مرض تصلب الشرايين

مرض تصلب الشرايين من الامراض التي اصبحت منتشرة مؤخرا و تتسبب في الكثير من المخلفات الخطيرة و التي قد تؤدي الى الوفات في عديد الحالات

تعرفوا من خلال هذا المقال على كل ما يخص هذا المرض .

تعريف مرض تصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو شكل من أشكال شيخوخة الشرايين. إنه السبب الرئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية والسبب الرئيسي للوفاة في البلدان الصناعية.

كما انه هو مرض شرياني مزمن يتميز بتراكم الدهون في الشرايين (اللويحة العصيدية) التي تتكلس وتكبر تدريجياً وتقلل قطر الشرايين. تتكلس الشرايين دون تكوين لويحات تصلب الشرايين عند كبار السن جدًا ، أو مرضى السكري أو الفشل الكلوي مع الشرايين التي تصبح شديدة الصلابة.

يشير مصطلح تصلب الشرايين إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين في جدران الشرايين. وهي تتكون من ترسبات الكوليسترول الضار (الكوليسترول الضار) ثم الجير وخلايا العضلات الالتهابية التي تحيط نفسها بملمس ليفي. تنمو لويحات التصلب هذه في جدار الشرايين ، مما يؤدي إلى زيادة سماكتها وتضيقها (انخفاض في عيار الشرايين: يُقال إن تجويف الشريان يضيق). يؤثر تصلب الشرايين بشكل رئيسي على الشرايين المتوسطة والكبيرة: الشرايين التاجية التي تغذي القلب ، الشرايين السباتية الداخلية والفقرية المخصصة للدماغ ، الشريان الأورطي البطني تحت الكلوي ، الشرايين الحرقفية ، الشرايين الفخذية والفخذية ، الأرجل المأبضية. “مسار تصلب الشرايين يختلف عند الرجال والنساء وخاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث: اللويحات العصيدية اللينة في البداية تتكلس بعد سنوات قليلة من انقطاع الطمث. لم يعد هناك هرمون الاستروجين الوقائي. البطانة (الأنسجة التي تبطن جدار الشريان من الداخل)” تشرح الأستاذة كلير مونييه فيهير.

إقرأ أيضا:فهم مستوى الكوليسترول لديك

الاعراض المصاحبة لهذا المرض

تصلب الشرايين هو مرض يظهر تدريجياً وبصمت. إن عواقب الانسداد هي التي ستسبب الأعراض. تختلف الأعراض حسب الشرايين المصابة بتصلب الشرايين. يتجلى تضيق أحد الشرايين في القلب من خلال ضيق تدريجي في التنفس عند المجهود (الذبحة الصدرية غير المستقرة) ، مما يؤدي إلى القضاء على التهاب الشرايين في الأطراف السفلية عن طريق تقلصات العضلات في العجول عند المجهود. في حالة تمزق اللويحة الدهنية ، تكون الأعراض عالية: ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتعرق في حالة احتشاء عضلة القلب ، وضعف في جانب واحد من الجسم أو الذراع أو الساق ، وصعوبة في الكلام ، واضطرابات في التوازن ، وصداع شديد. في السكتة الدماغية.

الأسباب و عوامل الخطر

من المحتمل أن يؤدي عدد من العناصر إلى تعزيز ظهور تصلب الشرايين أو تفاقمه:

نمط الحياة: التدخين والسمنة والإجهاد ونمط الحياة المستقرة ووسائل منع الحمل عن طريق الفم وإدمان الكحول.
عوامل وراثية: تاريخ عائلي لحوادث القلب والأوعية الدموية ، والجنس عند الذكور ، وانقطاع الطمث.

يصعب أحيانًا فصل الوراثة الحقيقية عن عادات نمط الحياة. ومع ذلك ، فإننا نعلم أن التراث الجيني له دور في الاستعداد لتصلب الشرايين:

إقرأ أيضا:الآلهة القرطاجية

ان حقيقة كون الرجال اكثر عرضة لتصلب الشرايين من النساء تتضاءل بعد سن اليأس .
العوامل الوراثية ضرورية ومتعددة. 30٪ من الآباء الذين أصيبوا بأمراض القلب التاجية ماتوا بسبب مرض الشريان التاجي.
علاوة على ذلك ، فإن فرط كوليسترول الدم العائلي هو أكثر الاضطرابات الوراثية شيوعًا.

التدخين

أكثر من 10 سجائر في اليوم ، يعد التدخين عامل خطر مهم للغاية. يزيد التسمم بالتبغ من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بمقدار 3 ؛
أكثر من 20 سيجارة في اليوم ، يتضاعف خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بمقدار 5 وخطر الموت المفاجئ بمقدار 6.
إن قمع التبغ يجعل من الممكن تقليل الوفيات الناجمة عن الأوعية الدموية بنسبة 50٪. يعزز النيكوتين تضييق الشرايين المفاجئ (التشنجات). يقلل الدخان من إمداد الأنسجة بالأكسجين ويحافظ على مستوى مفرط من أول أكسيد الكربون في الدم.

