ما سبب رعشة الجسم

ما سبب رعشة الجسم:bالهزة الأساسية، التي غالبا ما يشار إليها باسم “الهزة العائلية”، “الهزة الحميدة” أو “الهزة مجهول السبب”، هو المرض الأكثر شيوعا من حركة غير طبيعية. لم يتم تحديد السبب (ومن هنا جاء مصطلح “أساسي”). وهو مرض عصبي يصيب عادة الذراعين واليدين أو الأصابع، ولكن أيضا في بعض الأحيان في الرأس، والحبال الصوتية (وبالتالي الصوت)، أو حتى أجزاء أخرى من الجسم تنطوي على حركة مثل الأكل أو الكتابة.

لا ينبغي الخلط بين الهزة الأساسية ومرض باركنسون. من الممكن أن يكون للفرد كلا الشرطين.

وتوصف الهزة الأساسية عموما بأنها هزة في العمل (أي أنها تكثف عندما يحاول الشخص المصاب استخدام العضلات المتضررة) أو هزة الوضعية (أي أنها موجودة مع قوة العضلات المستمرة) بدلا من الهزة يستريح (كما رأينا في مرض باركنسون) التي ليست موجودة عادة.

“الهزة الحركية”

وتعرف الهزة الأساسية أيضا باسم “الهزة الأساسية الحميدة”، ولكن تم إزالة صفة “حميدة” بسبب الطبيعة المنهكة للمرض في كثير من الأحيان.1، 2

العلامات والأعراض

في الحالات الخفيفة ، يمكن أن يؤدي الهزة الأساسية إلى عدم القدرة على إيقاف اللسان أو اليدين من الاهتزاز ، وعدم القدرة على الثني بخلاف الاهتزاز ، وصعوبة أداء مهام بسيطة ودقيقة مثل خيوط الإبرة. حتى أبسط المهام مثل قطع في خط مستقيم أو استخدام مسطرة يمكن أن تصبح صعبة، إن لم يكن من المستحيل اعتمادا على شدة المرض. في حالات العجز، يمكن أن تتداخل الهزة الأساسية مع أنشطة الحياة اليومية، مثل التغذية وخلع الملابس والاستمالة. الهزة الأساسية عادة ما يقدم نفسه على أنه هزة إيقاعية (4-12 هيرتز) التي تظهر فقط عندما تبذل العضلات المتضررة الجهد. جميع أنواع الإجهاد البدني أو العقلي تميل إلى جعل الهزة أسوأ.3

إقرأ أيضا:ما هو القلق ؟

يمكن أن تظهر الهزة أيضا في الرأس (الرقبة) ، والفك والصوت وكذلك في مناطق أخرى من الجسم ، مع نمط عام من الهزة بدءا من الذراعين ثم تنتشر إلى مناطق أخرى في بعض المرضى. النساء أكثر عرضة للإصابة بهزة في الرأس من الرجال. قد تحدث أنواع أخرى من الهزات، مثل الهزة الوضعية في الأسلحة الممدودة، و “هزة القصد” و “الهزة يستريح” من الأسلحة4. قد يكون لدى بعض المرضى اختلالات ومشاكل في المشية.

لا تظهر الهزة الأساسية أثناء الليل ، ولكن بعض المرضى قد يشكون من هزة محبطة عند الاستيقاظ تصبح أكثر وضوحًا وأقل إحباطًا في الدقائق القليلة الأولى بعد الاستيقاظ. يمكن أن تزداد شدة / تنشيط الهزات استجابة للتعب والعواطف القوية وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) والحرارة والبرد والكافيين وأملاح الليثيوم وبعض مضادات الاكتئاب وعوامل أخرى. ومن المعتاد جدا أن نرى الهزات تزداد سوءا في “حالات الأداء” مثل كتابة شيك لدفع في متجر أو إعطاء عرض تقديمي.

مرض باركنسون والشلل الرعاش

يمكن أن يظهر مرض باركنسون والشلل الرعاش أيضا في نفس الوقت الذي يكون به الرعاش الأساسي5. في هذه الحالات ، لا تختلف درجة الهزة والتصلب والإعاقة الوظيفية عن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون مجهول السبب. الهزة اليد (كما هو الحال في مرض باركنسون)، ويظهر في جميع الحالات تقريبا، تليها هزة الرأس، صوت، الرقبة، الوجه، الساقين، اللسان والجذع. تظهر معظم الهزات الأخرى بالتعاون مع هزة اليد. صعوبة المشي أمر شائع في الهزة الأساسية. حوالي نصف المرضى يعانون أيضا من خلل التوتر، بما في ذلك خلل التوتر في عنق الرحم، وكتابة تشنجات، خلل التوتر في التشنج، خلل التوتر في الجمجمة و20٪ من المرضى لديهم باركنسونية. الخلل الشمي (فقدان حاسة الشم) شائع في مرض باركنسون ويبدو أنه مرتبط في المرضى الذين يعانون من الهزة الأساسية. عدد من المرضى الذين يعانون من الهزة الأساسية تظهر العديد من الاضطرابات العصبية والنفسية ينظر في مرض باركنسون مجهول السبب

إقرأ أيضا:الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر المكرر

اسباب

وهي، بحكم تعريفها، غير معروفة (ومن هنا جاء مصطلح “أساسي”) ولكن هناك العديد من الشكوك.

