فيتامين د (أو كالسيفيرول) ضروري لصحتنا في جميع الأعمار. معروف بشكل أساسي بالمساعدة في الحفاظ على صحة العظام ، فهو مليء بالفوائد عديدة. كما هو الحال مع أي عنصر نشط ، من الضروري استشارة الاحتياطات الخاصة باستخدام الكالسيفيرول ، قبل أي تناول. مزيد من المعلومات حول موانع الاستعمال والتفاعلات والآثار الجانبية والضارة لفيتامين د . سنخصصها في هذت المقال فما هي الآثار الجانبية للفيتامين د ؟
جدول المحتويات
ما هي الآثار الجانبية للفيتامين د ؟
هل يعتبر تناول فيتامين د خطرا؟
كبسولات فيتامين د: يمكن أن يسبب تناول فيتامين د آثارًا جانبية: وفقًا لفيدال (الكتاب المرجعي عن المواد الطبية المخصص لأخصائيي الرعاية الصحية) ، هناك بالفعل موانع لاستخدام فيتامين د.
يجب عدم وصف التخصصات التي تحتوي على فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول) أو د 3 (كولي كالسيفيرول) للأشخاص الذين لديهم مستوى مرتفع جدًا من الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) أو في البول (فرط كالسيوم البول). بالإضافة إلى ذلك ، فيتامين د محظور على الأفراد الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى (المعروف أكثر باسم “حصى الكلى”) المكونة من الكالسيوم 12.
وذلك لأن من المعروف أن الكالسيفيرول يزيد من مستويات الكالسيوم في الجسم. لهذا الغرض ، يعمل على الغدة الجار درقية و إنتاج هرمون الغدة الجار درقية. ينتج عن هذا زيادة في امتصاص الأمعاء للكالسيوم و انخفاض في إفرازه الكلوي. و لذلك فإن مكملات فيتامين (د) ستكون ضارة لهؤلاء الناس. يستخدم فيتامين د على نطاق واسع كمكمل غذائي.
إقرأ أيضا:كيفية تحضير حقيبة إسعافات أولية
هل هناك اي اضرار جانبية للدواء؟
ينصح أخصائيو فيدال بتجنب تركيبات معينة. يوصون بطلب المشورة الطبية قبل تناول فيتامين (د) إذا كنت تخضع لعلاج من عدم انتظام ضربات القلب أو علاج يعتمد على أورليستات (عنصر نشط موصوف في سياق السمنة ، و الذي يحارب امتصاص الدهون).
يتكون تخصص ergocalciferol ، Stérogyl ، من عدة سواغات ، بما في ذلك الإيثانول. إذا كنت تتناول Sterogyl بالإضافة إلى علاج لمكافحة إدمان الكحول ، فقد تواجه تأثيرًا مضادًا للإدمان: الهبات الساخنة ، والصداع ، واحمرار الوجه ، والغثيان والقيء. اسأل أخصائي الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الآثار الجانبية للفيتامين د ؟
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث؟
يمكن أن يسبب فيتامين د آثارًا جانبية عند امتصاصه بشكل مفرط.
السمية: منذ متى يمكننا الحديث عن الجرعة الزائدة؟
تقدر الوكالة الوطنية للصحة والغذاء والبيئة وسلامة العمل (ANSES) أن المرجع الغذائي للسكان (RNP) للبالغين ، الرجال أو النساء ، من حيث فيتامين (د) ، يبلغ 15 ميكروغرام في اليوم .
تجدر الإشارة إلى أن جرعة فيتامين (د) ليست إجماعًا داخل مهنة الطب: بعض الخبراء مقتنعون بأن جرعة أعلى ستكون أكثر فاعلية ، بينما تظل آمنة. أحد الأمثلة على ذلك هو دراسة أجراها الأستاذ فيث ، والتي توضح أن الإنتاج الجلدي للكولي كالسيفيرول يمكن أن يصل إلى 10000 وحدة دولية في اليوم عندما يتعرض الجسم كله لأشعة الشمس. هذه القيمة تشير إلى الحد الفسيولوجي 5.
