مرض انفصام الشخصية : يتميز مرض انفصام الشخصية بفقدان الاتصال بالواقع ؛ هذا بسبب “خلل في دوائر عصبية معينة في الدماغ” مما يؤدي إلى الإعاقة. الأعراض الأكثر لفتا للنظر هي الأوهام الهلوسة. المخدرات هي مسببات المرض ولكن أيضًا المشاعر القوية والتوترات الاجتماعية والضغوط في العمل. يتسبب الفصام في اضطراب الأسرة بالإضافة إلى معاناة شديدة لجميع الأحباء.
جدول المحتويات
ما هو مرض انفصام الشخصية؟
الفصام هو اضطراب ذهاني ذو تعبيرات متنوعة للغاية. تبدأ المشاكل بين 15 و 25 عامًا وتتطور حتى نهاية العمر. لا تزال الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة ، ولكن التفاعل بين الخلفية الجينية والإجهاد (النفسي أو البيئي) قد يؤدي إلى التعرض لمرض انفصام الشخصية.
ويبدأ مع اضطرابات في الانتباه والتركيز، والذاكرة المشاكل و المهام التنفيذية ضعاف بصعوبة في القيام بمهمة بسيطة مثل إعداد وجبة. هناك فقدان للوحدة النفسية: يصبح الفكر مشوشًا ومتقطعًا . الخطاب غير منطقي ويصعب متابعته. تفقد اللغة وظيفتها في الاتصال.
هناك ثلاثة أنواع من الأعراض
1) الأعراض الإيجابية التي تتميز بهلوسات نفسية حسية تقابل تصور خاطئ يمر عبر الأعضاء الحسية ، مثل الهلوسة السمعية والبصرية والتركيبية والشمية والذوقية ؛ الهلوسة داخل النفس (بدون حساسية) مثل سماع صوت في رأسه) وأوهام الفصام ، مثل الشعور بالاضطهاد والبارانويا.
إقرأ أيضا:الإظطرابات النفسية2) أعراض سلبية تقابل البلادة العاطفية ، وفقدان التعبير العاطفي للوجه والصوت ، وعدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية (انعدام التلذذ) ، والانسحاب من الحياة الاجتماعية ، وانخفاض اللغة والكلام.
3) الاضطرابات المعرفية ، مثل اضطرابات الذاكرة واضطرابات الانتباه واضطرابات الأداء التنفيذي مثل المرونة السلوكية وتخطيط العمل.
يبدأ المرض بدفق موهوم حاد (اضطراب ذهاني حاد) مع اضطرابات مزاجية أو موت (انتحار). 10 إلى 15٪ من المرضى ينتحرون خلال السنوات الأولى من المرض أو أثناء الحياة .
ثلث المرضى في حالة تعافي دائم. المرض مزمن ويتطور في مراحل حادة من السنوات الأولى ثم يستقر مع أعراض متبقية متفاوتة الشدة.
إن عوامل التشخيص الجيد هي استقرار البيئة الأسرية ، والوعي بمرض الفرد والمتابعة الطبية في أقرب وقت ممكن. 20 إلى 30٪ من المرضى يستجيبون بشكل سيئ للعلاج. المرضى الذين يشكلون خطرا على المجتمع هم أقلية . هناك حالات نادرة فقط تؤدي إلى اندلاع أعمال عنف أثناء الأزمة وهذه العدوانية ، في معظم الأحيان ، تكون ضد المريض نفسه
مرض انفصام الشخصية : أسباب المرض
تم التعرف على وجود جينات القابلية للمرض في عدد كبير من المرضى. إن وجود الطفرات النقطية ، وهو نادر ولكن له تأثير كبير ، يعرض مخاطر أكبر. يُعتقد أن 10٪ من السكان ناقلون ، لكن 1٪ فقط من السكان مرضى.
إقرأ أيضا:التستوستيرونفي حالة التوائم المتماثلة ، إذا كان أحدهما مصابًا بالمرض ، فإن الآخر معرض لخطر الإصابة بالفصام بنسبة 30-40٪.
