مشاكل التنفس

مشاكل التنفس

ضيق في التنفس بالتفصيل
ضيق التنفس ، أو “ضيق التنفس” في اللغة الطبية ، هو شعور بعدم الراحة أو صعوبة في التنفس يحدث مع نشاط لا يسبب عادة عدم الراحة (مجهود أكثر أو أقل ، الراحة ، الاستلقاء ، إلخ).

يعد ضيق التنفس أحد الأعراض الرئيسية في تحديد قصور القلب أو مراقبته. ولكن ، يمكن أن يكون سببها أيضًا أمراض أخرى ، ليست من أصل قلبي ، مثل الربو أو السمنة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). 1

لماذا يصاب الناس بضيق في التنفس مع قصور في القلب؟
مع قصور القلب ، يصبح القلب غير قادر على توفير تدفق دم كافٍ لإمداد جميع الأعضاء. يؤدي هذا الانخفاض في التدفق على وجه الخصوص إلى احتقان الأوعية الرئوية ، مما يجعل التنفس صعبًا.

انزعاج بسيط للجهود الشاقة في البداية ، وضيق في التنفس ثم يتجلى بجهود معتدلة ، ثم يمكن أن يظهر حتى في حالة الراحة. 2

أصل قلبي أم رئوي؟
عدم الراحة والاضطهاد والعطش للهواء والتنفس المرهق وصعوبات التنفس لا يتم اختبارها بنفس الطريقة حسب مصدرها وشدتها. يمكن أن يحدث ضيق التنفس بطرق مختلفة وفي مواقف مختلفة: حاد * أم لا ، أثناء الراحة و / أو أثناء المجهود ، عند الوقوف أو الاستلقاء. يوفر وضع الحدوث هذا معلومات عن أسباب ضيق التنفس ، والتي قد تكون قلبية أو رئوية.

إقرأ أيضا:مشكل الربو

في 30٪ من الحالات ، يكون سبب ضيق التنفس الحاد هو القلب. 1.3

قيم ضيق التنفس لديك
ضيق التنفس ، عندما يكون من أصل قلبي ، يتجلى بالتالي من خلال المجهود ، ثم في الراحة ، وأحيانًا حتى عند الاستلقاء. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى السعال الليلي. 4

تُقاس شدة أعراض قصور القلب بالمقاييس. وهكذا ، فإن مقياس جمعية القلب بنيويورك ، وهو الأكثر استخدامًا ، يميز عدة مراحل وفقًا لمحدودية النشاط البدني ، بسبب أعراض قصور القلب:

المرحلة الأولى: لا توجد أعراض أو قيود على النشاط البدني العادي ؛

المرحلة الثانية: تقييد طفيف في النشاط البدني: الراحة في الراحة ، ولكن النشاط العادي يسبب التعب والخفقان وضيق التنفس.

المرحلة الثالثة: انخفاض ملحوظ في النشاط البدني: الراحة في الراحة ، ولكن النشاط البدني الأقل من المعتاد يسبب أعراض وعلامات مشاكل في القلب ؛

المرحلة الرابعة: محدودية شديدة: تظهر الأعراض ، بما في ذلك ضيق التنفس ، حتى في حالة الراحة. 4

تصور ليس عادلا دائما
يعد ضيق التنفس من الأعراض الذاتية ، لذلك قد يختلف تقييمه من مريض لآخر. 1،5 السؤال إذن هو معرفة ما تخلى عنه المرء بسبب ضيق التنفس ، وإلى متى.

إقرأ أيضا:البروكلي لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة

يعد تقدير ضيق التنفس أمرًا ضروريًا من أجل التمكن من تقييم درجة شدة المرض ومتابعة تطوره. 5 تذكر أن تخبر طبيبك عن مستوى ضيق التنفس لديك حسب مستوى نشاطك.

سيتمكن الطبيب بعد ذلك من طرح أسئلة دقيقة ومفصلة تسمح لك بتقدير تأثير الأعراض على نوعية حياتك وبالتالي تكييف علاجك.

