طب عام

الوسواس المرضي : هيبوكوندريا

الوسواس المرضي ما هو هيبوكوندريا؟ :المراق هو حالة شديدة القلق من الإصابة بمرض طبي أو الإصابة بمرض. لا يعاني المرضى فقط من مخاوف جسدية مزعجة (شكاوى جسدية) غير مفسرة طبياً ولكن أفكار ومشاعر وسلوكيات غير طبيعية. على سبيل المثال ، عادة ما يكون لدى المرضى معتقدات ثابتة حول خطورة الأحاسيس الجسدية الطبيعية ويقضون فترات طويلة من الوقت في متابعة تشخيص مخاوفهم الجسدية. محنتهم حقيقية.

الوسواس المرضي

على الرغم من أن المراق مصطلح مفهوم على نطاق واسع ، إلا أنه ليس مصطلحًا معينًا رسميًا. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام اسم اضطراب القلق المرضي عندما تكون الأعراض عامة في المقام الأول مخاوف بشأن الصحة ويتم تفسير أحاسيس الجسم الطبيعية على أنها مرض مزعج أو خطير ؛ ينشغل المرضى بفكرة أنهم قد يمرضون أو يمرضون. يحدث اضطراب الأعراض الجسدية عندما يتجلى القلق في الأعراض الجسدية المصاحبة للاعتقاد بوجود مرض جسدي ، إذا تمكن الطبيب المناسب فقط من العثور عليه. ينشغل المرضى باضطراب معين.

في كلتا الحالتين ، يسعى الضيق النفسي إلى التعبير عن الأعراض الجسدية والأحاسيس ، وكلا النوعين من المرضى هم من المستخدمين الدائمين لنظام الرعاية الطبية ، على الرغم من أن مجموعة فرعية من المصابين بقلق المرض قد يتجنبون الأطباء تمامًا حتى تظل أسوأ مخاوفهم غير مؤكدة. يُعزى ما يقرب من 5 في المائة من جميع زيارات العيادات الخارجية الطبية العامة إلى المراق.

إقرأ أيضا:تحلل بطانة الرحم

علامات وأعراض الوسواس المرضي

يقلق الجميع تقريبًا بشكل متقطع بشأن المرض. يعيش الأشخاص المصابون بالمرض في خوف من إصابتهم بمرض خطير. يمكن أن تظهر الأعراض التي يقلقون بشأنها في أي مكان في الجسم. الصداع دليل على وجود ورم في المخ. آلام المعدة علامة على الإصابة بسرطان البنكرياس. تشير العضلات المؤلمة إلى التصلب المتعدد. يبحث المصابون بالمرض عن إثبات عبر الإنترنت أو عن طريق الذهاب إلى الأطباء ، وغالبًا ما يكون “طبيب التسوق” من مزود إلى مزود.

يُعتقد أن ما بين 5 إلى 10 في المائة من الناس يعانون من المراق ، لكن الأطباء يجدون ممارساتهم مثقلة بشكل غير متناسب من قبل هؤلاء المرضى ، الذين قد يتصلون مرارًا بكل شكوى ومخاوف. تعاني الإناث من هذا الاضطراب أكثر من الذكور ، ويبدأ بشكل عام في منتصف مرحلة البلوغ. يتجلى الاضطراب عند الأطفال في آلام متكررة في البطن أو صداع.

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بالمرض الوسواس المرضي؟

يقضي المرضى المصابون باضطراب القلق المرضي أو اضطراب الأعراض الجسدية وقتًا طويلاً في مراقبة أحاسيس الجسم وزيارة الأطباء. إنهم يقضون وقتًا طويلاً في البحث عن المعلومات الصحية عبر الإنترنت ، ويشعرون بالضيق بعد البحث الصحي عبر الإنترنت ، ثم يحددون مواعيد لزيارات الطبيب – وهي ظاهرة يطلق عليها أحيانًا اسم cyberchondria. إنهم متخصصون في التشخيص الذاتي ويطلبون في كثير من الأحيان الفحوصات الطبية ، حتى عندما يرى الطبيب أن مثل هذه الاختبارات غير ضرورية. نتيجة لذلك ، قد يكون لديهم فواتير طبية 10 أضعاف المتوسط ​​الوطني.

