ما معنى الارتجاع البيولوجي؟ : عبارة عن تقنية تتضمن مراقبة الحالة الفسيولوجية للشخص وتزويد هذا الشخص بمعلومات عنها. يتم تدريب متلقي الملاحظات على التحكم بوعي في جوانب من وظائف الأعضاء – باستخدام تقنيات الاسترخاء لإبطاء معدل ضربات القلب ، على سبيل المثال – ويستخدم هذا التعلم للمساعدة في إدارة أعراض مجموعة متنوعة من الحالات الطبية والنفسية.
الارتجاع العصبي هو شكل من أشكال الارتجاع البيولوجي يتضمن استخدام المعلومات من الدماغ المكتشفة باستخدام طريقة مثل مخطط كهربية الدماغ.
جدول المحتويات
عندما يتم استخدامها
قد يكون الارتجاع البيولوجي مفيدًا في علاج القلق والأرق وبعض اضطرابات الألم والتوتر والصداع النصفي والإمساك وسلس البول وبعض الحالات الأخرى. تراكمت الأدلة العلمية على فعالية الارتجاع البيولوجي في معالجة مجموعة من الأعراض ، على الرغم من أن مراجعة عام 2014 سلطت الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث المعياري والمراقب حول استخدامه الفعال في علاج الاضطرابات النفسية.
ماذا تتوقع
قد يستخدم المعالج أجهزة استشعار إلكترونية متصلة بجلد المريض أو أصابعه أو حزام يلتف حول الخصر لتقديم ملاحظات حول الحالة الفسيولوجية للمريض ، والتي يتم تقديمها في شكل مرئيات أو أصوات. في جلسة نموذجية ، والتي قد تستمر لمدة تصل إلى ساعة ، سيشرح المعالج ما الذي تتبعه أجهزة الاستشعار – معدل ضربات القلب ، التنفس ، ضغط الدم ، توتر العضلات ، النشاط الكهربائي في الدماغ ، أو واحد أو أكثر من العلامات الفسيولوجية الأخرى. سيوضح المعالج للمريض كيف ترتبط الإشارات بالحالات الجسدية أو العقلية المختلفة ، مثل الشعور بالتوتر أكثر أو أقل. في النهاية ، يمكن تعليم المريض استخدام تقنيات معينة ، مثل تمارين اليقظة أو التنفس ، لتعديل هذه الحالات ، باستخدام الملاحظات كدليل على طول الطريق.
يمكن استخدام الارتجاع البيولوجي مع أشكال أخرى من التدخل العلاجي النفسي.
ما معنى الارتجاع البيولوجي؟ : كيف تعمل
من خلال تسخير المعلومات في الوقت الفعلي عن الحالة الجسدية للفرد وإظهار كيفية ارتباطها بالسلوكيات الواعية – مثل التفكير في صور معينة أو التنفس بطريقة معينة أو استرخاء العضلات – تم تصميم علاج الارتجاع البيولوجي لمساعدة المرضى على التحكم بشكل أكبر في عمل أجسامهم. في سياق العلاج ، قد يتعلمون إدارة الأعراض المرتبطة بالنشاط الفسيولوجي الملحوظ بشكل أفضل.
ما الذي تبحث عنه في معالج الارتجاع البيولوجي
يجب على المرضى استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية للإحالة إلى شخص يمكنه تقديم علاج الارتجاع البيولوجي. يجب أن يكون الشخص الذي يقدم الارتجاع البيولوجي طبيبًا مرخصًا وقد يكون لديه شهادة لاستخدام الارتجاع البيولوجي ، بالإضافة إلى الدرجات والمؤهلات الأخرى.
الارتجاع البيولوجي لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)للدكتور جيمس ليك
يقلل التدريب على تماسك القلب والارتجاع البيولوجي في مخطط كهربية الدماغ من شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
يستخدم الارتجاع البيولوجي على نطاق واسع في علاج الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. تم الإبلاغ عن نتائج واعدة في اضطراب ما بعد الصدمة في مجالين متخصصين من الارتجاع البيولوجي بناءً على تدريب تماسك القلب باستخدام مراقبة تقلب معدل ضربات القلب (HRV) وتسجيلات موجات الدماغ (أي تخطيط كهربية الدماغ) ، على التوالي.
