ما معنى فقدان الشهية العصبي ؟ :هو اضطراب في الأكل يظهر عندما يرفض الشخص تناول كمية كافية من الطعام أو عندما يكون غير قادر على الحفاظ على الوزن الأدنى لمؤشر كتلة جسم الشخص. غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بفقدان الشهية من تشوه صورة الجسم. أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يعتبرون أنفسهم سمينًا أو ضخمًا في مناطق معينة ولديهم خوف شديد من زيادة الوزن أو أن يصبحوا بدينين. تصبح عملية التقييد مصدر قلق وغالبًا ما تكون هوسًا بطبيعتها. قد يتجنبون ما يعتبرونه طعامًا ووجبات عالية السعرات الحرارية ، ويختارون عددًا قليلاً من الأطعمة ويأكلونها فقط بكميات صغيرة ، أو يزنون ويقسمون الطعام بعناية. قد يقوم الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بفحص وزن أجسامهم مرارًا وتكرارًا والانخراط في تقنيات للتحكم في وزنهم ، مثل التمارين الشديدة والقهرية أو تعاطي الملينات والحقن الشرجية ومدرات البول. غالبًا ما تعاني الفتيات المصابات بفقدان الشهية من تأخر بداية الدورة الشهرية الأولى أو انقطاع الطمث (غياب فترات الحيض).
في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن 0.9 في المائة من الإناث و 0.3 في المائة من الذكور يعانون من فقدان الشهية العصبي في حياتهم مع زيادة في الفئة العمرية من 15 إلى 19 عامًا من الفتيات.
إقرأ أيضا:سن اليأس و انقطاع الطمثفقدان الشهية العصبي هو أحد الأنواع الثلاثة الرئيسية لاضطرابات التغذية والأكل. الفئات الأخرى هي الشره المرضي العصبي واضطراب الأكل بنهم. غالبًا ما تحدث اضطرابات الأكل مع الاضطرابات النفسية الأخرى ، مثل الاكتئاب وتعاطي المخدرات واضطرابات القلق واضطراب الشخصية الحدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أن يتعرضوا لمجموعة واسعة من المضاعفات الصحية الجسدية ، مثل فقدان كثافة المعادن في العظام ، وفقر الدم ، وأمراض القلب ، والفشل الكلوي ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.
جدول المحتويات
ما معنى فقدان الشهية العصبي ؟ :أعراض
يصنف DSM-5 أعراض فقدان الشهية العصبي على النحو التالي:
رفض الحفاظ على وزن الجسم عند أو فوق الحد الأدنى من الوزن الطبيعي بالنسبة للعمر والطول
الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة ، حتى لو كان الشخص يعاني من نقص الوزن
اضطراب في طريقة الشعور بوزن الجسم أو شكله ، أو التأثير غير المبرر لوزن الجسم أو شكله على التقييم الذاتي ، أو إنكار خطورة انخفاض وزن الجسم
يعاني الشخص من فقدان الشهية العصبي من النوع المقيد عندما تتضمن الطريقة الأساسية لفقدان الوزن اتباع نظام غذائي ، والصيام ، وممارسة الرياضة بشكل مفرط ، وعدم الانخراط في أي سلوكيات مفرطة في الشراهة أو التطهير لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
يعاني الشخص من الإفراط في تناول الطعام / التطهير من النوع Anorexia Nervosa عندما يكون الفرد قد انخرط في نوبات من سلوك النهم أو التطهير ، مثل القيء المستحث ذاتيًا ، أو إساءة استخدام المسهلات ، أو مدرات البول ، أو الحقن الشرجية.
الأسباب
يوجد فقدان الشهية العصبي واضطرابات الأكل الأخرى بشكل شائع في الثقافات والأماكن التي يُنظر فيها إلى “النحافة” على أنها مرغوبة. وتشمل هذه البلدان ما بعد التصنيع ذات الدخل المرتفع حيث غالبًا ما تقدم اتجاهات الموضة وحملات المبيعات والوسائط النحافة كصفة مرغوبة أو نموذجية. قد تروج بعض الأنشطة والمهن مثل عرض الأزياء أو ألعاب القوى بهدف أن تكون أصغر حجمًا (مما هو مطلوب للصحة) من أجل القيام بعمل جيد.
يمكن أن يرتبط ظهور اضطراب الأكل أيضًا بحدث حياة مرهق. بالنسبة للشباب ، قد يشمل ذلك مغادرة المنزل للالتحاق بالكلية. بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، يمكن أن تؤدي التحولات الحياتية المماثلة – مثل العودة إلى العمل بعد تربية الأسرة ، أو العثور على وظيفة جديدة ، أو الانفصال والطلاق – إلى ظهور أعراض اضطراب الأكل.