إقرأ أيضا:فوائد ماء المطر

ومع ذلك ، فهم لا يطمئنون عندما يذكر طبيبهم أنه لا يمكن العثور على مشكلة طبية ، وقد يصابون بخيبة أمل أو حتى غاضبين من طبيبهم لفشلهم في العثور على مرض. من المحتمل أن يعتبروا طبيبهم غير ماهر وغير مهتم. قد ينتقلون من طبيب إلى آخر (“التنقل بين الطبيب”) بحثًا عن تشخيص للمرض الذي يخشون أنه يأكلهم. يعتقد العديد من الباحثين الذين درسوا الحالة أن الأشخاص الذين يعانون من المراق يبحثون عن الرعاية والقلق أكثر من العلاج.

ما هي علامات الوسواس المرضي ؟

هل تفحص نفسك مرارًا وتكرارًا بحثًا عن علامات المرض؟ هل تخشى أن يكون التهاب حلقك علامة على الإصابة بسرطان الحلق أو أن سعالك هو علامة أكيدة على إصابتك بالتهاب رئوي؟ وهل تفكر كثيرًا في صحتك وتتحدث عنها أكثر من معظم الناس؟ هل تقضي الكثير من الوقت على الإنترنت في البحث عن أسباب أحاسيسك الجسدية وأعراضك؟ هل أنت متأكد من أن طبيبك يتجاهل شيئًا مهمًا؟ وهل تقلق من أن الموت قريب من المنعطف؟ هل تنتقل من طبيب إلى طبيب وتسعى لإجراء فحوصات طبية؟ أم أنك تتجنب الذهاب إلى الأطباء تمامًا ، لأنك لا تريد تأكيد أسوأ مخاوفك؟

يقظة الجسم هي السمة المميزة للقلق الصحي ، حيث يتم البحث بشكل متكرر عن التشوهات. هناك أدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من القلق من المرض ، مثل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام ، يتفهمون بشكل مفرط أحاسيس الجسم الطبيعية ويفرطون في تفسيرها على أنها علامات لاضطرابات طبية كارثية. المرضى على قناعة معرفية بأن اضطرابًا حقيقيًا يتطور ، ولا يكتشفه الخبراء الطبيون. في الواقع ، غالبًا ما تأتي الطمأنينة الطبية بنتائج عكسية ، مما يدفع إلى تجديد البحث عن التشخيص الصحيح.

إقرأ أيضا:الضمور البقعي

هل يعرف مرضى المراق أنهم مرضى؟

عادةً ما يعاني المصابون بالمرض من مستويات عالية من القلق وهم مقتنعون بأنهم مصابون بمرض. يعتقدون أن مخاوفهم بشأن صحتهم مشروعة. إنهم لا ينخرطون في الإنكار ؛ لديهم إيمان راسخ بالأسباب العضوية للاضطراب. إن يقينهم بوجود مشكلة طبية دون اكتشافها يجعلهم منيعين من طمأنة الأطباء الذين يزورونهم بأنهم بخير. إنهم موجودون في حلقة مغلقة من الإدانة. ويعيشون في حالة من الرعب أن الموت وشيك.

لا توجد فائدة من إخبار المرضى بأنهم يعانون من مراقي. يتم استلام المصطلح كشكل من أشكال الفصل ، وهي علامة لا يمكن تصديقها. يضاعف إصرارهم على أن المرض الذي يعانون منه لا يزال غير مكتشف ، ويؤكد اعتقادهم أن طبيبهم ليس ماهرًا بما يكفي للعثور على المشكلة الحقيقية ، ويعزز دافعهم للتصديق – من قبل الطبيب التالي الذي يزورونه نتيجة لذلك ، ينمو القلق الأساسي دون تحديده أو معالجته.

هل يمكن للمرضى أن يجعلوا أنفسهم يشعرون بالأعراض؟

هيبوكوندريا ليست حالة طوعية. مرضى توضع الدم لا تظهر أعراض ضيقهم بوعي في أجسادهم أو في مخاوفهم بشأن أجسادهم. لا يقتصر الأمر على أن الأعراض لا تخضع للسيطرة الطوعية فحسب ، بل إنها تتداخل عادةً مع حياة الشخص ؛ غالبًا ما يدفعهم القلق المهووس إلى الحد من المشاركة في العديد من التجارب والأنشطة الممتعة.

هناك بعض الأدلة على أنه ، مثل العديد من الأشخاص الذين يعانون من القلق ، فإن أولئك الذين يصابون بالمرض يسيئون تفسير الوخز والأحاسيس الطبيعية في الجسم على أنها مؤشرات على تطورات داخلية خطيرة. قد يكونون متناغمين بشكل خاص مع أحاسيس الجسم الطبيعية – في لغة العلم لديهم إدراك داخلي حاد بشكل خاص – ويفرطون في تفسيرها على أنها علامات اضطراب.