إقرأ أيضا:النظافة الشخصيةتدريب اتساق القلب لاضطراب ما بعد الصدمة
التماسك القلبي هو مؤشر على تقلب معدل ضربات القلب (HRV). يرتبط انخفاض معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي بنقص الانتباه والذاكرة قصيرة المدى لدى .المحاربين القدامى الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة. في دراسة تجريبية صغيرة ، جميع المشاركين الذين تلقوا ردود فعل. بصرية في أنماط HRV أثناء خضوعهم للتدريب على الاسترخاء (Ginsberg 2010). قد حسّنوا من تماسك القلب (أي زيادة HRV) بالإضافة إلى تحسينات في الانتباه والذاكرة قصيرة المدى. استنتج الباحثون أن زيادة تماسك القلب قد تقلل من شدة الأعراض المعرفية التي غالبًا ما تصاحب اضطراب ما بعد الصدمة. تشير نتائج دراسة تجريبية إلى أن المحاربين القدامى الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال والذين يتلقون الارتجاع البيولوجي لفيروس الهربس التناسلي ، يعانون من زيادات كبيرة في HRV وخفض شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بالمحاربين القدامى الذين يتلقون العلاج كالمعتاد (Tan 2011) في دراسة استكشافية مفتوحة صغيرة مدتها 3 أسابيع . تم تشخيص مجموعة من أفراد الخدمة الفعلية الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة أو المزاج المكتئب ، والذين تلقوا تقلب معدل ضربات القلب . الارتجاع البيولوجي بالإضافة إلى العلاج كالمعتاد ، لم يبلغوا عن انخفاض أكبر في شدة. الأعراض مقارنة بالمجموعة التي تتلقى العلاج كالمعتاد فقط (لاند 2010).
إقرأ أيضا:أيهما أفضل لصحتك الشاي أم القهوة ؟الارتجاع العصبي لاضطراب ما بعد الصدمة
يمكن تصور الارتجاع العصبي باعتباره نوعًا متخصصًا من التكييف الفعال. حيث يتم توفير ترددات EEG المحددة مسبقًا أو ميزات EEG الأخرى للمتدرب في شكل. لعبة تستخدم ردود الفعل البصرية والسمعية واللمسية. يكافأ الفرد بالتقدم في اللعبة فقط عندما تتجاوز ترددات EEG المحددة لحالة عقلية أو عاطفية أهدأ أو أكثر تنظيماً العتبة. يعزز “التدريب” المتكرر في ترددات محددة قدرة الفرد على تحقيق حالة مستهدفة من نشاط EEG الأساسي. الذي يتوافق مع الأداء الإدراكي المحسن أو التنظيم الذاتي العاطفي المحسن. تُستخدم هذه التقنية حاليًا على نطاق واسع لعلاج اضطراب نقص الانتباه ومجموعة من اضطرابات القلق لدى كل من الأطفال والبالغين.
تشير نتائج الأبحاث الحديثة إلى أن الارتجاع العصبي الذي يتضمن ترددات منخفضة جدًا ، بين 0.02 و 0.2 هرتز . يؤدي إلى انخفاض كبير وسريع في شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (Othmer et al ، 2011). وتحسين الأداء الإدراكي الكلي (Legarda et al ، 2011). قد تؤدي هذه “الترددات دون المنخفضة” .إلى تحولات مفيدة في الاتصال الوظيفي لشبكات. حالة راحة الدماغ مما يؤدي إلى تقليل الاستيقاظ العام وتحسين الأداء المعرفي والاستقرار العاطفي.
في دراسة تجريبية . أفاد سبعة من قدامى المحاربين في حقبة فيتنام يعانون. من اضطراب ما بعد الصدمة المقاوم للعلاج المزمن والذين تدربوا على بروتوكول الارتجاع العصبي منخفض التردد عن انخفاض كبير في شدة. الأعراض بعد عشرين جلسة (Kelson 2012). أبلغت عناصر التحكم في قائمة الانتظار لاحقًا عن تحسينات مماثلة. في الآونة الأخيرة . تم اختبار تدريب الارتجاع العصبي باستخدام ترددات الأشعة تحت الحمراء على نطاق واسع ميدانيًا في ست قواعد عسكرية أمريكية.
في إحدى القواعد العسكرية الكبيرة ، تم تدريب أكثر من 500 مقاتل في الخدمة. الفعلية ممن تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة على الارتجاع العصبي تحت التردد المنخفض (ILF). تم إجراء التدريب من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع وتم إدارته من قبل معالجين نفسيين معتمدين في علاج الارتجاع العصبي. تم تقييم شدة الأعراض أسبوعياً باستخدام PCL-5 – النسخة العسكرية لقائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة (PCL) . وغيرها من مقاييس تصنيف الأعراض المعيارية. تشير النتائج من تحليل أترابي لـ 300 من أصل 500 من مشاة البحرية النشطة في المجموعة الأصلية إلى أن 75 ٪. من الأفراد الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى حادة قد عانوا من تحسن سريري كبير بناءً على مراجعة الأعراض. المرتبطة بشكل متكرر باضطراب ما بعد الصدمة بما في ذلك النفسية والمعرفية والنفسية الفسيولوجية والفسيولوجية الأعراض .التي تم تتبعها باستخدام برنامج تتبع أعراض محوسب مخصص.
أفاد 25٪ من الأشخاص في المجموعة أن جميع الأعراض قد اختفت تمامًا في أقل من عشرين جلسة من جلسات الارتجاع العصبي . وشهد 50٪ أخرى انخفاضًا ملحوظًا في شدة الأعراض بعد أربعين جلسة. (أوثمان 2012). استغرق الأشخاص الباقون وقتًا أطول للاستجابة للعلاج ، واستمروا في الإبلاغ عن أعراض مهمة سريريًا . أو توقفوا عن التدريب قبل الأوان ، أو كانوا غير مستجيبين لبروتوكول تدريب الارتجاع العصبي. أدت النتائج المذكورة أعلاه إلى تقييم رسمي للتدريب على الترددات دون المنخفضة فيما يتعلق ببرنامج البحرية OASIS لحالات اضطراب ما بعد الصدمة الأكثر حدة والأكثر مقاومة للعلاج.
