ما هو الاضطراب الذهاني الوجيز :هو حالة نفسية غير شائعة تتميز بفترات مفاجئة ومؤقتة من السلوك الذهاني ، مثل الأوهام والهلوسة والارتباك. يمكن أن تستمر الأعراض ليوم واحد فقط أو لمدة شهر واحد ، ولكنها قد تكون شديدة بما يكفي لتعريض الشخص لخطر متزايد من السلوك العنيف أو الانتحار. تظهر غالبية الحالات لأول مرة عندما يكون الفرد في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر ، على الرغم من أن البداية يمكن أن تحدث في أي عمر. يُفرق الاضطراب الذهاني الوجيز عن الاضطرابات الأخرى التي يحدث فيها الذهان بسبب مدته المحدودة ، ولا ينجم عن تعاطي المخدرات أو الكحول. في معظم الحالات ، لا يشير الاضطراب الذهاني الوجيز إلى وجود حالة صحية نفسية مزمنة.
جدول المحتويات
ما هو الاضطراب الذهاني الوجيز : أعراض
وفقًا لـ DSM-5 ، قد تشمل أعراض الاضطراب الذهاني الوجيز ما يلي:
- الأوهام والهلوسة
- تغيرات مزاجية مفاجئة ومتطرفة
- الكلام غير المنطقي أو المضطرب
- سلوك مشوش
- كاتاتونيا
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب ذهاني قصير ، خاصة بعد الولادة. يصنف DSM-5 نوعًا فرعيًا واحدًا من الاضطراب الذهاني الوجيز على أنه ذهان يبدأ في غضون شهر واحد من الولادة. يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون باضطراب ذهاني قصير من نوبة واحدة فقط ويكونون قادرين على استئناف جميع الأنشطة بدون أعراض أو ضعف دائم. يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات شخصية معينة من مخاطر عالية للإصابة بنوبة ذهانية قصيرة ، مثلهم مثل أولئك الذين عانوا من الصدمة أو التوتر الشديد. من المهم أن نفهم أن التنبؤ بالاضطراب الذهاني الوجيز جيد بشكل عام. ومع ذلك ، قد تكون الحلقة الذهانية الأولية هي أول علامة على حالة صحية عقلية مزمنة مثل الاضطراب الفصامي العاطفي أو الفصام أو اضطراب المزاج المصحوب بأعراض ذهانية. يُعاد تقييم تشخيص الاضطراب الذهاني الوجيز عمومًا إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر.
إقرأ أيضا:ما معنى اضطراب القلق العام ؟الأسباب
سبب الاضطراب الذهاني الوجيز غير واضح ، لكن الإجهاد أو الصدمة الكبيرة – مثل وفاة شخص عزيز ، أو الاعتداء ، أو كارثة طبيعية – يمكن أن تؤدي إلى نوبة. كما هو الحال مع الاضطرابات الأخرى في الطيف الذهاني ، قد يكون هناك أساس وراثي أو بيولوجي أو بيئي أو عصبي لهذه الحلقة. تم العثور على تشوهات عصبية في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ذهانية. يبدو أن بعضها كان موجودًا قبل ظهور الأعراض لأول مرة ، بينما تم تسجيل تشوهات أخرى بعد ظهور الأعراض. يميل الاضطراب الذهاني القصير إلى الانتشار في العائلات.
ما هو الاضطراب الذهاني الوجيز : علاج
بشكل عام ، سيقوم أخصائي طبي أو نفسي بإجراء مقابلة مع الشخص لاستبعاد أي حالة صحية جسدية أو عقلية أخرى موجودة في وقت واحد أو يمكن أن تسبب الأعراض. قد يتم وصف الأدوية المضادة للذهان ، وإذا لزم الأمر ، مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة الأعراض ، وقد يحتاج الشخص إلى الإشراف في جميع الأوقات للتأكد من أنه لا يؤذي نفسه أو الآخرين. يمكن أن يساعد العلاج النفسي قصير المدى الشخص على فهم الاضطراب الذهاني الوجيز والتعافي منه وإدارة أدويتهم وتعلم كيفية التعامل مع الإجهاد. أولئك الذين يفشلون في الحصول على العلاج بعد أول نوبة ذهانية هم أكثر عرضة لتكرار الإصابة في المستقبل باضطراب ذهاني قصير أو يتم تشخيصهم لاحقًا باضطراب مزمن في الطيف الذهاني.
إقرأ أيضا:هل تتسبب اللحية في انتقال عدوى كورونا ؟ما هو الاضطراب الذهاني الوجيز : لحظة التأثير
غالبًا ما تكون أول كسر ذهاني لدى الشاب بداية معركة تستمر مدى الحياة مع مرض انفصام الشخصية. لكن بحثًا جديدًا ينذر بتحول جذري في كيفية علاج الذهان في مرحلته المبكرة – وقد يساعد في فك ألغازه
في إحدى ليالي منتصف الشتاء قبل عامين ، رأت بياتريس * جمجمة تظهر على نمط ستارة غرفة نومها. غطت طبقة سميكة من الثلج بلدة لونغ آيلاند حيث عاشت مع والديها وأختها الصغرى ستيفاني *. كان جميع من في المنزل نائمين. كانت الجمجمة صامتة ، لكن بياتريس عرفت معنى وجودها. ارتدت حذائها. حان وقت الجري.
