علاج سرطان المبيض

يحتاج سرطان المبيض كغيره من انواع السرطان الى علاج يخفف من مشاكله و مخلفاته السلبية تعرفوا على العلاجات من خلال هذا المقال .

ما هي علاجات سرطان البويضات؟

غالبًا ما يتضمن علاج سرطان المبيض العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها لإزالة المبيضين. يتم علاج السرطانات التي لا يمكن علاجها بالعلاج الكيميائي. يتم اختيار العلاجات وفقًا لمدى ودرجة عدوانية السرطان. يجتمع العديد من الأطباء من مختلف التخصصات لتقييم خيارات العلاج ، مع مراعاة خصائص الورم و العمر و الصحة العامة للمريض.

اختيار العلاج حسب مرحلة ودرجة سرطان المبيض

يتم اختيار العلاج وفقًا لمرحلة و درجة السرطان ، أي مدى انتشاره و درجة شدته. يجتمع العديد من الأطباء من مختلف التخصصات لتقييم خيارات العلاج المختلفة الممكنة ، مع مراعاة خصائص الورم ، و كذلك العمر و الحالة الصحية العامة للمريض.

الدرجة 1 المرحلة 1 أ و IB: يقتصر السرطان على المبايض و ليس “عدوانيًا”. الجراحة هي العلاج الوحيد الموصى به. و هي تنطوي على إزالة المبيضين وقناتي فالوب والرحم. بالنسبة للشابات الراغبات في إنجاب الأطفال ، يمكن مناقشة العلاج المتوافق مع الحمل المستقبلي: يتكون من إزالة المبيض المصاب فقط وقناة فالوب المرتبطة به.

إقرأ أيضا:الحماض السكري

المرحلة IA و IB الصف 2: يقتصر السرطان على المبايض وهو “ليس عدوانيًا جدًا”. الجراحة هي العلاج الرئيسي. و هي تنطوي على إزالة المبيضين و قناتي فالوب و الرحم. يمكن مناقشة العلاج الكيميائي ، لكنه ليس ضروريًا دائمًا.

المرحلة IA و IB الصف 3 ، والمرحلة IC ، و المراحل الثانية ، و المراحل IIIA و IIIB: يتكون العلاج الجراحي من إزالة المبيضين و قناتي فالوب و الرحم. يتبعه العلاج الكيميائي.

المرحلة IIIC: انتشر السرطان إلى الغشاء البريتوني مثل النقائل التي يزيد قطرها عن سنتيمترين أو إلى العقد الحوضية. يشمل العلاج الجراحي إزالة كلا المبيضين و قناتي فالوب و الرحم. يتبعه أو ربما يسبقه علاج كيميائي. يمكن مناقشة العلاج الكيميائي داخل الصفاق: يتكون من حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في تجويف البطن.

عندما ينتشر السرطان خارج الصفاق (الكبد والرئتين والمرحلة الرابعة) ، يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي. الجراحة ليست منهجية. يمكن مناقشتها على أساس كل حالة على حدة ، إذا اعتقد الجراح أنه يستطيع إزالة الورم بأكمله بالإضافة إلى النقائل.

علاج الأشكال النادرة لسرطان المبيض

تشمل الأشكال النادرة لسرطان المبيض أنواعًا مختلفة من الأورام: أورام الخلايا الجريبية و أورام الخلايا اللحمية وما يسمى بالأورام “الحدية”.

إقرأ أيضا:تأثيرات انقطاع الطمث

يشمل علاج سرطانات المبيض النادرة هذه إزالة المبيض المصاب فقط ثم إعطاء العلاج الكيميائي. إذا كانت الأورام منتشرة حول البطن ، فلا يتم إزالتها أثناء العملية لأن العلاج الكيميائي يكفي لإزالتها بشكل فعال ، دون المساس بفرص الحمل اللاحق.

يجب أن تعالج سرطانات المبيض النادرة هذه في مراكز متخصصة.

الجراحة في علاج سرطان المبيض

جراحة سرطان المبيض

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض لإزالة الورم. أثناء العملية ، يقوم الجراح عادة بإزالة المبيضين و قناتي فالوب و الرحم. يُطلق على هذا الإجراء استئصال الرحم الكامل عن طريق البطن و استئصال البوق و المبيض.