هل هناك اختبار للمرض؟

تقليديًا ، كان المراق دائمًا تشخيصًا للملاذ الأخير – وهي حالة تُعتبر موجودة عند غياب تفسير طبي ، أي عندما لا يجد الأطباء سببًا لأعراض المريض بعد الكثير من البحث والاختبار. هذا المنظور يؤدي إلى التشخيص بشكل افتراضي. وهي تميل إلى تشجيع المرضى في تصميمهم على إيجاد سبب للأعراض الجسدية ، مما يجعل المرضى في مواجهة الأطباء بحثًا عن اليقين. المنظور الجديد هو أن المراق هو شكل محدد من أشكال القلق – الصحة ، أو المرض ، والقلق ، والقلق المستمر مع الأعراض الجسدية هو مظهر جسدي للقلق ، وهو اضطراب له مكونات جسدية دائمًا ..

على نحو متزايد ، يقوم الأطباء بإدارة بعض أشكال الاستبيان لمرضى مختارين في أماكن الرعاية الأولية لتحديد ما إذا كان لديهم قلق صحي وإلى أي مدى. الاختبار الأكثر شيوعًا هو مؤشر Whitely (هل تقلق كثيرًا على صحتك؟ هل تعاني غالبًا أعراض مرض خطير جدًا؟).

يمكن أيضًا العثور على العديد من الاختبارات الذاتية لمرض المراق على الإنترنت. إنها استبيانات تطلب عادةً من الأشخاص التحقق من العبارات التي تنطبق ، مثل ، أنا قلق أكثر من معظم الأشخاص الذين أعرفهم بشأن الإصابة بمرض أو مرض أو حالة طبية خطيرة ؛ كثيرًا ما أفحص جسدي بحثًا عن علامات المرض أو الأمراض أو الحالات الطبية ؛ وأتجنب بعض الأشخاص أو الأماكن أو الأشياء أو المواقف خوفًا من المرض أو المرض. تقيم الاختبارات الذاتية أربعة جوانب محددة من المراق: الهوس المتعلق بالصحة ، والسلوك المتعلق بالسعي إلى الطمأنينة بشأن صحة المرء ، والخوف من الموت ، والقلق بشأن المرض.

يمثل تشخيص المراق معضلة. يقدم معظم المرضى أنفسهم إلى أطباء الرعاية الأولية لإجراء بحث موضوعي عن دليل على علم الأمراض. تشير الدراسات إلى أن أطباء الرعاية الأولية غالبًا ما يشتبهون في حدوث المراق عندما يُظهر المرضى مخاوف من المرض ، وانشغال جسدي ، ويحثون على إجراء المزيد من الاختبارات على الرغم من عدم وجود نتائج ملموسة – لكن لا يقومون بالتشخيص لأنهم يقصرون بحثهم على أسباب ملموسة أو يعرفون أن المرضى غالبًا ما يقاوم الإحالة للعلاج النفسي. لسوء الحظ ، فإن الحالة الحقيقية لم يتم تشخيصها أو علاجها ، ويستمر بحث المريض ومعاناته. غالبًا ما يكون Hypochondria تشخيصًا يتم إجراؤه في حالة الإحباط بعد فشل الاختبار في إظهار دليل على وجود مرض جسدي.

وفقًا للإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي ، يمكن تشخيص اضطراب القلق المرضي عندما تكون الحالات التالية موجودة لمدة ستة أشهر أو أكثر:

  • الانشغال بالإصابة أو الإصابة بمرض خطير
  • لا توجد أعراض جسدية أو أعراض خفيفة فقط
  • وجود مستوى عالٍ من القلق بشأن الصحة ويسهل انزعاج الشخص بشأن صحته
  • الفحص المتكرر لجسم المرء بحثًا عن علامات المرض والسلوكيات الصحية المفرطة الأخرى – أو تجنب الأطباء تمامًا.

ما هو الفرق بين المراق والبحث عن سبب الأعراض الجسدية غير المبررة؟
ما لا يقل عن 25 في المائة من جميع الزيارات لأطباء الرعاية الأولية – و 50 في المائة من زيارات أطباء الرعاية الثانوية – هي لأعراض غير مفسرة طبيا ، وغالبا من قبل النساء أكثر من الرجال. إنها تجربة سلبية لكل من المرضى والأطباء. غالبًا ما يؤدي التحدي العلاجي للأطباء إلى الإحباط ، وغالبًا ما يُنظر إلى المرضى على أنهم “صعبون” ، وغالبًا ما يكون هناك افتراض بالأصل النفسي الاجتماعي للأعراض.

الوسواس المرضي
السابق
الثعابين من اللاتينية
التالي
القلب