كانت بياتريس ، وهي طالبة جامعية تبلغ من العمر 22 عامًا وتتخصص في الأدب الإنجليزي ، قد غادرت غرفتها بالكاد خلال أسبوعين. في البداية ، كان لديها شعور مزعج أن أصدقائها كانوا يتحدثون عنها من وراء ظهرها ، وهم يهمسون بشكل خاص حول ما كانت عليه من شخص فظيع. بعد فترة وجيزة ، تلغراف نظرات من أفراد الأسرة بأنهم كانوا ضدها أيضًا. تحصنت في غرفتها. تلاشى اهتمامها بالطعام والنوم. كان لديها رغبة قوية في استمرار تشغيل التلفزيون. في مرحلة ما ، تم ضبطه على حلقة من المسرحية الهزلية من تسعينيات القرن الماضي مارتن ، وقد غمرتها الحاجة لمشاهدتها. يبدو أن المسرحية الهزلية تتواصل معها كما لم يستطع أي شخص.
إقرأ أيضا:اضطراب الشراهة (الإفراط في الأكل القهري)ستيفاني – أصغر من بياتريس 18 شهرًا فقط – حاولت جاهدة أن تفهم ما كان يحدث مع أختها. تتذكر ستيفاني “في البداية كانت تقول أشياء كانت غريبة”. “لقد دخلت غرفتي وهي تنظر قليلاً. سألتها ،” هل أنت بخير؟ ” وكان ردها: “أنا أقاتل ، أنا أقاتل” ، وخرجت. في النهاية كانت مستلقية هناك وعيناها مفتوحتان ، وتنظر إلى السقف. عندما أتيت وجلست بجوار سريرها ، كانت ردودها سيكون بطيئًا جدًا ولن يكون له أي معنى. كانت تحدق في وجهي ، ثم تنظر إلى الخلف. كان الأمر كما لو كانت هناك ، لكنها لم تكن كذلك “.
أصيبت عائلتها بالذهول بسبب سلوكها ، الذي بدا ليس غريبًا فحسب ، بل كان خارجًا تمامًا عن الشخصية. كانت بياتريس التي عرفوها مسؤولة ، وأنيقة ، وهادئة. كانت دائمًا قادرة على الحفاظ على توازنها ، حتى عندما كانت المشاعر من حولها شديدة. بصفتها ابنة طموحة لمهاجرين من أصل أفريقي كاريبي ، تمكنت من تحقيق التوازن بين كونها طالبة متنقلة في جامعة خاصة في مدينة نيويورك وبين العمل بدوام جزئي والالتزامات العائلية والحياة الاجتماعية.
اقتنع والدا بياتريس أنها كانت تعاني من نوع من المرض الروحي. جمعوا المسيحيين المتدينين أعضاء عائلتهم الكبيرة المتماسكة ليقرأوا من الكتاب المقدس والصلاة من أجلها. من المؤكد أن والدتها اعتقدت أن المزمور 27 سيساعد ابنتها المريضة لأنه عززها خلال سنواتها الأولى الصعبة في الولايات المتحدة. “لا تسلمني لإرادة أعدائي ، فقد قام ضدي شهود زور …”
ثم رأت بياتريس الجمجمة. عندما استعدت للهروب ، استيقظت الأسرة وناشدوها ألا تذهب. كانت مصرة ، لذلك أصر والدها على أن يقودها على الأقل إلى منزل أحد الأصدقاء. في السيارة ، شعرت بياتريس بالخوف من والدها ، وهو متأكد من أنه كان ينوي إيذاءها. فتحت الباب ، وخرجت من السيارة المتحركة ، وبدأت في الجري. قرعت بابًا عشوائيًا وطلبت المساعدة من الغريب المذهول الذي أجاب. عندما وصل ضباط الشرطة ووجهوها إلى سيارة إسعاف كانت في انتظارها ، اعتقدت أنهم ملائكة.
اقترح طبيب في المستشفى المحلي حيث تم نقلها في تلك الليلة أن تقوم بياتريس بفحص نفسها في زوكر هيلسايد ، وهو مستشفى للأمراض النفسية في كوينز القريبة. كل ما عرفته بياتريس عندما وصلت إلى زوكر هيلسايد أنها نجحت في الهروب من عائلتها المهددة. تمكنت أخيرًا من الراحة – بعد قرابة أسبوعين من النوم القليل ، كانت منهكة. لم تكن بياتريس تعلم أنها كانت تعاني من نوبة ذهانية مصحوبة بأعراض أول إشارات لمرض انفصام الشخصية. أثبت الأطباء أنها لم تكن تدخن الماريجوانا ، والتي من المعروف أنها تسبب الذهان لدى البعض ، ولم يكن هناك أي تاريخ من المرض العقلي في عائلتها ، وهو عامل خطر آخر. لكل ما يمكن لأي شخص أن يقوله ، يبدو أن انفصال بياتريس عن الواقع يأتي من العدم.