العوامل الأساسية مثل الكمال والسمات الوسواسية في الطفولة مرتبطة أيضًا باضطرابات الأكل.
إقرأ أيضا:ما معنى الانحدار؟نظرًا لتزايد انتشار مرض فقدان الشهية بين أقارب الدرجة الأولى من المصابين بهذا الاضطراب ، وكذلك في التوائم المتطابقة (نسبة إلى التوائم الأخوية) ، يبدو أن علم الأحياء والوراثة يلعبان دورًا مهمًا في تطوير خطر الإصابة بهذا الاضطراب.
كشفت الدراسات التي أجريت على البيولوجيا الأساسية للتحكم في الشهية وتغييرها عن طريق الإفراط في تناول الطعام أو الجوع عن التعقيد الهائل ؛ مع مرور الوقت ، قد تؤدي النتائج التي توصلوا إليها إلى علاجات دوائية جديدة لاضطرابات الأكل. يعتقد العلماء أن جينات متعددة قد تتفاعل مع عوامل بيئية وعوامل أخرى لزيادة خطر الإصابة بهذه الأمراض.
ما معنى فقدان الشهية العصبي ؟ : علاج
إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي فقدان الشهية إلى هشاشة العظام ، ومشاكل في القلب ، والعقم ، والاكتئاب ، وصعوبات العلاقات ، والانتحار ، وحتى الموت بسبب المضاعفات الطبية.
تعتبر الاستشارة والعلاج إلى جانب الاهتمام الطبي بالاحتياجات الصحية والتغذوية جانبًا مهمًا من العلاج. نظرًا لتعقيدها ، تتطلب اضطرابات الأكل خطة علاج شاملة تتضمن الرعاية الطبية والمراقبة ، والتدخلات النفسية والاجتماعية ، والاستشارات الغذائية ، وعند الاقتضاء ، إدارة الأدوية. كلما أسرعنا في تحديد الاضطراب وتشخيصه ، كانت فرص العلاج والنتائج الناجحة أفضل.
يتضمن علاج فقدان الشهية ثلاثة أهداف رئيسية:
- استعادة الوزن المفقود باتباع نظام غذائي شديد وتطهير
- علاج الاضطرابات النفسية المصاحبة لمشكلات صورة الجسد
- تحقيق مغفرة وإعادة تأهيل على المدى الطويل أو الشفاء التام
- العلاج النفسي
يمكن أن يكون العلاج مفيدًا وضروريًا للكشف عن العوامل التي تعزز المخاوف بشأن الأكل واكتساب الوزن وكذلك لمساعدة الفرد في العمل من خلال القضايا المتعلقة بصورة الجسم واحترام الذات والسيطرة والكمال. يعتبر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) شكلاً فعالاً من أشكال العلاج لاضطرابات الأكل. إنها محدودة زمنياً ومركزة بطبيعتها ، مما يساعد الفرد على رؤية الروابط بين أفكارهم ومعتقداتهم وسلوكياتهم. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي أيضًا زيادة ذخيرة سلوكيات معينة وبناء التسامح مع الانزعاج والضيق المحيط بالطعام. هذا يساعد على تطبيع أنماط الأكل والانخراط في السلوكيات التي تدعم اكتساب وزن صحي. يمكن أن يلقي العلاج المعرفي السلوكي الضوء على أنماط تفكيرنا المختلة والمواقف والمعتقدات السلبية حول الطعام والأكل التي تعزز الشعور بالخجل من الجسم وضعف التقدير.
يعتبر العلاج الأسري أيضًا وسيلة فعالة لعلاج فقدان الشهية العصبي بالإضافة إلى اضطرابات الأكل الأخرى. “طريقة مودسلي” هي شكل من أشكال العلاج الأسري حيث يتم دمج الوالدين كوكلاء. نشطين يلعبون دورًا إيجابيًا في رحلة تعافي أطفالهم. تم تطوير هذا النهج في مستشفى مودسلي في لندن عام 1985 ، ويؤكد هذا النهج على. أن يكون الوالدان هادئين وداعمين ومتسقين في تغذية الطفل أو المراهق بسلوكيات اضطراب الأكل
الأدوية
دور الأدوية في علاج اضطرابات الأكل محدود. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب أو الأدوية النفسية الأخرى في علاج الاضطرابات .المصاحبة التي قد تحدث أيضًا ، مثل الاكتئاب أو القلق.
