بطانة الرحم هي حالة يساء فهمها على نطاق واسع ويتم تشخيصها بشكل خاطئ وتترك ملايين النساء في جميع أنحاء العالم في حالة ألم شديد. إليك ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة والعلاجات التي يمكن أن تساعد في توفير بعض الراحة. 12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم.
جدول المحتويات
12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
هناك الكثير من الالتباس المحيط بالانتباذ البطاني الرحمي. وهو حالة منهكة ومؤلمة تصيب واحدة من كل 10 نساء خلال سنوات الإنجاب. في الانتباذ البطاني الرحمي ، يبدأ نوع من الأنسجة مشابه لبطانة الرحم في النمو في أماكن أخرى من الجسم. المبيضين وقناتي فالوب وحتى الأمعاء – حيث يمكن أن يسبب ألمًا مستمرًا وحتى العقم.
الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا مما يدركه الناس
هذه الحالة شائعة بشكل مؤلم: حول العالم . ما يقرب من 200 مليون امرأة في سن الإنجاب تعاني من التهاب بطانة الرحم إلى حد ما. تشير بيم إلى أن هذا يمثل حوالي 10 ملايين امرأة في الولايات المتحدة وحدها.
قد لا يفهمه الأطباء
تشرح هيذر سي غيدون ، مديرة البرنامج الجراحي في مركز رعاية بطانة الرحم . “على الرغم من كونها من بين أكثر الأمراض انتشارًا ، إلا أن الحالة لا تزال غير معالجة وغير كافية في كل مستوى من نظام الرعاية الصحية لدينا”. “لا يزال الأطباء يشاركون المرضى وأولياء الأمور والمراهقين ووسائل الإعلام الجمهور. مما يساهم بشكل كبير في استمرار التأخيرات التشخيصية وفشل العلاج المرتفع والوصول المحدود إلى الرعاية المتخصصة”.
إقرأ أيضا:فوائد النوم الجيد ليلاً12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
أمراض النساء والتوليد ليست بالضرورة أخصائيين في الانتباذ البطاني الرحمي
يعتبر طبيب أمراض النساء والتوليد طبيب رعاية أولية وليس متخصصًا ، كما يوضح أندرو كوك . العضو المنتدب ، المؤسس والمدير الطبي في مركز Vital Health بطانة الرحم. لا يتمتع هؤلاء الأطباء دائمًا بالخبرة في علاج التهاب بطانة الرحم أو آلام الحوض ، كما يقول الدكتور كوك.
إذا شعرت أن OB-GYN يلبي احتياجاتك وأنت مرتاح لرعاية طبيبك ، فهذا رائع ، كما يقول. ومع ذلك ، إذا شعرت أن مخاوفك لم تتم معالجتها ، فقد ترغب في تحديد موعد مع طبيب آخر – ويفضل أن يكون جراحًا . متخصص في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، كما ينصح هاري رايش ، كبير المستشارين الطبيين لمؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي أمريكا.
ينصح موقعهم “بالعثور على شخص يقوم بإجراء الكثير من العمليات الجراحية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي”. في الامتحان الأولي الخاص بك. يقترح الدكتور رايش الاحتفاظ بقائمة مراجعة ذهنية: يجب على طبيب أمراض النساء إجراء فحص للمستقيم وتحديد موعد لتنظير البطن مع خزعة لتحليلها. إذا لم يكن الأمر كذلك ، “يجب على المريض أن يبحث عن طبيب آخر على الفور.
إقرأ أيضا:14 طريقة يمكن لخل التفاح أن يفيد صحتك12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
يستهدف النساء من جميع الأعمار
يمكن العثور على هذه الحالة لدى المراهقين وحتى في الفتيات حتى سن 8 سنوات ، كما يوضح كين سينيرفو ، دكتوراه في الطب ، OB-GYN ، من مركز بطانة الرحم.