ومع ذلك ، فإن علم الوراثة لا يفسر كل شيء. الأسباب تعتمد على البيئة.
قد يتأثر نمو الدماغ أثناء الحمل بعوامل مثل عدم توافق الإنفلونزا أو مضاعفات الإنفلونزا خلال الثلث الثاني من الحمل.
استهلاك المواد النفسية مثل الحشيش هو عامل مثير للمرض ، والاستخدام المنتظم قبل سن 18 يضاعف من خطر الإصابة بهذا المرض
يرتبط المرض بتشوهات تشريحية في الدماغ: زيادة حجم البطينين ، وانخفاض في المادة الرمادية ، وعدم التنظيم الخلوي في مناطق معينة من الدماغ مثل crotex أمام الجبهية أو قرن آمون
علاج المرض
تعتمد الإدارة على الملف الشخصي لكل مريض . العلاجات والعلاجات هي في الأساس أعراض. ومع ذلك فهي تحسن حياة المرضى ويمكن أن تؤدي إلى تعافي طويل الأمد.
مرض انفصام الشخصية : هناك أنواع مختلفة من العلاج:
في أول مضادات الذهان من الجيل الذي التخفيف من الأعراض الإيجابية إلى حد ما (الهلوسة).
ل مضادات الذهان من الجيل الثاني ( “atypoique”) التخفيف من الأعراض الإيجابية، السلبية والمعرفية
في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة : أن تطبيق حقل مغناطيسي من بضع ثوان على منطقة محددة من الدماغ تقليل عدد الهلوسة والأعراض السلبية.
الصدمات الكهربائية للأمراض الشديدة.
و العلاج التأهيلي المعرفي يسمح، من خلال المقابلة الشخصية مع المهنية، وتحسين، وشفاء أو تجاوز بعض الاضطرابات (الانتباه والذاكرة والتعلم …؛)
و العلاج المعرفي السلوكي يساعد المريض لتجنب قفل على نفسه، إلى العواطف عنوان وتقليل المواد نفسية
نموذج تجريبي جديد لمرض انفصام الشخصية لفهم المرضى وعلاجهم بشكل أفضل
قائد المشروع: الدكتور فالنتين بوييه ، مجموعة الذاكرة واللدونة السلوكية بجامعة كاين نورماندي
عنوان المشروع: “التحقق الدوائي من نموذج حيواني مبتكر لمرض انفصام الشخصية يجمع بين القابلية الوراثية والاضطرابات البيئية المبكرة والمتأخرة”
اختير المشروع من قبل المجلس العلمي لليونافام
وصف المشروع
و الفصام هو اضطراب نفسي شديد التعقيد التي لا يوجد علاج فعال على مجموعة من الأعراض التي يتألف منها. البحث عن علاجات جديدة ينطوي بالضرورة على تجارب على الحيوانات. ومع ذلك ، فإن النماذج الحيوانية الحالية لمرض انفصام الشخصية بعيدة كل البعد عن أن تكون مرضية لأنها غير مبنية على أساس ما نعرفه عند البشر ، أي وجود عدة عوامل خطر ، مجتمعة مع بعضها البعض.
يهدف هذا المشروع إلى التحقق من صحة النموذج الجديد الذي طوره فريق الدكتور فالنتين بوييه في الفئران ، والذي يجمع بين التغيير الوراثي والإجهاد المبكر بعد الولادة والتعرض للقنب خلال فترة المراهقة. يؤدي الجمع بين هذه العوامل الثلاثة إلى تغييرات في سلوك الحيوانات وهيكل أدمغتها مشابهة لتلك الموجودة في مرضى الفصام.
سيتألف هذا المشروع من التحقق من صحة هذا النموذج من وجهة نظر دوائية ، أي قياس فعالية العلاجات الدوائية على الاضطرابات التي لوحظت . هذه هي الخطوة الأخيرة في إثبات قيمة هذا النموذج الجديد علميًا.