الوراثيه
ويبدو أن عدة حالات أسرية 9. حوالي نصف الحالات ناجمة عن طفرة جينية وآلية الخلافة تتفق مع نموذج انتقال ذاتي مهيمن. وقد أنشئت صلة جينية لعدة مناطق كروموسومية10،11. ويرتبط البديل من الجين LINGO1 مع زيادة خطر متلازمة12,13,14 وعلى مستقبلات GABA15. وترتبط الطفرات في HAPT1 إلى الهزة الأساسية وكذلك مرض باركنسون، وضمور متعدد النظم والشلل فوق النووي التدريجي16.

تم فرضية دور مستقبلات الدوبامين D3 في حدوث الهزة الأسرية الأساسية بسبب الملاحظات المختلفة: انخفاض التعبير أثناء مرض باركنسون ، وطفرةه (Ser9Gly variant) أو زيادة وظائفها في بعض الاضطرابات الحركية ، وتوطين جيناتها على الكروموسوم 3 ، في حين تم تحديد منطقة يحتمل أن تكون مرتبطة بانتقال المرض على نفس الكروموسوم. ، وتوزيع الدماغ في المناطق المشاركة في السيطرة على الحركة. يمكن لقشرة المخيخ أن تلعب دورا حاسما في آليات الهزة الأساسية. خلايا بوركينجي في معرض قشرة المخيخ17 تميز تشوهات

العوامل البيئية

ويجري بحث العديد من العوامل البيئية، بما فيها السموم، بحثاً نشطاً لمعرفة ما إذا كانت هذه العوامل يمكن أن تؤدي دوراً في أسباب المرض(19). كان Harmaline أو harmin تشارك ليس فقط في الهزة الأساسية، ولكن تم العثور أيضا في كميات كبيرة في السائل الدماغي للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون وكذلك في السرطان20،21،22. وترتبط مستويات عالية من السموم العصبية مع ارتفاع شدة الهزة23،24. وارتبط التعرض أساسا مع استهلاك لحوم البقر ولحم الخنزير وخاصة الدجاج، على الرغم من أنها مطبوخة25،26،27. في الواقع، كان أكبر مستهلكي اللحوم أكثر عرضة بشكل كبير للارتعاش الأساسي27. ليبووسولوسيل عالية من harmaline يسمح لها أن تتراكم في أنسجة الدماغ بعد الاستهلاك23.

إقرأ أيضا:التهاب الزائدة

ما سبب رعشة الجسم:الفيزيولوجيا المرضية

تشير دراسات العيادة وعلم وظائف الأعضاء والتصوير إلى تورط محور سيريبيلو-ثامولوكوكيل28. قد تكون التغييرات في المخيخ أيضا ذات صلة استهلاك الكحول. خلايا بوركينجي حساسة بشكل خاص للسمية الزائدة من الإيثانول29. وتتأثر خلايا بوركينجي 30; تدهور نقاط الاشتباك العصبي بوركيني هو عنصر من التدهور cerebellar التي يمكن أن تكون أساس الهزة الأساسية30. بعض الحالات لديها أجسام ليوي في موضعها coœruleus31,32,33. حالات الهزة الشديدة التي تقدمت إلى مرض باركنسون هي الأقل احتمالاً أن يكون لديهم مشاكل مع cervelets34.
يتم التشخيص على أساس الأعراض والفحص العصبي. الهزات يمكن أن تبدأ في أي سن، من الولادة إلى سن متقدمة (الهزة خرف)35،36. يمكن أن تتأثر جميع عضلات الهيكل العظمي في الجسم ، على الرغم من حقيقة أن الهزات غالبا ما ينظر إليها في اليدين والذراعين ، وأحيانا في الرقبة (الإيماء في الرأس) ، واللسان والساقين. هزة يستريح في اليدين هو في بعض الأحيان present37. يمكن تشخيص هزات الساق على أنها هزات تقويم العظام. على مستوى الأطراف ، لوحظ الهزة عند الحفاظ على الموقف ، ولكن أيضًا خلال إيماءات محددة ، مثل صب الماء في كوب ، والكتابة ، والاقتراب من شوكة الفم.

في الوقت الحاضر، لا يوجد اختبار دم محدد، أو بول أو أي اختبار آخر يمكن استخدامه

ما سبب رعشة الجسم:العلاج

وجود هزة أساسية لا تتطلب بالضرورة العلاج. تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج ، حتى بدأ في وقت مبكر جدا ، يتوقف أو يبطئ التطور الطبيعي من أعراض الهزة الأساسية. مع القليل من العادة، كثير من الناس تعلم العيش مع هزة أساسية.