تدريب الارتجاع البيولوجي للقلق.
يرتبط التباين غير الطبيعي في معدل ضربات القلب (HRV) بالاضطرابات الطبية والنفسية. الارتجاع البيولوجي في HRV هو أسلوب تم تطويره مؤخرًا يهدف إلى تعديل HRV بطرق لها آثار مفيدة على الأداء العقلي والعاطفي. يرتبط حجم وخصائص HRV بقدرة الجسم على التكيف مع الإجهاد. يتوافق انخفاض معدل ضربات القلب بشكل عام مع قابلية أكبر نسبيًا للتوتر. ربما يرتبط HRV بالعديد من الآليات الأساسية التي تعمل معًا لضمان الأداء الصحي “التكيفي” لنظام القلب والأوعية الدموية في الجسم. يشير HRV غير الطبيعي إلى أن استجابة الجسم للتوتر ليست مثالية مما يؤدي إلى آثار ضارة محتملة أكثر من الإجهاد المزمن وزيادة خطر الاضطرابات الطبية أو العقلية المرتبطة بالتوتر مثل أمراض القلب والمزاج المكتئب والقلق العام واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة). الارتجاع البيولوجي في HRV هي تقنية نمت من هذه الرؤية وتهدف إلى تحسين HRV بحيث يمكن للأفراد إدارة الإجهاد بشكل أفضل ولديهم أمراض أقل وأقل خطورة ناجمة عن الإجهاد المزمن.
يقلل تدريب الارتجاع البيولوجي المنتظم HRV من الإجهاد ويحسن الرفاهية العامة
تشير نتائج بعض الدراسات التي أجريت حتى الآن إلى أن المرضى الذين يعانون من القلق المزمن .والذين يخضعون لتدريب الارتجاع البيولوجي لفيروس الهربس التناسلي (HRV). يعانون من تحسينات كبيرة في الرفاهية العاطفية العامة وتقليل القلق الأساسي. في إحدى الدراسات ، تم اختيار البالغين الأصحاء (إجمالي 45 شخصًا). بصورة عشوائية لبرنامج إدارة الذات العاطفية مقابل مجموعة قائمة انتظار لم تتلق أي علاج (McCraty 1998). تم العثور على انخفاض كبير في مستويات الكورتيزول .وزيادة التماسك في تقلب معدل ضربات القلب في الأفراد في المجموعة التجريبية ولكن ليس في مجموعة المقارنة. أبلغت المجموعة التجريبية عن انخفاض كبير في مقاييس الذنب والعداء والإنهاك والقلق والتوتر. ارتبطت هذه التغييرات النفسية بانخفاض كبير في مستويات. الكورتيزول في الدم والزيادات المفيدة في مقاييس التماسك في تقلب معدل ضربات القلب.
ما معنى الارتجاع البيولوجي؟
في تجربة واحدة مدتها أربعة أشهر ، أفاد معظم مجموعة من 29 ضابط شرطة ممن تدربوا على تقنيات الارتجاع البيولوجي على أساس HRV بتحسينات أكبر بشكل ملحوظ في القلق الأساسي مقارنة بـ 36 ضابطًا تم تعيينهم في قائمة الانتظار ولم يتلقوا أي علاج. في دراسة أخرى (McCraty 2009) التي سجلت 75 من ضباط الإصلاحيات ، أفاد هؤلاء الأفراد الذين تم اختيارهم عشوائيًا لمجموعة تلقت تدريبات في التنظيم الذاتي العاطفي والارتجاع البيولوجي HRV انخفاض كبير في الإجهاد العام ، وكان لديهم نظرة أكثر إيجابية ، وكان لديهم انخفاض كبير في المؤشرات الفسيولوجية من الإجهاد بما في ذلك انخفاض مستويات الكورتيزول ، وانخفاض معدل ضربات القلب أثناء الراحة وضغط الدم. كان لدى الأفراد في مجموعة العلاج زيادات كبيرة في الإنتاجية والتحفيز والدعم المتصور.
تشير نتائج دراسة مفتوحة مدتها خمسة أسابيع إلى أن التدريب اليومي للارتجاع البيولوجي في HRV والنشاط البدني القوي والتأمل الذهني قد تكون فعالة بنفس القدر في الحد من التوتر لدى البالغين الأصحاء (Van der Zwan 2015).
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات
هناك حاجة لدراسات استباقية طويلة المدى خاضعة للتحكم الوهمي لتأكيد حجم ونوع الفوائد الفسيولوجية والنفسية للارتجاع البيولوجي لل HRV ، ولتحسين بروتوكولات الارتجاع البيولوجي HRV التي تعالج مختلف مشاكل الصحة الطبية والعقلية.