أسفل فتحة الارانب
يصيب الفصام حوالي 1٪ من السكان ، وهو مرض قاسي ومسبب للتآكل. يظهر عادةً عند الشباب في منتصف سن المراهقة إلى منتصف العشرينات ، مسبوقًا بمرحلة بادرية – فترة أسابيع ، شهور ، حتى سنوات عندما يبدو أن فهمهم للواقع ينهار ويتلاشى. قد يدركون أشياء غير موجودة ، أو يسيئون تفسير التفاعلات الاجتماعية ، أو يعانون من التفكير المجرد – المشاعر التي يشعر بها كثير من الناس في وقت أو آخر ولكن لا تتصاعد دائمًا. بالنسبة للبعض ، تتطور المشاعر إلى ذهان نشط ، وهو مجموعة من الأعراض والسلوكيات التي يمكن أن تشمل الهلوسة والأوهام والضعف الإدراكي والكلام غير المنظم. يجب أن يستمر عرضان على الأقل لمدة ستة أشهر على الأقل حتى يستوفي الشخص المعايير التشخيصية لمرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن الآثار المعوقة للذهان تبدأ قبل ذلك بوقت طويل.
لا يوجد تفسير واضح لما يسبب مرض انفصام الشخصية. علم الوراثة هو أحد العوامل: 10٪ ممن لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالفصام يطورون الحالة بأنفسهم ، ومن بين التوائم المتطابقة ، فإن إصابة أحدهم بالفصام تضع خطر إصابة الآخر بنسبة 50٪. لكن الاستعداد الوراثي ليس ضمانًا لإصابة شخص ما بالاضطراب ولا شرطًا. يعتقد الباحثون بشكل متزايد أن الفصام ناتج عن تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والاجتماعية والنفسية. يبدو أن الأشخاص المختلفين معرضون إلى حد ما إلى حد ما ، وتختلط مجموعة متنوعة من الضغوطات مع نقاط الضعف الأساسية لتحريض الأعراض. يقول الخبراء إن تجميع الحلقات الذهانية بين المراهقين والشباب يمكن تفسيره جزئيًا على الأقل من خلال التحديات التنموية الشديدة في ذلك العمر.
ما هو الاضطراب الذهاني الوجيز
قال باتريك ماكجوري ، الطبيب النفسي وأستاذ الصحة العقلية للشباب بجامعة ملبورن في أستراليا: “تجربة الانتقال إلى مرحلة البلوغ مرهقة للغاية”. “هناك الكثير من المهام الرئيسية التي يتعين عليك إتقانها خلال هذا التحول ، وغالبًا ما يكون هناك أيضًا التعرض للعقاقير ، وخاصة القنب والمنشطات. وأظن أن التفاعل بين تلك العوامل البيئية وعلم التخلق ، الذي يؤثر على التعبير الجيني ، هو العوامل الرئيسية التي تسبب الذهان “.
لأكثر من نصف قرن ، عولجت الأعراض المزعجة للذهان في المقام الأول بمضادات الذهان ، وهي فئة من العقاقير النفسية التي تمنع الدوبامين ، وهو الناقل العصبي الذي ينظم حركة الدماغ والتحكم المعرفي بالإضافة إلى نظام التحفيز والمكافأة. تم تطوير مضادات الذهان لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي ، وأدت فعاليتها في أعراض الضمادات إلى نظرية لا تزال بارزة مفادها أن الذهان مرتبط بمشكلة في تنظيم الدوبامين. ولكن حتى مع نجاحها في تخفيف بعض الأعراض المسببة للإعاقة ، فإن الأدوية غالبًا ما تكون مصحوبة بآثار جانبية لا تطاق ، بما في ذلك الخمول والرعشة وزيادة الوزن بشكل كبير ، لدرجة أن العديد من المرضى يتوقفون عن تناولها أدى الاعتماد على الجرعات الكبيرة من الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع عدم التزام المرضى بالعلاج ، إلى دفع الكثيرين إلى دوامة هبوط تدريجي من الانتكاس والعودة إلى المستشفى. على هذا النحو ، غالبًا ما تشير النوبة الذهانية الأولى إلى مسار سريع للإعاقة مدى الحياة.
يقول جويل جولد ، المدير السابق لخدمات الطوارئ النفسية في مركز مستشفى بلفيو في مدينة نيويورك: “إنه لأمر رائع أننا نمتلكها ، لكن لا يكفي مجرد إعطاء المرضى حبوب منع الحمل وربط أصابعنا حتى يستمروا في تناولها”. “كان هناك الكثير من الإخفاقات على مدى السنوات الخمسين الماضية مع هذا النموذج.”
