ما هو اضطراب التسحج ؟ : يُعرف أيضًا باسم اضطراب التسحج واضطراب مص الجلد ، وهو حالة نفسية تظهر على شكل مص الجلد المتكرر القهري. إنه اضطراب في السيطرة على الانفعالات وواحد من العديد من السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (BFRBs) المصنفة حاليًا في DSM-5 تحت الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة. يؤثر هوس الجلد على ما يصل إلى 1.4 بالمائة من إجمالي السكان ، وحوالي 75 بالمائة من المصابين هم من الإناث. هناك فرق بين هوس الجلد والتخلص الطبيعي من عيوب الجلد وعدم انتظامه – السلوك مزمن ، وينتج عنه تلف شديد في الأنسجة ، ويسبب ضائقة ملحوظة واختلالًا وظيفيًا.
جدول المحتويات
ما هو اضطراب التسحج ؟
يمتد مص الجلد المتكرر إلى الشد والضغط والكشط والشق وحتى عض الجلد السليم والمتضرر من أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما يستهدف الأشخاص المصابون بهوس الجلد وجوههم وأيديهم وأصابعهم وأذرعهم وأرجلهم ؛ قد يستخدمون إما أصابعهم أو أداة ، مثل ملاقط أو دبابيس. يمكنهم قضاء ساعات في اليوم في سلوك الانتقاء ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات. غالبًا ما يؤدي هوس الجلد إلى تلف الجلد وتشوهه من الآفات وتغير اللون والجروح المفتوحة والندبات والالتهابات. إنها بشكل عام حالة مزمنة ، على الرغم من أن الأعراض قد تظهر وتختفي من وقت لآخر.
إقرأ أيضا:التهاب المعدة والأمعاء في الكلابالهوس الجلدي بشكل عام حالة مزمنة ، على الرغم من أن الأعراض قد تظهر وتختفي من وقت لآخر. يمكن للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة قضاء ساعات في التفكير في الانتقاء ومحاولة مقاومة الرغبة قبل الاستسلام. عادةً ما يؤدي القلق والاكتئاب والعار والخوف من التعرض والإحراج بسبب الحالة إلى محاولات التستر على الجلد بالمكياج أو الملابس أو بوسائل أخرى يمكنهم أيضًا التدخل في التفاعلات الاجتماعية العادية ، مما يؤدي إلى علاقات غير مريحة مع العائلة والأصدقاء. لا يتم تشخيص هوس الجلد عندما تكون الأعراض ناجمة عن حالة طبية أو نفسية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث مص الجلد أيضًا مع الأمراض الجلدية ، واضطرابات المناعة الذاتية ، وانسحاب الأفيون ، واضطرابات النمو ، مثل التوحد
أعراض
وفقًا لـ DSM-5 ، يمكن تشخيص اضطراب التسجج عند استيفاء المعايير التالية:
- ينتج عن مص الجلد المتكرر آفات جلدية
- يتم إجراء محاولات متكررة لتقليل أو إيقاف مص الجلد
- قشط الجلد يؤدي إلى ضائقة كبيرة سريريًا – بما في ذلك الشعور بفقدان ضبط النفس ، والإحراج ، والعار – أو ضعف في الأداء.
- لا يحدث مص الجلد بشكل عام في وجود أفراد آخرين.
ما هو اضطراب التسحج ؟ :الأسباب
قد يكون هناك مكون وراثي لهوس الجلدي ، حيث يبدو أن بعض الأشخاص لديهم ميل وراثي إلى BFRBs مثل نتف الجلد وشد الشعر ، بالإضافة إلى معدلات أعلى من المتوسط لاضطرابات المزاج والقلق لدى الأقارب من الدرجة الأولى. تشمل العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا في تطور هذه الحالة المزاج الفردي والإجهاد والعمر. غالبًا ما يتزامن سلوك مص الجلد المزمن مع بداية سن البلوغ ، بالإضافة إلى مشكلة جلدية ، مثل حب الشباب. يمكن أن يترافق هوس الجلد مع الكمال ، مما يؤدي إلى الإفراط في الاستمالة ؛ يمكن استخدامه أيضًا كوسيلة لتجنب الأحداث المجهدة أو إطلاق التوتر الذي يتراكم نتيجة للمشاعر السلبية مثل نفاد الصبر والإحباط وعدم الرضا وحتى الملل.
إقرأ أيضا:كسور الأصابع الشائعةعلاج او معاملة
غالبًا ما يقوم الأفراد الذين يختارون جلدهم بمحاولات متكررة وغير ناجحة للتوقف من تلقاء أنفسهم ، لأن الخزي والإحراج المرتبطين بهوس الجلد قد يمنعهم من طلب العلاج المتخصص. في الواقع ، يُعتقد أن أقل من واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بهوس الجلد يطلب العلاج. بالنسبة لأولئك الذين يقومون بذلك ، فقد ثبت أن الدراسات النفسية على نطاق صغير لكل من العلاج السلوكي المعرفي وعلاج القبول والالتزام ، إلى جانب تدخلات المساعدة الذاتية مثل العلاج الانعكاسي للعادة ، تقلل من أعراض الهوس الجلدي. على الرغم من عدم الموافقة على أي أدوية كخط علاج أول لقطف الجلد ، فقد وجدت دراسات محدودة أن بعض مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والمغذيات ، مثل n-acetyl cysteine (NAC) ، قد تساعد. قد يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى مضادات حيوية لعلاج الالتهابات المحتملة أو الجراحة في الحالات القصوى.
السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم
السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم ، أو BFRBs ، هي مجموعة من الاضطرابات المصنفة من خلال إجراءات العناية الذاتية التي تنحرف أساسًا عن مسارها. وتشمل هذه الشد ، والقطف ، والعض ، أو كشط الشعر أو الجلد أو الأظافر. تشمل الاضطرابات هوس نتف الشعر (نتف الشعر القهري) ، وهوس الجلد (مص الجلد القهري ، ويسمى أيضًا اضطراب التسحج) ، وبلع الظفر (عض الأظافر القهري). يقدر انتشار BFRBs بما لا يقل عن 3 في المائة من السكان ، مما يؤثر على كل من الأطفال والبالغين.
إقرأ أيضا:أسباب القصور الوريديفهم BFRBs
لطالما تحدى السؤال عن سبب انخراط الأفراد في BFRBs ، وكيف ينبغي تصنيف الاضطرابات علماء النفس. تم افتراض أن BFRBs مرتبطة باضطرابات القلق واضطرابات التحكم في الانفعالات واضطراب الوسواس القهري ، لكن معظم الخبراء يتفقون على أنها تختلف اختلافًا كبيرًا عن الثلاثة. يتم حاليًا تصنيف بعض BFRBs على أنها “الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة” في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). بغض النظر عن كيفية تصنيف السلوكيات ، يصعب على الأفراد السيطرة عليها.
لماذا أسحب شعري أو أقطف بشرتي؟
يبلغ الأفراد الذين لديهم BFRBs عن “محفزات” مختلفة للسلوكيات. كثير من الناس يختارون أو يسحبون عندما يكونون قلقين ، على سبيل المثال – غالبًا ما يجدون أن القيام بذلك يوفر راحة مؤقتة. لكن أفاد آخرون أنهم يختارون أو يسحبون أو يخدشون دون أن يلاحظوا ذلك ، أو أثناء الانغماس في نشاط آخر مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون.
لماذا لا أستطيع التوقف عن نتف شعري؟
BFRBs ، بحكم تعريفها ، هي سلوكيات متكررة تستمر على الرغم من المحاولات المتكررة للتوقف. غالبًا ما يشعر الأفراد المصابون بـ BFRBs أن عادات الانتقاء أو السحب خارجة عن سيطرتهم. يمكن أن يساعد العلاج – والتعاطف مع الذات – الأشخاص على تقليل تكرار السلوكيات أو إيقافها تمامًا.
ما هو اضطراب التسحج ؟ :متى تبدأ BFRBs عادةً؟
عادة ما تبدأ السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم في أواخر الطفولة أو خلال سنوات المراهقة. في حالات نادرة ، قد تتطور عند البالغين أو الأطفال الأصغر سنًا.
هل تعمل BFRBs في العائلات؟
يُعتقد أن الاضطرابات لها مكون وراثي – وغالبًا ما تتوارثها العائلات – وقد تتأثر أيضًا بالبيئة المبكرة والضغط والمزاج.
هل تؤثر BFRBs على النساء فقط؟
لا؛ يطور الرجال مثبطات اللهب المبرومة أيضًا. ومع ذلك ، يبدو أن الاضطرابات أكثر شيوعًا عند النساء. حوالي 90 في المائة من البالغين الذين يطلبون المساعدة ل BFRBs هم من الإناث.
ما هو شعورك عندما يكون لديك BFRB؟
يمكن أن تؤدي BFRBs إلى إصابات جسدية مثل التندب أو التهابات الجلد أو البقع الصلعاء. غالبًا ما تسبب اضطرابًا عاطفيًا شديدًا ، خاصةً إذا لم يتم تشخيص الاضطراب أو تم إخفاؤه. عندما تكون BFRBs شديدة ، يمكن أن تضعف قدرة الشخص على التواصل الاجتماعي أو العمل في العمل.
كيفية إدارة ومعالجة BFRBs
تتضمن توصيات علاج BFRBs العلاج السلوكي المعرفي ، والأدوية ، واختيار المكملات – وعلى الأخص N-acetylcysteine ، وهو حمض أميني. بينما بالنسبة للبعض ، هذه الخيارات فعالة للغاية ، بشكل عام ، لديهم معدل نجاح طويل الأجل أقل من 20 في المائة.
ومع ذلك ، فإن مبادرة الطب الدقيق التي أطلقتها مؤخرًا مؤسسة TLC للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم هي أكبر جهد حتى الآن لفهم البيولوجيا العصبية لـ BFRBs والعثور على علاجات أكثر فعالية.
