سرطان الخلايا الحادة

الورم الخبيث الأكثر شيوعا في الحنجرة هو سرطان الخلايا الحادة. في الولايات المتحدة ، هو أكثر شيوعا 4 مرات في الرجال ، وهو أكثر شيوعا في الناس ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض. وأكثر من 95% من المرضى هم من المدخنين ؛ وتضاعف 15 علبة في السنة المخاطر بمقدار 30. ويبلغ معدل الإصابة بسرطان الحنجرة حوالي 13000 حالة جديدة في السنة ، وهي آخذة في الانخفاض ، لا سيما في البشر ، وذلك على الأرجح بسبب التغيرات في عادات التدخين. وتبلغ الوفيات السنوية حوالي 3700.

60% من المرضى الذين يعانون من مرض موضعي ؛ ونسبة 25 في المائة حاضرة مع الأمراض المحلية والعقدة الليمفاوية الإقليمية ؛ و 15 في المائة حاضرة مع الامتدادات المحلية المتقدمة و الموجات البعيدة. التهاب العقد الليمفاوية هو أكثر شيوعا في الأورام فوق الغلوتية وتحت الغلوتية من السرطانات الغلوطية بسبب سوء التصريف اللمفاوي للغلوتين. تحدث الميزات البعيدة عادة في الرئتين والعظام والكبد.

والمواقع ذات المنشأ المتكرر هي الحبال الصوتية (الغلوتيس) والحنجرة فوق الغلوتية. وهناك موقع أقل شيوعا هو الحنجرة تحت الجلوتيكية ، حيث 1 ٪ فقط من سرطانات الحنجرة الأولية تنشأ. وسرطان وارت ، وهو نوع نادر من سرطان الخلايا الحرشفية ثم يولد عادة في منطقة الغلوتيك وله تشخيص أفضل للحياة من الشكل المعتاد.

أعراض سرطان الخلايا الحادة

تختلف الأعراض باختلاف جزء الحنجرة المتأثرة. الشهوة شائعة في بداية السرطانات الجلوتيكية ولكنها ثم أعراض متأخرة من السرطانات فوق الجلوتيكية ودون الجلوتيكية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الجليدية الفرعية غالبا ما يتواجدون مع عرقلة مجرى الهواء ، والهوس هو أعراض شائعة في وقت متأخر. وكثيراً ما يكون المرضى الذين يعانون من سرطان الغشاء فوق الجليدي مصابين بعسر الهضم ؛ ومن ثم الأعراض الشائعة الأخرى عرقلة مجرى الهواء ، والأوتاليا ، وتطوير كتلة الرقبة ، أو صوت “البطاطا الساخنة”. المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض يجب أن يخضعوا للتنظير المباشر للحنجرة دون تأخير.

التشخيص

المنظار الرئوي
تنظير الغدد الصماء والخزعة الجراحية
فحوص التصوير لتصنيف المراحل

جميع المرضى الذين يعانون من الكآبة لمدة أكثر من 2-3 أسابيع يجب أن يفحصوا الحنجرة بواسطة أخصائي الرأس والرقبة. بعض الممارسين يستخدمون مرآة لتقييم الحنجرة ، ولكن معظمهم يفضلون امتحان التنظير المرن.