مصطلحات طبية

ما هي اضطرابات الإيقاع أثناء النوم واليقظة ؟

ما هي اضطرابات الإيقاع : تشير اضطرابات النوم والاستيقاظ بإيقاع الساعة البيولوجية إلى مجموعة من الحالات التي يتأثر فيها توقيت النوم. غالبًا ما يُشار إلى الإيقاعات اليومية على أنها ساعة الجسم الداخلية أو الساعة البيولوجية. لا يستطيع الأفراد المصابون باضطراب النوم. والاستيقاظ الإيقاعي اليومي النوم بشكل طبيعي أو الاستيقاظ في الوقت اللازم لعملهم أو مدرستهم أو بيئتهم الاجتماعية.

تتضمن اضطرابات إيقاع النوم والاستيقاظ اليومية المدرجة في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي .للاضطرابات العقلية (DSM-5) نوع مرحلة النوم المتأخر ونوع مرحلة النوم المتقدم ونوع النوم والاستيقاظ غير المنتظم .والنوم غير على مدار 24 ساعة. نوع الاستيقاظ ونوع العمل بنظام الوردية. لا يُعطى تشخيص اضطراب إيقاع النوم .واليقظة الساعة البيولوجية إلا إذا تسبب اضطراب النوم في ضائقة كبيرة سريريًا أو يضعف قدرة الفرد على العمل في الأوساط الاجتماعية أو المهنية أو التعليمية.

Vector illustration of a young man lying in his bed, trying to sleep. His eyes are wide open and he is looking desperate and frustrated. Concept for insomnia, sleep disorders, nightmares, psychic problems, loneliness and emotional stress.

جدول المحتويات

أعراض اضطرابات الإيقاع

تؤدي اضطرابات النوم والاستيقاظ بإيقاع الساعة البيولوجية إلى النعاس المفرط أو الأرق أو كليهما. تتعلق الأعراض التالية بكل نوع من الأنواع الفرعية لاضطراب النوم والاستيقاظ الساعة البيولوجية ، في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

إقرأ أيضا:الحروق

نوع مرحلة النوم المتأخر هو نمط نوم ينام فيه الشخص بعد ساعتين أو أكثر من نيته. ونتيجة لذلك ، يجدون صعوبة في الاستيقاظ في الصباح ويشعرون بالنعاس المفرط في الجزء الأول من اليوم. عندما يتمكن الأشخاص المصابون بهذا النوع من اضطراب النظم اليومي من تحديد جدولهم الزمني الخاص ، تكون جودة ومدة نومهم طبيعية. تبدأ الأعراض عادة في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر وتستمر لأشهر أو سنوات قبل أن يتم تحديد التشخيص.

يتميز نوع مرحلة النوم المتقدم من اضطراب إيقاع النوم واليقظة .بإيقاع الساعة البيولوجية بأوقات النوم والاستيقاظ التي تأتي قبل عدة ساعات من الأوقات المرغوبة أو المعتادة. ينام الأشخاص المصابون بهذه الحالة قبل ساعتين أو أكثر من وقت النوم المطلوب . وبالتالي يعانون من الأرق في الصباح الباكر والنعاس المفرط طوال اليوم. من الشائع أن يُعرف الأفراد المصابون بنوع مرحلة النوم المتقدم من اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية باسم “أشخاص الصباح” . وسيستمرون في الاستيقاظ مبكرًا ، حتى لو طُلب منهم السهر لوقت متأخر.

النوع غير المنتظم من النوم والاستيقاظ هو حالة لا يتمتع فيها الأشخاص بإيقاع يومي واضح . وينقسم نومهم إلى ثلاث فترات على الأقل خلال 24 ساعة في اليوم. عادةً ما يعاني الأفراد المصابون بهذا النوع من اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية من الأرق في الليل والنعاس المفرط أو القيلولة أثناء النهار .ونتيجة لذلك ليس لديهم فترة نوم رئيسية واحدة. تظهر هذه الحالة بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التنكس العصبي . مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون ومرض هنتنغتون.