ما هو أفضل علاج للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم؟
لقد ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي يساعد الأفراد الذين يعانون من BFRBs على تحديد المحفزات التي تسبب الانتقاء أو الشد. قد يكون شكل معين من العلاج السلوكي المعروف باسم التدريب على عكس العادة فعالًا للغاية للتعرف على أنماط السلوك وإدارة المشاعر السلبية المرتبطة بـ BFRBs.
ما هو اضطراب التسحج ؟ :هل يساعد الدواء؟
يعتبر الدواء بشكل عام أقل فعالية من العلاجات السلوكية في علاج BFRBs. لكن بعض الأدوية أظهرت نتائج واعدة ، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من القلق والاكتئاب والوسواس القهري المتزامن. وتشمل هذه مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، كلوميبرامين ، النالتريكسون ، وأولانزابين.
ما هي الإستراتيجيات التي يمكنني استخدامها للتوقف عن نتف شعري بمفردي؟
ساعدت العديد من استراتيجيات المساعدة الذاتية الأشخاص الذين لديهم BFRBs على إدارة السلوكيات بأنفسهم. وتشمل هذه استخدام شيء لشغل اليدين خلال الأوقات التي يحدث فيها الشد ؛ ارتداء القفازات أو القفازات لجعل الانتقاء أصعب ؛ والانضمام إلى مجموعة دعم للتواصل مع الآخرين مع BFRBs.
إدارة العار ووصمة العار
على الرغم من أن BFRBs تؤثر على الملايين ، إلا أنها ليست مفهومة جيدًا ونادرًا ما يتم تصويرها في وسائل الإعلام. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى السلوكيات على أنها أكثر بقليل من “العادات السيئة” التي يمكن إيقافها باستخدام قوة الإرادة.
بسبب هذا الاعتقاد الخاطئ ، فإن العديد ممن يعيشون مع BFRBs أبلغوا عن شعورهم بالخزي الشديد المحيط بالاضطراب. قد يضربون أنفسهم بسبب عدم قدرتهم الظاهرة على التوقف ، أو يذهبون إلى أبعد الحدود لإخفاء الدليل على نتف شعرهم أو نتف الجلد – غالبًا باستخدام الشعر المستعار أو الماكياج ، أو رفض السماح للأشخاص برؤية أجزاء الجسم التي يختارونها أو يحذب. يمكن أن يتعارض هذا العار الشديد مع العلاقات والحميمية والأداء اليومي.
أشعر بالخجل الشديد بسبب اضطرابي. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشاعر؟
يمكن أن تكون مشاركة مشاعر الذنب والعار مع شخص عزيز أو معالج مفيد للغاية. يجد الكثير ممن لديهم BFRBs الراحة في معرفة أنهم ليسوا وحدهم. لهذا السبب ، يمكن أن تكون مجموعات الدعم والموارد عبر الإنترنت مفيدة بشكل خاص في تقليل الشعور بالعار.
هل أسحب شعري لبقية حياتي؟
لا يوجد علاج لـ BFRBs ؛ سيحتاج معظم المصابين بهذه الاضطرابات إلى إدارتها وعلاجها طوال حياتهم. لكن التحسين ممكن ، وقد طور الكثير ممن لديهم مثبطات اللهب المبرومة خططًا للعلاج وآليات التكيف التي قللت إلى حد كبير – أو حتى ألغت – حاجتهم إلى الانتقاء أو السحب.
هل يجب أن أخبر أصدقائي أو عائلتي عن سلوكي المتكرر الذي يركز على الجسم؟
يمكن أن تكون مشاركة الاضطراب مع الأصدقاء أو العائلة تجربة تمكين ، خاصة لأولئك الذين عملوا على إخفاء السلوكيات لسنوات. نظرًا لأن BFRBs تحتوي على مكونات وراثية ، فمن الممكن أن يكون أفراد العائلة الآخرون قد تعاملوا معها أيضًا ؛ قد تقرب مثل هذه التجارب المشتركة العائلات.
لماذا سمع القليل من الناس عن مثبطات اللهب البرومينية؟
تاريخيا ، تمت دراسة الاضطرابات بشكل سيئ وسوء فهمها على نطاق واسع ؛ لحسن الحظ ، بدأ هذا يتغير في السنوات الأخيرة. في النهاية ، يعد الفهم الأفضل لجذور الاضطرابات أمرًا بالغ الأهمية من أجل العلاج المناسب ، خاصةً لأن الخبراء يفترضون أن الأنواع الفرعية المختلفة قد تتطلب مناهج مختلفة.
هل يمكنني الذهاب إلى صالون شعر مصاب بهوس نتف الشعر؟
زيارة صالون تصفيف الشعر – واحتمالية تعريض اضطرابهم لشخص قد لا يفهم – يمكن أن تكون مرهقة عاطفياً للأشخاص المصابين بهوس نتف الشعر. إن البحث على الإنترنت للعثور على مصفف شعر يشعر بالراحة مع BFRBs يمكن أن يوفر راحة البال ويسمح للأشخاص الذين يعانون من نتف الشعر بالظهور والشعور بأفضل حال.