اليوم، لا يوجد علاج فعال تماما للرعشة الأساسية. أهداف العلاج هي تقليل حجم الهزة، واستعادة بعض المهارات لأداء المهام الروتينية والحد من الإعاقة الاجتماعية.

وقد يستغرق تحقيق هذه الأهداف وقتاً أحياناً. وتشير التقديرات إلى أن 65٪ من المصابين يمكن أن يستفيدوا من العلاج. قد يحتاج الطبيب إلى اختبار عدة أدوية قبل العثور على الأدوية التي تعطي أفضل النتائج.

وكانت إدارة الهزات الأساسية موضوع توصيات. تأسست الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب في عام 201140.

ما سبب رعشة الجسم:العلاج من المخدرات

عندما تكون الأعراض مزعجة بما يكفي لتطلب العلاج، فإن الخيارات الأولى للأدوية هي حاصرات بيتا مثل بروبرانولول، أو أحياناً نادولول أو تيمولول. Atenolol وبيندولول ليست فعالة في الهزات. الباربيتيورات المستخدمة في الصرع، primidone هو أيضا فعالة في الهزات الأساسية5.

يمكن إضافة أدوية الخط الثاني أو الثالث إذا كانت الخيارات الأولى لا تسمح بالتحكم في الهزة. أدوية الخط الثاني هي أدوية مكافحة البيبيلات مثل توبيراميت، جابابينتين (العلاج الأحادي)، ليفيتراسيم والبنزوديازيبينات مثل ألبرازولام. في السطر الثالث من العلاج من مضادات الذهان مثل كلوزابين والميرتازابين يمكن محاولة5.

لاحظ أن الثيوفيلين قد استخدمت من قبل بعض الأطباء لعلاج الهزة الأساسية، حتى لو كان يمكن أن يسبب الهزات. والواقع أن استخدامه مثير للجدل بسبب تضارب البيانات المتعلقة بفعاليته41. هناك بعض الأدلة على أن الجرعات المنخفضة يمكن أن تتحسن42,43.
عندما تفشل الأدوية في السيطرة على الهزة أو لا يتم التسامح معها من قبل المريض، قد يكون من المفيد توكسين البوتولينوم، والتحفيز العميق للدماغ والعلاج المهني5.

ما سبب رعشة الجسم:الإفراج عن الطاقة

زلزال أو زلزال هو هزة أرضية ناتجة عن الإطلاق المفاجئ للطاقة المتراكمة من خلال الضغوط التي تمارس على الصخور. يتم هذا الإفراج عن الطاقة عن طريق تمزق على طول خطأ، وعادة ما تكون موجودة مسبقا. وأكثر ندرة هي الزلازل الناجمة عن النشاط البركاني أو الاصطناعي (الانفجارات على سبيل المثال). المكان الذي تندلع فيه الصخور في العمق يسمى التركيز؛ إسقاط التركيز على السطح هو مركز الزلزال. حركة الصخور بالقرب من الموقد يولد الاهتزازات المرنة التي تنتشر، في شكل حزم من موجات الزلزالية، حول وعبر الأرض. كما أنه ينتج إطلاق الحرارة عن طريق فرك، لدرجة ذوبان الصخور في بعض الأحيان على طول خطأ (pseudotachylites).

هناك العديد من الزلازل كل يوم ولكن معظمها لا يشعر به البشر. يتم تسجيل حوالي مائة ألف زلزال كل عام على الكوكب1. وأقوىها من بين أشد الكوارث الطبيعية تدميرا. الزلازل أهم تغيير فترة دوران الأرض وبالتالي مدة اليوم (في ترتيب ميكروثاني).

تحدث غالبية الزلازل عند الحدود بين الصفائح التكتونية للأرض (الزلازل بين الألواح)، ولكن قد يكون هناك أيضا زلازل داخل الصفائح (الزلازل داخل اللوح). تمثل التكتونيات الألواح التكتونية بشكل كاف لتوزيع الأحزمة الزلزالية على السطح العالمي: الأحزمة الزلزالية الكبيرة في العالم، والتي تتميز بالكثافة الجغرافية للزلازل، هي حلقة النار في المحيط الهادئ (تطلق 80٪ من الطاقة الزلزالية كل عام)، وحزام جبال الألب (15٪ من الطاقة السنوية) والتلال في المحيطات (5٪ من الطاقة السنوية)2.

العلم الذي يدرس هذه الظواهر هو علم الزلازل (يمارسه علماء الزلازل) وأداة القياس الرئيسية هي الزلازل (التي تنتج سيسموجرام). ويتم الحصول على الإشارة وتسجيلها في محطة زلزالية تحتوي، بالإضافة إلى أجهزة الاستشعار نفسها، على مسجلات لتحديد المواقع وماسحات ضوئية وهوائيات لتحديد المواقع الجغرافية والوقت