النتائج الأولى
تم قبول الجزء الأول من نتائج هذا المشروع البحثي للنشر في مجلة Schizophrenia Research في 23 نوفمبر 2020.
نجح الباحثون في التحقق من صحة الجزء الأول من نموذج دراستهم الجديد مما أتاح فهمًا أفضل لمرض انفصام الشخصية. يجمع هذا النموذج الجديد ، كما هو موصوف أعلاه ، بين الاستعداد الوراثي للإجهاد المبكر بعد الولادة (انفصال الأم لمدة 24 ساعة في اليوم التاسع بعد الولادة) والتعرض المتأخر للقنب خلال فترة المراهقة. هذه الفئران موجودة بشكل خاص:
الذاكرة المكانية وعجز الذاكرة العاملة
انخفاض في النشاط الحركي التلقائي
زيادة القلق
انخفاض التفاعلات الاجتماعية
انخفاض في حجم الحُصين (منطقة تشارك بشكل خاص في عمليات الذاكرة والتعلم)
تغيير في سلامة بعض الألياف العصبية
تظهر هذه النتائج أن هذا النموذج الجديد يقدم العديد من المعايير التي تحاكي السلبية (انخفاض النشاط ، زيادة التوتر والقلق ، الانسحاب الاجتماعي) والأعراض المعرفية ( ضعف الذاكرة ) التي لوحظت في مرض انفصام الشخصية ، مما يجعلها ذات صلة كبيرة بالبحث في العلاجات الجديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع هذا النموذج بصلاحية بناءة قوية لأنه يتوافق مع فرضية التفاعل بين الجين والبيئة كسبب محتمل لمرض انفصام الشخصية.
لاحظ الباحثون أيضًا أنه بالمقارنة ، فإن الفئران التي تربط بين الإجهاد البيئي فقط (انفصال الأمهات والتعرض المتأخر للقنب) لديها عجز أصغر بكثير. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفيدة للبحث عن أشكال أخرى من الأمراض النفسية.
مجهر متحد البؤر لدراسة خلايا المخ
Luc DUPUIS – مركز أبحاث الطب الحيوي في ستراسبورغ
عنوان المشروع: “المعدات الأولية لمنصة التصوير الخلوي لمركز أبحاث الطب الحيوي في ستراسبورغ. “
المعدات الممولة من خلال 2019 عملية الروتاري إسبوار أون تيت والمحددة من قبل المجلس العلمي لFRC: أ المجهر بمبلغ € 199950 .
على الرغم من تنوع أنواع الخلايا المدروسة والأمراض العصبية التي تم بحثها ، تتطلب مشاريع أبحاث علم الأعصاب استخدام تقنيات التصوير الشائعة . تتطلب بعض المشاريع ، بما في ذلك تلك التي تم تنفيذها في مركز ستراسبورغ لأبحاث الطب الحيوي (CRBS) ، على وجه الخصوص قدرًا كبيرًا من الفحص المجهري متحد البؤرلتحديد أنواع الخلايا وتعديلاتها الهيكلية والجزيئية. في الواقع ، تكون المكونات البيولوجية مثل الأنسجة ثلاثية الأبعاد بشكل أساسي ، ويسمح المجهر متحد البؤر بمراقبة العينات في ثلاثة أبعاد. الصور التي تم الحصول عليها باستخدام هذه التكنولوجيا تجعل من الممكن تصور الخلايا العصبية وتنفيذ الملاحظات ، سواء النوعية (وجود مورفولوجيا غير طبيعية ، وعدم وجود بروتين ضروري لتطور الخلايا العصبية) والكمية.
يعد الحصول على نظام مجهر متحد البؤر قابلاً للتطوير أمرًا ضروريًا لباحثي CRBS للقيام بعملهم. سيعمل هذا المجهر على الفور للعديد من تطبيقات التصوير العصبي ، ويمكن أن يتطور بعد ذلك نحو تقنيات أكثر تخصصًا. في الواقع ، ستجعل من الممكن إجراء التصوير الكلاسيكي متحد البؤر ولكن يمكن أيضًا أن تتطور بطريقة بسيطة نحو التصوير المجهري ثنائي الفوتون أو التصوير فائق الدقة.