إذا تم علاج السرطان في مرحلة مبكرة ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة مجموعة من الأنسجة المحيطة التي قد تكون هاجرت إليها الخلايا السرطانية (الصفاق ، العقد الليمفاوية ، إلخ). إذا كان السرطان في مرحلة أكثر تقدمًا وانتشر إلى أعضاء أخرى في البطن ، بما في ذلك أعضاء الجهاز الهضمي مثل القولون أو المستقيم ، فسيتم إزالتها أيضًا أثناء العملية.

بالنسبة للنساء الشابات اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال و لم يجتاز سرطانهن المرحلة الأولى من الصف الأول ، قد يترك الجراح المبيض و قناة فالوب و كذلك الرحم.

إقرأ أيضا:كسور الضلع

في النساء قبل انقطاع الطمث ، يؤدي استئصال المبيضين إلى انقطاع الطمث ، و تكون أعراضه أكثر حدة مما لو كانت قد بدأت بشكل طبيعي: الهبات الساخنة و التعرق الليلي و جفاف المهبل و فقدان الرغبة الجنسية. لم يعد لدى المريض أطفال.

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

كجزء من علاج سرطان المبيض ، غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية وتقليل خطر تكرارها.

يعتمد استخدام العلاج الكيميائي على مرحلة الورم ودرجته. عادة ، يُشار إليه فقط عندما هربت الخلايا السرطانية من المبايض (أي من المرحلة IC). يمكن مناقشة العلاج الكيميائي عندما يكون السرطان في مرحلة مبكرة جدًا (المراحل IA و IB) إذا بدت الخلايا السرطانية “عدوانية”.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي على شكل أقراص ، أو عن طريق الحقن في الوريد (من خلال حجرة قابلة للزرع ، انظر المربع) أو من خلال أنبوب صغير يتم إدخاله في البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق).

في بعض الحالات ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم و تسهيل العملية. عندما يتم اكتشاف السرطان في مرحلة متقدمة جدًا ، قد يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الوحيد المستخدم ، بدون جراحة.

تختلف الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي تبعًا للمواد الموصوفة. في أغلب الأحيان ، يكون ذلك عبارة عن غثيان و قيء و إرهاق و انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء (مما يسبب فقر الدم و زيادة التعرض للعدوى) و انخفاض مستويات ضغط الدم و شعر الجسم.

وضع غرفة قابلة للزرع

لتسهيل إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، قد يكون من الضروري وضع حجرة قابلة للزرع (أو “Port-a-cath”): يتم وضع صندوق خزان تحت الجلد على مستوى الترقوة ، متصل بأنبوب مرن. (قسطرة) توصل العلاج الكيميائي مباشرة إلى وعاء دموي كبير.
عند وضعها تحت تأثير التخدير الموضعي أو أثناء الجراحة لإزالة الورم ، تمنع الحجرة القابلة للزرع الضرر الذي قد يسببه التسريب الوريدي “الطبيعي” في أوردة الذراع. يكفي وخز الحالة من خلال الجلد لإدارة العلاج. في نهاية العلاج ، تتم إزالة الحجرة المزروعة تحت تأثير التخدير الموضعي.

المتابعة بعد علاج سرطان المبيض

بعد علاج سرطان المبيض
تخضع النساء المصابات بسرطان المبيض لإشراف طبي دقيق لاكتشاف الانتكاس بسرعة.

تتكون هذه المتابعة من الفحص السريري ، و فحوصات التصوير الطبي (الموجات فوق الصوتية) ، و فحص الدم (للبحث عن علامة الورم CA-125) ، و ربما التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية في حالة الشك. تتم زيارات المتابعة كل أربعة أشهر لمدة عامين ، ثم كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات. ثم المتابعة السنوية كافية.

في النساء اللواتي أنجبن أطفالًا بعد الإصابة بسرطان المبيض و لا يرغبن في المزيد ، قد يقترح الطبيب إزالة المبيض و قناة فالوب التي تُركت في مكانها.

محاربة الآثار الجانبية للعلاجات الكيميائية المضادة للسرطان

تخشى أدوية العلاج الكيميائي للسرطان من آثارها الجانبية. و مع ذلك ، فقد تم إحراز تقدم كبير فيما يتعلق بالتسامح ، كما أن جيل جديد من الأدوية المضادة للسرطان ، “العلاجات الموجهة” ، تقدم إمكانيات علاجية جديدة يمكن تحملها بشكل أفضل.