في المقابل ، يتفق الممارسون والباحثون على أن الإفراط في تناول فيتامين (د) ضار بالصحة: تحدث الآثار الجانبية بجرعة يومية كبيرة. يشير Le Vidal إلى أن العلامات الأولى تظهر عندما تكون الإدارة اليومية أكبر من 50،000 IU6. على عكس نقص فيتامين د ، فإن الجرعة الزائدة نادرة للغاية. حتى أنها وصفت بأنها استثنائية من قبل الخبراء في Vidal.
ركز على فرط الفيتامين د:
يسمى فيتامين د الزائد في الجسم ، و الذي يسبب آثارًا جانبية ، فرط فيتامين د. يحدث هذا الاضطراب بسبب انحلال الدهون في الكالسيفيرول. في الواقع ، عندما نمتص هذه المادة بشكل مفرط ، يقوم الجسم بتشغيل التخزين. لذلك يمكن أن تستمر أعراض فرط الفيتامين د ، حتى بعد إيقاف الكالسيفيرول ، لعدة أسابيع.
وفقًا لـ ANSES و Vidal ، يظهر فرط الفيتامين D من خلال العلامات التالية: الصداع والغثيان والقيء وفقدان الوزن والوهن وآلام العضلات والعظام. اضطرابات خطيرة
احتياطات الاستخدام: الحوامل و المرضعات
يعتبر نقص الكالسيوم (أو نقص فيتامين D) شائعًا بشكل خاص أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. و مع ذلك ، فإن مكملات فيتامين (د) خلال هذه الفترة من الحياة أمر مثير للجدل.
تدرك منظمة الصحة العالمية (WHO) أن الكالسيفيرول يجلب العديد من الآثار المفيدة للنساء الحوامل و كذلك للأطفال الذين لم يولدوا بعد. و مع ذلك ، لا ينصح الجسم بالمكملات . تستند منظمة الصحة العالمية إلى مراجعة علمية خلصت إلى أن هناك خطرًا متزايدًا للخداج عندما يقترن بفيتامين د والكالسيوم .
لاحظ أن العديد من الأطباء والمنظمات يؤيدون مكملات فيتامين (د) للنساء الحوامل والمرضعات ، معتبرين أن التوازن يميل أكثر نحو الفوائد وليس المخاطر. من الضروري بعد ذلك احترام الجرعة الموصوفة ، من أجل تجنب أي جرعة زائدة. في الواقع ، قد يكون فرط الفيتامين د ضارًا بالنساء و الأطفال.
يشير Vidal أيضًا إلى أنه يمكن إعطاء التخصصات المختلفة من ergocalciferol أو cholecalciferol أثناء الحمل والرضاعة ، بشرط مراعاة الجرعة الموصوفة.
ما هي الآثار الجانبية للفيتامين د ؟
كيفية استخدام فيتامين (د):
يُمنع استخدام فيتامين (د) للأشخاص الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول و كذلك في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى المكونة من الكالسيوم.
يجب مناقشة إمكانية تناول مكملات كالسيفيرول مع أخصائي رعاية صحية إذا كنت تتناول العلاج:
- مضاد لاضطراب النظم.
- على أساس أورليستات.
- مصممة لمكافحة إدمان الكحول.
إذا اتبعت الجرعة وهذه الاحتياطات ، فإن تناول فيتامين د آمن. ترتبط الآثار الجانبية المنسوبة إلى الكالسيفيرول بجرعة زائدة قوية (أكثر من 50000 وحدة دولية في اليوم).
في حالة الحمل ، لا يوصى بدمج فيتامين د مع الكالسيوم ، حتى لا يزيد خطر الولادة المبكرة.
المكمل الغذائي: فيتامين د
يحتوي فيتامين د على عدة مواد ، أكثرها شيوعًا هما فيتامين د 2 أو إرغوكالسيفيرول ، الذي تنتجه النباتات ، وفيتامين د 3 أو كولي كالسيفيرول ، من أصل حيواني وينتجه الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. استقلاب الكالسيوم والفوسفور. يزيد من امتصاصها في الأمعاء ويقلل من إفرازها في البول ، وبالتالي تعزيز تمعدن العظام والأسنان.
النقص والاستخدامات والخصائص المقترحة للفيتامين د
يسبب نقص فيتامين (د) تنقية العظام: الكساح عند الأطفال وتلين العظام عند البالغين. يزيد تلين العظام بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.
