ما معنى التعرض والاستجابة ؟ : إن التعرض ومنع الاستجابة (ERP) هو شكل من أشكال العلاج النفسي يهدف إلى مساعدة أولئك الذين يعانون من أفكار الوسواس على الامتناع عن الاستجابة بالإكراه أو الطقوس. ERP ، الذي يعرض العملاء تدريجيًا للمنبهات التي تحفز استجاباتهم غير القادرة على التكيف ، ينتمي إلى فئة العلاج المعروفة باسم العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
جدول المحتويات
عندما يتم استخدامها
يستخدم ERP بشكل شائع للتخفيف من اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وهي حالة يعاني فيها الأشخاص مرارًا وتكرارًا من أفكار أو مشاعر غير مرغوب فيها ومزعجة ، وغالبًا ما تكون استجابة لمحفزات معينة. قد يلمس الشخص المصاب بالوسواس القهري مقبض الباب في دورة المياه العامة ويخشى بشدة من إصابته ؛ قد يكون لدى شخص آخر أفكار متطفلة ومحظورة حول أعمال عنف أو جنسية ويخشى أنه قد يتسبب في إيذاء شخص ما. في اضطراب الوسواس القهري ، تثير هذه الأفكار المتكررة غير المرغوب فيها القلق وتؤدي إلى طقوس قهرية – مثل الإفراط في غسل اليدين أو اجترار الأمور بشأن الأمور المزعجة. قد تقلل الطقوس القهرية من القلق مؤقتًا ، ولكنها على المدى الطويل تعزز حلقة من الهوس والإكراه الذي يطيل من التوتر. تخطيط موارد المؤسسات هو نهج مثبت لكسر الحلقة.
إقرأ أيضا:قدرات ذاكرة غير عاديةماذا تتوقع
في تخطيط موارد المؤسسات (ERP) ، الذي قد يستمر لعشرات الجلسات أو أكثر ، يتعرض العميل – عادةً ما يوجهه المعالج في البداية – بشكل منهجي للأشياء أو المواقف أو الصور الذهنية أو غيرها من المحفزات التي تثير الهواجس ، أو مباشرة إلى الهواجس نفسها. التحدي المهم في تخطيط موارد المؤسسات هو عنصر “منع الاستجابة” – تعلم عدم الاستجابة للوساوس بالسلوكيات القهرية المعتادة. مع التعرض للمحفزات غير المريحة بشكل متزايد ، يكتسب العملاء القدرة على تحمل الضيق الذي يولدونه دون الاضطرار إلى اللجوء إلى الطقوس التي تنتهي فقط بإدامة أنماط الوسواس القهري. تُعقد الجلسات داخل مكتب المعالج ولكنها قد تتضمن أيضًا موقعًا يؤدي عادةً إلى ظهور الأعراض. في النهاية ، قد يوجه المعالج العميل للانخراط في أنشطة منع التعرض والاستجابة بمفرده.
كيف تعمل
تم تصميم منع التعرض والاستجابة للتقليل التدريجي من القلق الذي يغذي الوساوس والأفعال القهرية. إحدى الطرق التي يُعتقد أن هذا يحدث بها هي من خلال عملية تسمى التعود ، حيث يصبح الناس أقل إثارة من الناحية الفسيولوجية عن طريق إثارة المنبهات أو الهواجس بعد تعرضهم لها بشكل متكرر وبأمان. علاوة على ذلك ، يتعلم العملاء بمرور الوقت أن المحفزات والأفكار والمشاعر التي تحفز الإكراهات أكثر احتمالًا مما توقعوا ولا تؤدي في الواقع إلى نتائج مخيفة. يتوصلون إلى إدراك أنهم قادرون على التعامل مع المحفزات دون اللجوء إلى الطقوس القهرية.
إقرأ أيضا:ترسب الأصبغة الدمويةما الذي تبحث عنه في المعالج الذي يستخدم تخطيط موارد المؤسسات (ERP)
ابحث عن أخصائي صحة نفسية مرخص له تدريب متخصص وخبرة في علاج منع التعرض والاستجابة. بالإضافة إلى أوراق الاعتماد ، من المهم أن تجد معالجًا تشعر بالراحة في العمل معه.