الاجهاد

الإجهاد يطلق الأدرينالين الذي يسبب تقلصات في الشرايين. عندما يتكرر الإجهاد في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) والتشنجات الشريانية المتكررة التي “تبلى” نظام الشرايين وتعزز تصلب الشرايين.

سن اليأس و وسائل منع الحمل

وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) وانقطاع الطمث (خاصة إذا كان مبكرًا) من عوامل الخطر لتصلب الشرايين. في حالة عدم وجود عامل خطر مرتبط (بما في ذلك التبغ) ومع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة ، يمكن مع ذلك وصف حبوب منع الحمل بشرط أن يكون مستوى الكوليسترول في الدم ضمن الحدود الطبيعية. ومع ذلك ، يوصى باستخدام حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة جدًا.

إقرأ أيضا:كيف يكون الإنسان منفتحا ؟

فرط كوليسترول الدم و ارتفاع ضغط الدم

هناك صلة مباشرة بين النظام الغذائي الغني بالدهون الحيوانية وتصلب الشرايين. يرتبط نمو اللويحات الدهنية على جدار الشرايين بزيادة الدهون في الدم وخاصة الكوليسترول.

كذلك ارتفاع ضغط الدم دون اتباع حميات غذائية و دون المداومة على الادوية التي يصفها الطبيب .

كما ان قلة النشاط البدني تقلل من مقاومة الشرايين.

يبدو أن الوزن الزائد يلعب دورًا في ظهور تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط بمرض السكري و / أو زيادة الكوليسترول ، وكلها عوامل خطر.

ممارسة الرياضة تزيد من مستوى “الكوليسترول الجيد” (HDL). يبدو أن المشي والسباحة والركض هي أكثر الرياضات فعالية في منع أو إبطاء تقدم تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين مرض متعدد العوامل. من أجل ترسيب كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في جدار الشرايين ، يجب مهاجمة البطانة الواقية التي تبطن تجويف الشريان عن طريق التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والعمر ، وفرط كوليسترول الدم. تصبح البطانة التالفة منفذة للكوليسترول السيئ الذي يخترق جدار الشريان ويسبب سلسلة كاملة من التفاعلات الالتهابية التي تغير عمل الشريان وتبدأ في تكوين لويحة تصلب الشرايين. سوف يثخن الشريان ويتصلب ويصبح أقل مرونة. يمكن الوقاية من معظم عوامل الخطر ، باستثناء العمر والجنس والتاريخ العائلي. لمعرفة: الآثار الضارة لعوامل الخطر هذه تحفز بعضها البعض للمساهمة في التطور البطيء للويحات المصلبة للشرايين.

تشخيص مرض تصلب الشرايين

يجري الطبيب استجوابًا وفحصًا سريريًا للمريض المشتبه في إصابته بتصلب الشرايين. يتضمن ذلك الكشف عن تاريخ العائلة ، ومراقبة جميع عوامل الخطر ، والمعروفة باسم عوامل الخطر القلبية الوعائية ، التي يقدمها الشخص ، والبحث عن علامات التحذير الخاصة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تشخيص لويحات تصلب الشرايين وتداعياتها الديناميكية الدموية عن طريق التصوير: “الموجات فوق الصوتية أولاً وقبل كل شيء للشرايين السباتية والفقرية ، والشريان الأورطي وفروعه (شرايين الذراعين ، والشرايين الهضمية والكلى ، وشرايين الساقين). الأوعية الدموية – CT أو MRI للشرايين هي اختبارات الخط الثاني لمناقشة إعادة التوعي ، من ناحية أخرى ، بالنسبة للشرايين التاجية ، إذا كانت اختبارات الإجهاد (اختبار الإجهاد على السجاد المتداول أو ركوب الدراجات ؛ ممارسة الموجات فوق الصوتية للقلب ، التصوير الومضاني لعضلة القلب ، إلخ.) الكشف عن التداعيات الوظيفية لتضيق الشريان التاجي ، يمكن فقط لجهاز الفحص مباشرة دراسة جدار الشريان التاجي وتوثيق مورفولوجيا تصلب الشرايين.

المخاطر

يمكن أن يكون تصلب الشرايين معقدًا عندما يصبح الشريان مسدودًا تمامًا (تجلط الدم) ويسبب نوبة قلبية في المنطقة المروية. تكون الجلطة الدموية التي تتشكل في اللويحة الدهنية هشة في بعض الأحيان. يمكن فصل جزء منه والانتقال أكثر إلى شبكة الشرايين المصب. عندما تتوقف هذه الجلطة في شريان أصغر ، فإنها تخلق انسدادًا.