بفضل هذه المعدات ، سيتمكن الدكتور Luc Dupuis وزملاؤه في CRBS من دراسة الآليات التي تسبب انحطاط الخلايا العصبية والخلايا الدبقية في بعض الأمراض. تؤثر العديد من الأمراض العصبية على الخلايا العصبية أو الخلايا الدبقية في عددها وتشكلها واتصالها ووظيفتها. يهدف باحثو CRBS إلى دراسة مجموعات خلايا معينة في سياق مرضي محدد وتحديد التغيرات الهيكلية والوظيفية.
وبالتالي ستكون فرق CRBS قادرة على:
لدراسة التغيرات في أنواع معينة من الخلايا العصبية في نماذج مختلفة من التصلب الجانبي الضموري ( مرض شاركو ).
لتوصيف أهمية المجموعات العصبية في قشرة الفص الجبهي في نموذج النمو العصبي لمرض انفصام الشخصية .
لدراسة مساهمة الخلايا الدبقية أثناء التصلب المتعدد .
وصف أهمية المجموعات السكانية الفرعية للخلايا في منطقة ما تحت المهاد أثناء متلازمة بارديت بيدل .
لدراسة نضج الدماغ والضعف النفسي تجاه البيئة لدى الشباب المعرضين لمخاطر عالية
وصف المشروع
بعض التغييرات الطفيفة في السلوك أو الأعراض الضعيفة التي تظهر في مرحلة المراهقة موجودة قبل عدة سنوات من بداية نوبة ذهانية. يمكن أن يساعد تسليط الضوء على التعديلات البيولوجية المصاحبة لظهور الذهان ( الفصام ، واضطرابات المزاج مع العناصر الذهانية) في الاكتشاف المبكر وتحديد استراتيجيات العلاج الوقائي . حوالي ثلث الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات “الحالة العقلية المعرضة للخطر” سيتطورون إلى اضطراب ذهاني في غضون 3 سنوات.
يهتم هذا الفريق من الباحثين بالتعديلات اللاجينية التي تحدثها البيئة بالمعنى الواسع (الظروف المعيشية) والتي تعدل التعبير عن جيناتنا ، دون التأثير على تسلسل الحمض النووي. لقد أظهروا مؤخرًا وجود علامات فوق جينية في الحمض النووي لجينات معينة ، واقترحوا أن آليات جينية أخرى يمكن أن تصاحب الانتقال إلى اضطراب ذهاني.
هذا البحث حول دور الآليات اللاجينية في اندلاع اضطراب ذهاني يمكن أن يمهد الطريق لتطوير اختبارات للكشف المبكر ومراقبة تطور المرض ، ولكن أيضًا نحو استراتيجيات علاجية وقائية جديدة.
مركز البحث
يتكون مركز الطب النفسي وعلم الأعصاب من مجتمع متعدد التخصصات يربط بين أكثر من 100 باحث إكلينيكي وأصولي بالإضافة إلى معلم – باحث يعملون في مجالات مثل: النمو العصبي والطب النفسي والسلوك والذاكرة والإدراك والأوعية الدموية والتصوير متعدد المقاييس ( من الجزيئات إلى الدماغ) وعلم الأعصاب الانتقالي والتواصل بين الخلايا وداخلها.
تهدف مهمتها إلى:
فهم أفضل لكيفية عمل الدماغ على جميع المستويات.
تشجيع تطبيق اكتشافات البحوث الأساسية على التطورات مثل تطوير علاجات أو تشخيصات جديدة للأمراض العصبية والنفسية.
تدريب جيل جديد من الأطباء والعلماء الذين سيجرون بحثًا علميًا تعاونيًا ومبدعًا