التعرض الكامل: العلاج المرضي لاضطراب الوسواس القهري: للدكتور فليتشر وورتمان
كيف يمكن للتلوث أن يساعد مرضى الوسواس القهري على إدارة
لذا ، هل يمكنك علاج الوسواس القهري؟
يربط الناس بين السلوكيات المتكررة مثل غسل اليدين والعد مع الوسواس القهري. في الواقع ، معظم الحركة تحدث في الواقع داخل رأس المريض. كضحية لهذا الاضطراب الذي يساء فهمه ، أود توضيح بعض المفاهيم الخاطئة.
الوسواس القهري يدور حول الخوف وعدم اليقين – الدوافع الجسدية هي وسيلة لدرء الشياطين التي تعذب الفقير الذي يعاني. كنت تعتقد أنه إذا كان بإمكانك التخلص من كل ما يخاف منه الشخص المهووس ، فيمكنك التخلص من الوسواس القهري. ولكن ، إذا سلكت هذا الطريق ، فستبدأ بسرعة في مواجهة المشاكل.
ضع في اعتبارك مريضة تعاني من الخوف من التلوث – هل يجب أن نحبسها في فقاعة بلاستيكية معقمة؟ أم أن بدلة المواد الخطرة تكفي؟ أم يجب أن نلعبها بأمان ونبيد كل فيروس وبكتيريا على الكوكب لحمايتها؟ تخيل شخصًا لديه هواجس دينية – هل تعتقد أن عقدًا موقعًا من البابا سيكون كافيًا لإقناعه بأنه لن يذهب إلى الجحيم؟ أم يجب أن نحصل على واحد من الله نفسه؟ وماذا لو لم يوافق أي من الطرفين على تقديم توقيع؟
إقرأ أيضا:الانسداد الرئويما معنى التعرض والاستجابة ؟
ترى مشكلة محاولة محاربة الوسواس القهري من خلال تدمير ما يخشاه المريض. في الواقع ، الدافع للتخلص من شيء مرعب هو بالضبط ما يلهم السلوكيات الطقسية. قد لا يتمكن المصابون من الوصول إلى بدلات الخطر .ولكن يمكنهم غسل أيديهم ، وإذا لم يجعلهم ذلك بطريقة ما محصنين تمامًا من كل الأمراض إلى الأبد . فسيتعين عليهم فقط غسل أيديهم مرة أخرى . وبالطبع مرة أخرى.
هناك شكل من أشكال العلاج يخفف باستمرار أعراض الوسواس القهري . ولكنه من بين أكثر الإجراءات قسوة وأكثرها إيلامًا في جميع أنواع العلاج النفسي. ولا يشمل ذلك حماية الشخص المصاب بالوسواس القهري من أسوأ مخاوفه. في الواقع ، يتطلب هذا العلاج أن يتصدى المريض له بشكل مباشر ودون أي نوع من الحماية.
يسمى العلاج بالوقاية من التعرض والاستجابة ، أو علاج ERP. يعمل تخطيط موارد المؤسسات ، بتوجيه من معالج مدرب . عندما يقترب المريض من موضوع خوفه دون الانغماس في أي سلوكيات طقسية قهرية. غالبًا ما تتضمن تمارين التعرض هذه القيام بأشياء من شأنها أن تجعل أي شخص. حتى الشخص الذي لا يعاني من اضطراب القلق ، يشعر بالراحة الشديدة.
على سبيل المثال ، قد يضطر المصاب بوساوس تتعلق بالتلوث والعدوى إلى غمر يديه في مرحاض متسخ أو دلو من الأنسجة المهملة ثم الجلوس هناك لساعات دون ممارسة طقوس غسل اليدين. ممنوع غسل اليدين. فترة.