• تحدث في غضون دقائق إلى ساعات

مشاكل التنفس

انواعه

الشعور بعدم الراحة وصعوبة التنفس هو أحد الأعراض التي غالبًا ما يتم تجاهلها بيد واحدة ، حيث يُلقى باللوم على العمر أو قلة النشاط البدني أو التدخين. ومع ذلك فهي تستحق النظر فيها. فقر الدم أو أمراض القلب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن … على العكس من ذلك ، يمكن أن تكشف عن أمراض حقيقية لا ينبغي الاستخفاف بها.

بقلم هيلين جوبيرت ، صحفية علمية

من الأعراض أن تؤخذ على محمل الجد
غالبًا ما يكون ضيق التنفس – ضيق التنفس في اللغة الطبية – عند أدنى مجهود وأحيانًا أثناء الراحة علامة منبهة على وجود مشكلة صحية يجب الحذر منها. لأن عدم التنفس عند أدنى جهد يومي مثل المشي على الأرض أو الجري بضعة أمتار أو حمل حقيبة تسوق ليس بالأمر الطبيعي.
في حالة ضيق التنفس ، يجب اتباع نوعين من ردود الفعل. الأول هو طرح السؤال “في أي حالة كنت قبل ثلاثة أو ستة أشهر”. والثاني هو إجراء ما يسمى باختبار “الخطوات” الذي يحدد الأشخاص غير القادرين على تسلق ثلاثة طوابق دون توقف أو ضيق شديد في التنفس. من الضروري أن تشعر بالقلق إذا تفاقم ضيق التنفس أو إذا كان هذا الاختبار لا يمكن إجراؤه. في فرنسا ، أبلغ 14٪ من البالغين في فرنسا عن ضيق غير طبيعي في التنفس *.

إقرأ أيضا:ما هو مرض الفصام

زيادة الوزن وإزالة التكييف أثناء التمرين
مع تقدم العمر ، تهدد خطوتان تهدد الشخص غير الرياضي بشكل خاص: زيادة الوزن ، وماكرة ومنتظمة. بالإضافة إلى الوزن الناتج عن الوزن الزائد ، يجب زيادة إمداد العضلات بالأكسجين عبر تدفق الدم. ينبض القلب بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.
السبيل الآخر هو عدم تكييف التمرين ، أي الافتقار إلى عادة الحركة: فالعضلات لم تعد أو لم تعد تستخدم للاسترخاء لقبول تدفق الدم من أجل تزويد نفسها بالأكسجين. يجب أن يرتفع ضغط الدم بشكل أكبر للتعويض ويتسارع القلب لتحقيق ما يكفي من أكسجة العضلات من خلال الشرايين والتي ، علاوة على ذلك ، لم تعد تسمح لتدفق الدم بالمرور بشكل صحيح.

البروفيسور باتريك هنري ، طبيب القلب في مستشفى لاريبويسيير (باريس): “هذه علامة على أن الوقت قد حان ، بعد اختبار إجهاد من 50 عامًا للرجال و 60 عامًا للنساء ، لاستئناف النشاط البدني النشط لمدة 20 دقيقة دون توقف ، مرتين في الأسبوع على الأقل “.

ضيق التنفس عند الراحة علامة على مرض القلب
قد يشير ضيق التنفس دون جهد خاص إلى وجود مشكلة في القلب. في بعض الأحيان يتعايش الخفقان والسحق في الصدر.
يُحتمل ظهور العديد من الأمراض في شكل ضيق في التنفس ناتج عن عدم قدرة واحد أو أكثر من بطينات القلب على الانقباض بشكل طبيعي: احتشاء عضلة القلب السابق ، وأمراض القلب التي تسبب تمددًا غير طبيعي لهذه العضلة ، وخلل في صمامات القلب ، واضطراب في ضربات القلب مع عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني) أو ارتفاع ضغط الدم الذي يتداخل مع عمل القلب. تبدأ هذه الأمراض عادة في سن 50-60 سنة ، ولكن يمكن أن تحدث بعض التشوهات في صمامات القلب وأمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) في وقت مبكر من سن المراهقة.