يقول: “حوالي 70 في المائة من الفتيات والمراهقات اللواتي يعانين من آلام في الحوض سيتم تشخيصهن لاحقًا بالانتباذ البطاني الرحمي . وهذا هو السبب في أن العديد من المرضى يشيرون إلى أن أعراضهم بدأت في سن المراهقة ، ليتم استبعادهم لسنوات”. يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا للحالة . النساء اللواتي لديهن قريب مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة بنسبة تصل إلى 7 مرات لتطويره بأنفسهن.
12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
يمكن أن ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي
على الرغم مما يعتقده العديد من الأطباء ، فإن الحالة لا تقتصر فقط على منطقة الحوض عند النساء. هناك العديد من التقارير حول ما يعرف بالانتباذ البطاني الرحمي خارج الحوض . بما في ذلك الحالات النادرة التي تشمل الدماغ ، كما يقول الدكتور سينيرفو. ويقول: “في مركزنا ، على سبيل المثال ، نعالج بشكل روتيني الانتباذ البطاني الرحمي والرئوي والوركي”. “من الضروري أن يصبح الأطباء على دراية بالعروض التقديمية المختلفة للمرض ، بما في ذلك تلك غير التقليدية بطبيعتها.”
إقرأ أيضا:كيف تحضيرين بيتزا صحية و مناسبة للريجيم12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
اعتاد الأطباء على الاعتقاد بأن الحمل يمكن أن يخفف الأعراض
كان هذا افتراض خاطئ ، وفقا للدكتور سينيرفو. ويقول: “في الحقيقة ، يمكن للعديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الاستمرار في الشعور بالألم ، وفي بعض الحالات ، حتى المرض التدريجي أثناء الحمل”. “علاوة على ذلك ، أظهرت الأبحاث الحالية وجود صلة بين الانتباذ البطاني الرحمي وزيادة خطر حدوث مضاعفات ونتائج سلبية عند الولادة.” بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر على الخصوبة.
التشخيص صعب
يفترض معظم الناس أن علامات الانتباذ البطاني الرحمي يمكن رصدها أثناء فحص الحوض أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية . لكن هذا نادرًا ما يحدث ، كما يوضح الدكتور سينيرفو. خطأ آخر يرتكبه العديد من الأطباء هو استبعاد الانتباذ البطاني الرحمي كتشخيص عندما لا يستجيب المريض للأدوية الموصوفة للحالة (موانع الحمل الفموية. على سبيل المثال ، أو منبهات GnRH).
يقول الدكتور سينيرفو: “تم العثور على ما يقرب من 85 في المائة من النساء اللائي فشلن في قمع العلاج الطبي مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أثناء العملية”. “بعبارة أخرى ، عدم وجود دليل ليس دليلا على الغياب.”
ويوضح أنه في الوقت الحالي ، فإن أفضل رهان للتشخيص هو الجراحة. باستخدام تقنيات طفيفة التوغل ، سيقوم الجراح بفحص الأنسجة وحتى أخذ خزعة منها لتأكيد الانتباذ البطاني الرحمي. “هذا هو السبب في أن تطوير علامة دقيقة وغير جراحية للمرض هو هدف بحثي ذو أولوية عالية.”
12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
هناك طرق لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي
لا يزال بعض الأطباء يعتقدون أن استئصال الرحم . الإزالة الكاملة للرحم والأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى مثل عنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب . يمكن أن يعالج الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، يشير الدكتور سينيرفو إلى أن الانتباذ البطاني الرحمي لا يقتصر دائمًا على هذه الأعضاء.
ويوضح قائلاً: “غالبًا ما لا يقتصر الألم والأعراض الناتجة عن المرض على الدورة الشهرية فقط . وفي هذه الحالة لا يكون مجرد استئصال الرحم وتوقف الدورة الشهرية علاجات فعالة”. “في الواقع ، كانت هناك تقارير عديدة عن استمرار الانتباذ البطاني الرحمي بعد استئصال الرحم – بل وتفاقمت. ونحن نعالج بشكل روتيني المرضى الذين خضعوا لاستئصال أعضائهم التناسلية فقط لترك مرض خطير وراءهم. “
بعبارة أخرى ، إنها أسطورة مفادها أن إزالة الأعضاء التناسلية للمرأة يمكن أن تعالج الانتباذ البطاني الرحمي. تتراوح الخيارات المتاحة للنساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي من الأدوية والعلاجات الهرمونية إلى أنواع محددة من العمليات طفيفة التوغل ، مثل جراحة الختان.