وهناك العديد من أشكال ERP مثل الأشخاص المصابين بالوسواس القهري. يمكن أن يُطلب من الشخص الذي يعاني من الوساوس الدينية أن يلعن أو يدنس الأشياء الدينية. قد يُطلب من المرأة التي تشعر بالقلق من أنها قد تفقد السيطرة على نفسها وتؤذي شخصًا تحبه أن تسجل وتستمع إلى رسائل عنيفة ، أو حتى أن تحمل سكينًا لأنها تقضي الوقت مع أسرتها.
هذا صحيح: هناك شكل من أشكال العلاج يتطلب في الواقع توزيع أسلحة خطيرة على المرضى عقليًا.
لكن الحقيقة هي أنه حتى مع حمل السكين ، فإن الشخص المصاب بالوسواس القهري ليس من المرجح أن ينفجر ويقتل شخصًا أكثر من أي شخص آخر – وكم مرة توقفت أنت ، أيها القارئ ، أثناء تحضير العشاء لنزع أحشاء أحد أفراد أسرته أو الحجرة؟ وبقدر ما هو جسيم ، فمن المحتمل ألا يقتل مانيكير الحمام أحداً ؛ نجت البشرية لقرون قبل اختراع صابون الأطباق برائحة الليمون.
من خلال مواجهة خوفه بشكل مباشر ، يتعلم مريض ERP ببطء العيش مع مخاطر القلق الكارثي الذي سيطر على حياته. إن تخطيط موارد المؤسسات ليس آمنًا بالضرورة: فوجود المعالج ليس مضادًا حيويًا سحريًا ، ومريض الوسواس القهري بقبضاته في المرحاض من المحتمل أن يصاب بالإشريكية القولونية مثل أي شخص آخر تعرض بالمثل. لكن الغرض من العلاج هو تعليم مرضى الوسواس القهري أن السلامة ليست دائمًا ضرورية أو مرغوبة ، وأنهم قادرون على البقاء على قيد الحياة وحتى الازدهار في ظل تهديد مباشر من أسوأ مخاوفهم.
في Triggered ، أصف البديل الخاص بي من الوسواس القهري ، والذي تضمن أفكارًا تطفلية غير سارة للغاية. مثل صانع السكين المتردد الموصوف أعلاه ، غالبًا ما تضمنت أعراضي تخيل نفسي أفعل أشياء بغيضة لأشخاص آخرين. لذلك ، بينما أرادني الوسواس القهري أن أختبئ في غرفتي ، وتجنب أسوأ مخاوفي من خلال تجنب الاتصال البشري ، تطلب مني علاج ERP الخروج والتفاعل مع أشخاص آخرين وأصدقاء وغرباء ، في المنزل وفي المتاجر والمقاهي.
ما معنى التعرض والاستجابة ؟
من خلال مواجهة أسوأ مخاوفي ، لم أتعلم فقط إدارة الوسواس القهري – لقد طورت طريقة مختلفة تمامًا لمواجهة الخوف والخطر المتصور. بدلاً من إيجاد طرق لتجنب القلق ، تعلمت أن أقوم بتقييم واقعي لمخاطر أفعالي ، والسعي لتحقيق الأشياء التي أرغب في تحقيقها حتى عندما أخاف من العواقب. عندما أخاف من شيء ما ، فإنني أعتبر ذلك بمثابة إشارة لعدم الركض بل الاقتراب منه بشكل متعمد ، لأنني تعلمت أن هواجس واهتماماتي توجهني دائمًا إلى الاتجاه الخاطئ.
لذا ، هل يمكنك “علاج” الوسواس القهري؟ ليس بعد. لكنني تعلمت أنه من الممكن إدارة الوسواس القهري. لم يساعدني تخطيط موارد المؤسسات في محاربة الوسواس القهري فحسب – بل غيّر الطريقة التي أعيش بها حياتي. أوصي به لأي شخص يعاني من القلق ، سواء كان مرضيًا أو عاديًا. عندما نواجه الأشياء التي ترعبنا ، يمكننا فقط أن نصبح أقوى.
ما معنى التعرض والاستجابة ؟ …..