كن حذرًا ، فقد يشير ضيق التنفس المفاجئ إلى انسداد رئوي ، حتى إذا كانت الأعراض المعتادة (ألم الساق الذي يشير إلى التهاب الوريد ، والشعور بالضيق) غير موجودة وحتى إذا حدث ضيق التنفس بعد عدة أيام من رحلة طيران طويلة ، على سبيل المثال. إنها حالة طارئة تهدد الحياة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو الحساسية؟
في حالة مدخن أو مدخن سابق ، تجاوز سن الأربعين أو حتى قبل هذا العمر … من الضروري التفكير في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) قبل ضيق التنفس وأخذ قياس التنفس. يقال إن المدخنين أكثر حساسية للآثار الضارة للتبغ على وظائف الجهاز التنفسي. يعد ضيق التنفس هذا مضللًا بسبب البداية التدريجية التي تعتبر نتيجة حتمية للتدخين. والعديد من التشخيصات التي لم يتم إجراؤها لهذا السبب. ثلاثة ملايين فرنسي مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتجاهلونه في الغالب.

د. أرمين إزاديفار ، أخصائي أمراض الرئة (سانت دينيس): “بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب ذكر الربو في حالة ضيق التنفس ، وليس لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا. بشكل عام ، تزداد الحساسية مع 20٪ من الفرنسيين مصابين بالتهاب الأنف التحسسي و 7 إلى 10٪ (5 ملايين شخص) بالربو. غالبًا ما يكون ضيق التنفس مفاجئًا في الليل أو في الصباح الباكر. يمكن أن يكون أيضًا ضيق في التنفس عند المجهود. غالبًا ما تحدث بسبب عوامل محددة (الحساسية ، والتبغ ، والتلوث ، والإجهاد ، والضحك ، والعطور ، والرياضة ، والدورة الشهرية ، وما إلى ذلك) “.

يمكن أن يكون ضيق التنفس مرتبطًا بأمراض أكثر خطورة ولكنها نادرة أيضًا (السرطان والتليف الرئوي وما إلى ذلك).

فقر الدم الذي يسبب ضيق التنفس
شحوب غير طبيعي ، إرهاق ، دوار ، خفقان ، صداع ، أحاسيس غير طبيعية مثل طنين الأذن

مشاكل التنفس

طرق العلاج

حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهي حالات مزمنة تتطلب عناية طبية لتحسين العملية التنفسية ووضع خطة علاجية تساعد في منع النوبات الخطيرة ومنع المرض من التقدم بشكل عام ، لإبطاء وتيرة ، قد يتم وصف موسعات الشعب الهوائية في هذه الحالات. وهو من الأدوية المستنشقة الذي يوسع الشعب الهوائية والشعب الهوائية ويخفف الآلام المصاحبة للمرض. من الممكن أيضًا وصف المنشطات. ضيق التنفس بسبب مشاكل في القلب بعد علاجات القلب والأوعية الدموية مثل: خفض ضغط الدم والضغط على القلب ، وتوصف مدرات البول للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة من الرئتين. [5] فقر الدم الذي يركز عليه العلاج. لزيادة تعداد الدم عن طريق وصف مكملات الحديد واتباع نظام غذائي غني بالحديد. [5] ضيق في التنفس بسبب العدوى. كما هو الحال مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توصف المضادات الحيوية لتخفيف الأعراض الناتجة. [4] يمكن وصف أنواع أخرى من الأدوية لتخفيف ضيق التنفس. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر وعدم استخدامه في نوبات الربو الحادة ، بما في ذلك ما يلي: [5] الأدوية الأفيونية. يتم إعطاء المورفين عن طريق الوريد لإبطاء التنفس. الأدوية المضادة للقلق يمكن أن تساعد البنزوديازيبينات ، التي تؤخذ تحت اللسان ، في تقليل القلق وتهدئة المريض ، وبالتالي تقليل الشعور بضيق التنفس. عقار مضاد للالتهابات (NSAID).

مشاكل التنفس حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهي حالات مزمنة تتطلب عناية طبية لتحسين العملية التنفسية ووضع خطة علاجية تساعد في منع النوبات