل الزبادي ، ومخلل الملفوف ، والكفير ، والكيمتشي.
البروبيوتيك قادرة على التأثير على وزن الفرد في كلا الاتجاهين. في الواقع ، يمكن لبعض البروبيوتيك أن تعزز النمو وتسبب مكاسب جماعية ، وهو أحد تطبيقاتها في تربية الدواجن.
على العكس من ذلك ، كانت البروبيوتيك المستهدفة لمكافحة السمنة موضوع العديد من الدراسات وتطبيقات قليلة :
- يبدو أن سلالات Lactobacillus plantarum و Lactobacillus acidophilus و Lactobacillus casei تظهر فعالية في علاج السمنة وفرط شحميات الدم والاضطرابات الأيضية المرتبطة بها.
- Lactobacillus gasseri هي بكتيريا لاكتوباسيلوس لاهوائية موجبة الجرام.
يعتقد أن سلالة L. gasseri SBT2055 لها تأثيرات مضادة للسمنة ومضادة للالتهابات. سيقلل من حجم الخلايا الشحمية. ومع ذلك ، فمن حجم معين فقط تفرز الخلايا الشحمية السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يمكن تفسير هذه الظاهرة من خلال العمل غير المواتي لـ L-gasseri على التحلل المائي للدهون في الأمعاء بواسطة ليباز البنكرياس ، وهو إنزيم ينتجه البنكرياس ، ويتم إطلاقه في الأمعاء ، ويتمثل دوره في تحلل الدهون.
Saccharomyces cerevisiae var. بولاردي ، Enterobacter halii هي سلالات أخرى قيد الدراسة ولها إمكانات مثيرة للاهتمام في مكافحة السمنة.
في الختام ، فإن استخدام البروبيوتيك لتعديل الجراثيم هو استراتيجية مطورة تبدو واعدة في مكافحة السمنة. ومع ذلك ، فإن تغييرات نمط الحياة ، من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، ضرورية .
زرع البراز:
ينطوي زرع البراز على زرع مجهريات البقعة الخاصة بشخص سليم في أمعاء شخص مريض أو سمين. يتم إجراء هذه التقنية عن طريق مسبار أنفي صائغي: يتم إدخال الميكروبات الصحية للمتبرع مباشرة في الأمعاء الدقيقة للمتلقي.
في فرنسا ، لا يُسمح بزراعة البراز إلا في حالة التهاب القولون المتكرر الناجم عن بكتيريا Clostridium difficile ، وهي بكتيريا مسببة للأمراض ومقاومة للمضادات الحيوية تسبب الإسهال الشديد.
دور الكائنات الحية الدقيقة أساسي في فهم وإدارة السمنة ومضاعفاتها.