إقرأ أيضا:إعتام عدسة العين

نوع النوم والاستيقاظ غير 24 ساعة من اضطراب النوم واليقظة الساعة البيولوجية. هو حالة لا يتماشى فيها الإيقاع اليومي الطبيعي للشخص مع 24 ساعة في اليوم. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الأرق أو النعاس المفرط اعتمادًا على الوقت من النهار أو الليل وحيث يكون إيقاعهم اليومي الطبيعي في ذلك الوقت. قد يكون لديهم فترات لا تظهر فيها أعراض عندما تكون مرحلة نومهم الطبيعية متوافقة مع الوقت التقليدي للنوم. ومع ذلك ، فإن فترات عدم ظهور الأعراض هذه لا تدوم. لأن مرحلة نومهم الطبيعية ستستمر في الانجراف لاحقًا في الليل حتى يصبح وقت نومهم نهارًا. يُلاحظ نوع الاستيقاظ من النوم غير لمدة 24 ساعة بشكل شائع بين المكفوفين أو ضعاف البصر الذين قللوا من إدراك الضوء.

يتم تشخيص نوع العمل بنظام الوردية لاضطراب النوم والاستيقاظ اليومي على أساس تاريخ العمل خارج الساعة 8:00 صباحًا. حتى 9:00 مساءً نافذة خلال النهار على أساس مجدول بانتظام. الأفراد الذين يعانون من نوع العمل بنظام الوردية من اضطراب النوم والاستيقاظ الساعة البيولوجية يعانون باستمرار من النعاس المفرط في العمل. ويواجهون صعوبة في النوم في المنزل. عادة ما تتحسن الأعراض أو تختفي عندما يستأنف الشخص روتين العمل أثناء النهار.

الأسباب اضطرابات الإيقاع

لا توجد عوامل وراثية مؤكدة تهيئ الأفراد للإصابة باضطراب النوم واليقظة الساعة البيولوجية .ولكن أعراض بعض هذه الاضطرابات ، مثل نوع مرحلة النوم المتقدمة .قد يكون لها بداية مبكرة وتكون أكثر حدة بين الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الساعة البيولوجية اضطرابات إيقاع النوم والاستيقاظ. يلعب التعرض للضوء أيضًا دورًا في تطوير بعض اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية. على سبيل المثال ، قد تؤدي فرط الحساسية لضوء المساء إلى تأهب الفرد لتطوير نوع من تأخر مرحلة النوم من اضطراب النوم والاستيقاظ في الساعة البيولوجية.

إقرأ أيضا:ما معنى التقسيم العاطفي ؟

علاج اضطرابات الإيقاع


تعتمد خيارات العلاج لاضطراب النوم واليقظة على مدار الساعة البيولوجية على نوع الاضطراب وتأثيره على نوعية حياة الفرد. تشمل استراتيجيات العلاج السلوكي الحفاظ على أوقات نوم واستيقاظ متسقة . وتجنب القيلولة ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب المواد المحفزة (القهوة والنيكوتين) والأنشطة بالقرب من وقت النوم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من نوع مرحلة النوم المتأخر تقليل التعرض للضوء في المساء عن طريق إبقاء الأضواء في منازلهم خافتة وتجنب الشاشات الساطعة. يجب على أولئك الذين لديهم نوع مرحلة نوم متقدم زيادة التعرض للضوء في المساء عن طريق الحفاظ على الإضاءة في منازلهم.

اضطرابات النوم لها أسباب عديدة حسب الدكتور جيمس ليك

يتم فهم شذوذ النوم واليقظة فيما يتعلق بالأنماط “الطبيعية” المتفق عليها للنوم واليقظة. تحدث مجموعة واسعة من تجارب النوم واليقظة الطبيعية في أعمار مختلفة وفي ثقافات مختلفة . كما أن غموض المصطلحات المستخدمة لوصف الصفات الذاتية لحالات الوعي المختلفة يجعل من الصعب تحديد وقياس أعراض النوم غير الطبيعي واليقظة. تم وصف “اضطرابات” النوم المختلفة بما في ذلك:

الأرق الأولي – نمط من الصعوبة في بدء النوم أو الحفاظ عليه أو النوم غير المنعش. الذي يستمر لمدة شهر واحد على الأقل.
اضطراب النوم المرتبط بالتنفس – اضطراب النوم الذي يسبب النعاس المفرط أثناء النهار أو الأرق ويرتبط بحالة التنفس المرتبطة بالنوم.
اضطراب نوم إيقاع الساعة البيولوجية – وهو نمط مستمر ومتكرر من اضطراب النوم يؤدي إلى النعاس المفرط أو الأرق بسبب عدم التوافق بين الجدول الزمني للنوم والاستيقاظ للفرد وإيقاع الساعة البيولوجية الخاص به.
الخدار – نمط من نوبات النوم التي لا تقاوم والتي تحدث يوميًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل مصحوبة بجمدة وهلوسة عند بداية النوم أو الاستيقاظ وشلل النوم.
تعد اضطرابات النوم أو اليقظة الناتجة عن الاضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعية للجسم. أمرًا شائعًا في البلدان المتقدمة بسبب الزيادة المطردة في السفر بالطائرة وانتشار ممارسة العمل بنظام الورديات. غالبًا ما تؤدي اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية إلى أرق كبير سريريًا ونعاسًا مفرطًا أثناء النهار.

الخدار هو اضطراب شديد في اليقظة يتميز بنوبات نوم مفاجئة وهلوسة بداية النوم وشلل النوم والجمدة – وهو فقدان مفاجئ لتوتر العضلات الذي تسببه المشاعر الشديدة. على عكس خلل النوم ، يتم تعريف الباراسومنيا فيما يتعلق بالأحداث غير الطبيعية التي تحدث أثناء النوم ، بما في ذلك الكوابيس ، والذعر أثناء النوم ، والسير أثناء النوم. اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة (REM) هو اضطراب نادر يصاحب الكوابيس أثناء نوم الريم حركات هادفة (أي فقدان الشلل الطبيعي للعضلات الإرادية أثناء النوم) ، مما يؤدي أحيانًا إلى الإضرار بالمريض أو له. شريك.

تعرف الأكاديمية الأمريكية لطب النوم النعاس المفرط بأنه “شكوى من صعوبة الحفاظ على اليقظة المرغوبة أو شكوى من القدر المفرط من النوم” (American Sleep Disorders Association، 1997). إن تعريف الأنماط غير الطبيعية للنوم واليقظة بطرق مختلفة له عواقب إكلينيكية عملية لأن معايير التشخيص المتباينة تؤدي إلى تقييم سريري وأساليب علاجية مختلفة ، والتي تُترجم إلى اختلافات كبيرة في النتائج (De Valck & Cluydts ، 2003).

ربما لا يتم الإبلاغ عن الشكاوى من النعاس المفرط أثناء النهار والنوم المضطرب. في حين يرى بعض الأفراد المشاكل المستمرة في النوم أو الاستيقاظ الليلي المتقطع على أنه أمر طبيعي ، يفسر آخرون نفس النمط على أنه غير طبيعي أو ضعيف ويلتمسون العناية الطبية. الفروق الذاتية تفصل أيضًا بين الأفراد الذين يعانون من نعاس أثناء النهار. تظهر الدراسات الوبائية أن العديد من الأشخاص الذين يتعاملون مع الأرق الشديد أو النعاس أثناء النهار لسنوات عديدة غالبًا ما يفسرون هذه الأعراض على أنها “إرهاق” ، وبالتالي يقلّلون عنها على أنها أعراض منهكة (Dement، Hall، Walsh، 2003).

العديد من الأفراد الذين يبلغون عن اضطراب النوم أبلغوا أيضًا عن نعاس أو تعب أثناء النهار ، ولكن ليس كل الأفراد الذين يشكون من التعب المزمن يعانون من مشاكل في النوم أو صعوبات في البقاء مستيقظًا في النهار يعاني العديد من الأفراد الذين يجدون صعوبة في النوم أو البقاء نائمين من مشكلة طبية أو تعاطي المخدرات أو اضطراب نفسي تم تشخيصه بعد اضطراب نومهم. كثيرًا ما يبلغ المرضى الذين لديهم تاريخ طبي أو نفسي معقد عن أعراض متغيرة للأرق أو النعاس أثناء النهار ، وغالبًا ما يكون من المستحيل تحديد سبب منفصل لأعراضهم.

ولإضافة إلى هذه المضاعفات ، فإن ما يعتبر نومًا “طبيعيًا” يستمر في التغير طوال فترة الحياة ، ويشير الأفراد المسنون الأصحاء عادةً إلى انخفاض النوم الليلي ، والنوم المتقطع ، وزيادة القيلولة أثناء النهار. وبالتالي ، من المحتمل أن يكون النوم الطبيعي واليقظة بين كبار السن مختلفين تمامًا عن النوم العادي لدى الشباب أو في منتصف العمر.

السابق
الحروب الأمريكية
التالي
الإعاقة في التعلم