يمكن أن يكون الانسداد الشرياني (أو الشريان المسدود) تدريجيًا ، عن طريق تكوين لوحة عصيدة ، أو فجأة أثناء هجرة الجلطة (أو الجلطة) التي تسد الشريان تمامًا: هذه آلية تشارك في السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب أو الإقفار الحاد ، وخاصة في الساق. يمكن ربط هاتين الظاهرتين. يتسبب انسداد الشرايين في انقطاع إمداد الدم للعضو المروي ، وبالتالي فإن إمداد الأكسجين ويتغير أداء هذا العضو بطريقة أكثر أو أقل حدة.

لا يعد تصلب الشرايين ظاهرة حتمية ، حتى لو كانت الشرايين “القديمة” تدافع عن نفسها بشكل أقل فعالية ضد لويحات التصلب.
لويحات تصلب الشرايين تسد الشرايين تدريجيًا. في أغلب الأحيان ، تظل لويحات تصلب الشرايين مستقرة ، ولكن قد يصبح ذراع التسوية الليفي للشريان هشًا. “عندما يضعف جدار الشرايين ، يمكن أن تتشقق البطانة. وعندما تتمزق ، فإن هذا هو المكان الذي تؤدي فيه الجلطة إلى انسداد الشريان فجأة” يؤدي هذا الانسداد الكامل للشريان إلى احتشاء عضلة القلب أو وقوع حادث دماغي وعائي (سكتة دماغية).

علاج مرض تصلب الشرايين

علاج تصلب الشرايينت يعتمد على عدة مراحل و عدة نقاط و يمكن تقسيمه الى علاج ذاتي يكمن من الوعي الذي يكتسبه المريض و كذلك علاج طبيي و طرق وقائية .

العلاج الذاتي

إذا كان المريض يعاني من السمنة أو زيادة الوزن ، فعليه اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مخفض في الدهون والكربوهيدرات والكحول ؛
إذا لم يكن يعاني من السمنة ، فيجب أن يكون النظام الغذائي منخفضًا في الدهون الحيوانية المشبعة والكربوهيدرات سريعة المفعول.
حمية الكوليسترول
اليوم ، يوفر الغذاء حوالي 600 مجم من الكوليسترول يوميًا في المتوسط ​​، بينما يجب ألا يزيد عن 300 مجم.

فيما يلي الخطوات التي يجب عليك اتباعها لاتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول:

يفضل تناول الدهون النباتية الأحادية غير المشبعة المتعددة (عباد الشمس ، الذرة ، فول الصويا ، بذور اللفت ، الجوز ، الزيتون ، بذور العنب) ؛
تجنب الدهون من أصل حيواني والدهون المشبعة (الحليب كامل الدسم والزبدة واللحوم الدهنية واللحوم الباردة ، وما إلى ذلك) ؛
تجنب الأطعمة الغنية بالكوليسترول: صفار البيض واللحوم العضوية (المخ والكلى والكبد) والمكسرات واللوز والقشدة الطازجة وسرطان البحر والمحار وبيض السمك بما في ذلك الكافيار.

تفضل الأسماك ولحم العجل والدواجن والخيول على اللحوم الدهنية واستهلاك القليل جدًا من الكحول ؛
الاستهلاك المعتدل للنبيذ له تأثير وقائي على الشرايين. تحذير: يلعب الكحول الزائد دورًا في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ويمكن أن يؤدي إلى الإدمان وإدمان الكحول ؛
الثوم عبارة عن مميع للدم من خلال أحد مكوناته ، وهو الذي يمنع تراكم الصفائح الدموية.

العلاج الطبي

عندما لا يكون النظام الغذائي كافيًا لإعادة مستوى الكوليسترول في الدم إلى طبيعته ، يتم وصف الأدوية الخافضة للدهون (خفض الكوليسترول): الفايبرات والستاتين والكوليسترامين هي الأدوية الرئيسية.

عندما يكون مستوى الدهون الثلاثية فقط مرتفعًا وإذا كان النظام الغذائي والتخلص من المشروبات الكحولية غير كافيين لخفضه ، فإننا نستخدم الفايبرات وزيوت الأسماك الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.

الوقاية من مرض تصلب الشرايين

تعديل ارتفاع ضغط الدم ( من خلال النظام الغذائي مع أو بدون الأدوية الخافضة للضغط)
التدخين ( يجب الإقلاع عن التدخين لان الاقلاع يزيل مخاطر الأوعية الدموية ).
للوقاية من المرض ، من الضروري اتباع نمط حياة صحي. لهذا ، يوصى بما يلي:

تجنب التدخن و الاستهلاك المفرط و الكثير من الكحول.
ممارسة نشاط رياضي منتظم
مراقبة مستوى الكوليسترول لديك.
مراقبة ضغط الدم.
اتباع نظام غذائي متوازن.