و مع ذلك ، يمكن أن يكون لأدوية العلاج الكيميائي ، سواء عن طريق التسريب أو على شكل أقراص ، تأثير سلبي على نوعية الحياة. تختلف طبيعة وشدة وتواتر الآثار الجانبية تبعًا للمادة المستخدمة و الجرعة الموصوفة و حساسية كل مريض. لا يرتبط وجود أو عدم وجود آثار جانبية بفاعلية العلاج.

يمكن الحد من بعض الآثار الجانبية أو تجنبها بالعلاجات الوقائية أو النصائح العملية. في بعض الأحيان يحتاجون إلى تغيير في علاج السرطان أو علاجه لتخفيفهم. في جميع الحالات ، من الضروري مناقشتها بحرية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

محاربة الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي

في أغلب الأحيان ، يبدأ الغثيان و القيء المرتبطان بالعلاج الكيميائي بعد بضع ساعات من الحقن في الوريد. تستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

إذا حصلت على هذا التأثير الجانبي ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة:

يمكنك شرب الماء أو مشروب غازي (يبدو أن الكولا تخفف الغثيان قليلاً) أو ماء الليمون البارد ، و لكن دائمًا في رشفات صغيرة. هذا لأن تناول كمية كبيرة من السوائل في وقت واحد يمكن أن يسبب القيء.
شاي أعشاب الزنجبيل الطازج قد يساعد في تخفيف الغثيان. ينصح بعض المرضى حلوى المنثول ومضغ العلكة.
تناول وجبات خفيفة معًا ؛ تناول الطعام باردا بدلا من الساخن. اشربه بين الوجبات لتجنب إرهاق معدتك.
تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة و المشروبات الكحولية و القهوة و التبغ.

إذا كنت تتقيأ بشكل متكرر ، فتأكد من حصولك على ما يكفي من السوائل والمعادن ، لأن القيء يسبب فقدان السوائل و في بعض الحالات حتى الجفاف. المرق الصافي طريقة جيدة للترطيب.

بعد القيء ، اشطف فمك بغسول الفم واحتفظ بمعدتك ؛ لا تأكل الطعام الصلب لبضع ساعات.

إذا شعرت بالغثيان بعد كل دورة من العلاج الكيميائي (أو حتى قبل دورة العلاج مباشرة ، بسبب القلق) ، فقد يصف لك طبيبك ما يسمى بالعلاج “المضاد للقىء” (ضد القيء).
لمكافحة الغثيان المرتبط بالقلق ، يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء.

محاربة الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي

الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي للسرطان ، بغض النظر عن المادة المستخدمة. إذا أصبت بهذا النوع من الآثار الجانبية ، فإليك بعض النصائح لمحاولة تقليل شدتها:

تناولي وشرب كميات قليلة من الطعام والسوائل بشكل متكرر. احرص على عدم الإصابة بالجفاف. في بعض الأحيان يكون من الضروري شرب ما يصل إلى ثلاثة لترات في اليوم (اسأل طبيبك للحصول على المشورة). بدل الأنواع المختلفة من السوائل: الماء ، المرق ، شاي الأعشاب ، المشروبات الغازية منزوعة الغاز قليلاً ، على سبيل المثال. لا تستهلك المشروبات المحتوية على الكافيين التي تسرع العبور المعوي: القهوة و الشاي و الكولا و مشروبات الطاقة.
تجنب الأطباق الحارة أو الدهنية أو المقلية. يمكنك اتباع ما يسمى بالنظام الغذائي “المضاد للإسهال”: المعكرونة أو الأرز أو الموز الناضج أو عصير التفاح أو هلام السفرجل أو الخبز المحمص أو البقسماط.
كن حذرا مع الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ، حتى لو كنت لا تتحمل سكر الحليب هذا. اقرأ ملحق الطعام للبحث عن هذا المكون. تفضل منتجات الألبان المخمرة (الزبادي و القشدة و الجبن).
تجنب الأطباق المصنوعة من الملفوف أو كرنب بروكسل أو البروكلي.

قد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للإسهال مثل لوبراميد (الذي يبطئ العبور) ، و أحيانًا بجرعات أعلى من تلك المذكورة في نشرة الحزمة.
إذا كان الإسهال مصحوبًا بحمى أو قيء ، فاستشر طبيبك على الفور.

يسبب الإسهال أحيانًا تهيجًا في فتحة الشرج. في هذه الحالة :

اغسله بصابون خفيف وماء فاتر بعد كل حركة للأمعاء ؛
ثم ضع كريمًا وقائيًا ، مثل كريم اليد ؛
في بعض الأحيان ، يمكن لحمام المقعدة الفاتر أن يخفف الألم.