يمكن أن تقدم الطرق الأقل تطرفاً فوائد طويلة الأجل
يوضح ستيف فاسيليف ، طبيب أورام أمراض النساء والمدير الطبي لطب الأورام النسائي التكاملي في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي وأستاذ في معهد جون واين للسرطان في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: “ليس من الواضح دائمًا مدى عمق تسلل بطانة الرحم”. باستخدام تقنية تُعرف باسم جراحة الاستئصال ، يقوم الجراح بعمل شق صغير ثم يزيل النسيج الانتباذي البطاني الرحمي ؛ يوضح الدكتور فاسيليف أن هذا يمنح الجراح المدرب تدريبًا جيدًا فرصة أفضل للحصول على كل النمو الإشكالي. ويشير إلى أن بعض الدراسات تشير إلى أن الجراحة الاستئصالية قد تقلل الألم المرتبط بالجماع وحركة الأمعاء ، وكذلك آلام الحوض المزمنة.
لسوء الحظ ، قد تكون التغطية التأمينية مشكلة: “قد تكون شركات التأمين متحفظة في الدفع” ، يشرح الدكتور فاسيليف. ومع ذلك ، إذا وجد الجراح كتلة حوض مشبوهة ، فقد تغطي شركات التأمين التكلفة.
12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
بطانة الرحم ليست ضمانًا للعقم
يخشى العديد من المرضى أنهم لن يتمكنوا أبدًا من حمل طفل – لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا ، وفقًا للدكتور كوك. يقول: “إذا أجريت الجراحة بشكل صحيح ، فستساعد على زيادة فرص الحمل لسنوات عديدة بعد الجراحة”. “بمجرد إزالة الانتباذ البطاني الرحمي ، تزداد احتمالية حمل المرأة بمجرد محاولتها ، بافتراض عدم وجود عوامل أخرى تؤثر على خصوبتها”.
12 شيئًا لا يخبرك بها أحد عن بطانة الرحم:
لا يختفي الانتباذ البطاني الرحمي دائمًا مع انقطاع الطمث
في حين أن النساء قد يجدن الراحة من الانتباذ البطاني الرحمي بعد مرورهن بسن اليأس ، إلا أن الحالة لا تختفي تمامًا ، وفقًا للدكتور كوك. في الواقع ، تم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء في التسعينيات من العمر. ويشير إلى أنه على الرغم من أن انقطاع الطمث يبطئ من تدفق هرمون الاستروجين الذي يغذي أنسجة بطانة الرحم ، إلا أن الندبات والكتل الموجودة بالفعل يمكن أن تسبب الأعراض.
الشرط يحتاج إلى مزيد من التمويل
وفقًا لداعية المريض ميغان كليري ، هناك حركة ضخمة للمرضى والأطباء جارية: “تتخذ منظمات بطانة الرحم في جميع أنحاء العالم إجراءات مباشرة لجعل التعريفات ومعايير العلاج متماشية مع الأبحاث والأدوية الحالية القائمة على الأدلة.”
لكن هناك حاجة إلى مزيد من التمويل ، كما توضح الدكتورة بيم: “تبلغ دولارات الأبحاث الفيدرالية الخاصة بالانتباذ البطاني الرحمي حوالي دولار واحد سنويًا لكل امرأة مصابة بالمرض. في جميع أنحاء العالم ، يبلغ متوسط تكلفة الانتباذ البطاني الرحمي حوالي 10000 دولار لكل امرأة في السنة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى فقدان إنتاجية العمل وتكاليف الرعاية الصحية المباشرة ، مما يترجم إلى تكلفة سنوية إجمالية تبلغ حوالي 3.7 تريليون دولار ، أي ما يعادل تقريبًا الناتج المحلي الإجمالي لألمانيا.