في البلدان الصناعية ، يُلاحظ نقص فيتامين (د) بشكل رئيسي في الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء المزمنة وتليف الكبد وإدمان الكحول . و كذلك في أولئك الذين لا يتعرضون بشكل كافٍ لأشعة الشمس وأولئك الذين لديهم بشرة داكنة. يتأثر كبار السن المحبوسون في الداخل ، مثل السجناء . بشكل خاص لأن قدرة الجسم على امتصاص أو تصنيع فيتامين (د) تحت تأثير الشمس تتناقص مع تقدم العمر.
الأشخاص الذين يتناولون علاجات لتقليل امتصاص الدهون من الأمعاء على سبيل المثال كجزء من علاج السمنة أو الكوليسترول . قد يتأثرون أيضًا لأن فيتامين د قابل للذوبان في الدهون.
في الآونة الأخيرة ، ثبت أنه حتى النظام الغذائي المتوازن و ضوء الشمس ليسا فعالين بما يكفي لتوفير ما يكفي من فيتامين (د) . خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لهذا السبب ، توصي السلطات الصحية الآن بوصفة مكملات فيتامين د (بين 800 و 1000 وحدة دولية في اليوم) . خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
في الأشخاص المعرضين لخطر النقص ، من المفيد إجراء فحص دم لقياس مستوى 25-OH-فيتامين د. يجب أن يكون تركيز 25-OH-فيتامين D في الدم بين 30 و 45 نانوغرام / مل من الدم. إذا كان مستوى فيتامين (د) في الدم أقل من 30 نانوغرام / مل . سيصف الطبيب مكملات فيتامين (د) لإعادتها إلى القيم الطبيعية. عندما يتحقق هذا الهدف ، يوصف العلاج الوقائي للحفاظ عليه طوال الحياة.
يمكن أن تأخذ هذه المكملات شكل علاج فموي يومي (مع الوجبة) أو حقن شهرية أو ربع سنوية (يتراكم فيتامين د في دهون الجسم).
جنبا إلى جنب مع الكالسيوم ، فيتامين د يستخدم في الوقاية والعلاج من الكساح وهشاشة العظام. كما أنه يستخدم في علاج الصدفية وكمحفز للجهاز المناعي.
ما مدى فعالية فيتامين د؟
يعتبر تناول فيتامين د جزءًا من العلاج الوقائي لهشاشة العظام . خاصة عند النساء بعد سن اليأس اللائي يعشن في مناطق قليلة ضوء الشمس. يوصف فيتامين د أحيانًا للأشخاص من جميع الأعمار الذين لا يتعرضون إلا قليلاً لضوء النهار . مثل المصابين بأمراض خطيرة أو ذوي الإعاقة أو كبار السن أو الأشخاص في دول الشمال ، خاصة في فصل الشتاء.
يحتوي حليب الثدي على القليل نسبيًا من فيتامين (د) . لذلك يوصى غالبًا بتعرض الطفل لأشعة الشمس لفترة قصيرة عدة مرات في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بتناول 400 إلى 800 وحدة دولية (وحدات دولية) من فيتامين د للأطفال الذين يرضعون من الثدي أو يستهلكون أقل من 500 مل من حليب الأطفال يوميًا.
فيما يتعلق بالصدفية ، فإن العلاجات المحلية القائمة على مشتقات فيتامين د ، مثل كالسيبوتريول على سبيل المثال ، عادة ما توصف من قبل أطباء الأمراض الجلدية.
لم يتم إثبات دور فيتامين د في تحفيز جهاز المناعة.
في الآونة الأخيرة وجد تحليل متقاطع لثماني عشر دراسة أن مكملات فيتامين (د) الخاضعة للرقابة الطبية لعدة سنوات يبدو أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و مرض السكري من النوع 2 . وحتى بعض أنواع السرطان. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذا الاتجاه.
الاحتياطات الواجب اتخاذها مع فيتامين د:
يتراكم فيتامين د في الجسم: يمكن أن يكون للإفراط في تناوله عواقب و خيمة تستمر لعدة أسابيع بعد التوقف عن تناول هذا الفيتامين. و مع ذلك ، فإن حالات التسمم استثنائية و تتوافق مع تناول جرعات عالية للغاية من فيتامين د.