عندما يكون اضطراب الأكل لدى الشخص شديدًا بما يكفي لتهديد حياته أو يسبب مشاكل نفسية أو سلوكية شديدة ، فقد يوصى بالعلاج داخل المستشفى أو الإقامة.
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (الإفراط في الأكل القهري)
كل شخص تقريبًا يفرط في تناول الطعام من حين لآخر ، وأحيانًا ، اعتمادًا على الظروف (مثل الاحتفالات). قد يكون من المناسب ثقافيًا تناول كمية كبيرة من الطعام. مثل هذه المواقف عرضية ، واجتماعية ، واحتفالية . في حين أن الإفراط في تناول الطعام . أو الإفراط في الأكل القهري ، يعكس نمطًا من نوبات التهام المتكررة التي تنطوي على فقدان السيطرة وتسبب ضائقة كبيرة للفرد. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الإفراط في تناول الطعام .تناول ما يعتقده معظم الناس أنه كمية كبيرة بشكل غير عادي من الطعام بسرعة كبيرة. وتناول الطعام لدرجة الشعور بعدم الراحة ، والأكل حتى عندما لا يكون جائعًا. بالإضافة إلى ذلك . غالبًا ما يأكل الأفراد الذين ينخرطون في الأكل بنهم بمفردهم بسبب الإحراج من مقدار ما يأكلونه أو يشعرون بالاكتئاب. أو الاشمئزاز أو الخجل من عاداتهم الغذائية.
يتضمن اضطراب الأكل بنهم تناول كمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة. ترتبط نوبات الأكل بنهم بتناول الطعام بسرعة أكبر من المعتاد ، والأكل حتى الشبع بشكل غير مريح .وتناول كميات كبيرة من الطعام عندما لا يكون جائعًا جسديًا ، والشعور بالاشمئزاز من النفس أو الاكتئاب بعد ذلك. يحدث الأكل بنهم عادة في سرية أو بشكل غير واضح قدر الإمكان. على عكس الشره المرضي ، لا يوجد تطهير بعد نوبات الأكل. ونتيجة لذلك ، يميل الأشخاص الذين يتناولون الطعام بنهم إلى زيادة الوزن.
ما معنى فقدان الشهية العصبي ؟
قد يكون اضطراب الأكل بنهم هو اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يعاني منه ما يصل إلى أربعة ملايين بالغ. ينتشر بين النساء أكثر من الرجال في الولايات المتحدة ويصيب الإناث من جميع المجموعات العرقية والإثنية. توجد هذه الحالة في كثير من الأحيان بين الأشخاص الذين يسعون إلى علاج إنقاص الوزن أكثر من عامة السكان. حوالي 15 في المائة من السمنة الخفيفة ، بما في ذلك أولئك الذين يحاولون إنقاص الوزن بمفردهم أو مع المنتجات التجارية ، يعانون من هذا الاضطراب. في حين أن الإفراط في تناول الطعام مرتبط بالسمنة ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا ينخرطون في الأكل بنهم متكرر.
أعراض
من أجل تلبية معايير اضطراب الأكل بنهم ، يجب أن تحدث نوبات الأكل بنهم ، في المتوسط ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر. يتم تصنيف التشخيص أيضًا على أنه خفيف أو متوسط أو شديد أو شديد بناءً على عدد نوبات الأكل بنهم في الأسبوع.
يحدث الإفراط في تناول الطعام أيضًا في اضطراب الأكل الشره المرضي العصبي. بالمعنى الدقيق للكلمة ، الإفراط في تناول الطعام منفصل عن الشره المرضي العصبي ، لأن الأشخاص المصابين بالشره المرضي غالبًا ما يقومون ببعض النشاط لمنع زيادة الوزن بعد الإفراط في تناول الطعام. إما أنها تتقيأ عن طريق التقيؤ أو باستخدام مدرات البول. يصومون ولا يأكلون فترات طويلة. أو يمارسون الرياضة بقوة.
الأشخاص الذين يفرطون في الأكل بشكل قهري يعزلون أنفسهم أحيانًا عن التجمعات العامة بسبب الإحراج والاكتئاب بسبب الاضطراب. قد يتغيبون عن العمل أو المدرسة. تصبح قدرتهم على إخفاء عاداتهم جيدة جدًا لدرجة أنه غالبًا حتى الأشخاص الأقرب إليهم لا يعرفون أنهم مصابون بهذا الاضطراب.
الاكتئاب المرتبط بالاضطراب يمثل صعوبة صحية مستمرة. يمكن أن تؤدي السمنة التي تنشأ بانتظام من الاضطراب أيضًا إلى حالات طبية خطيرة ، مثل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وأمراض المرارة ، وأمراض القلب ، وأنواع معينة من السرطان.
