ما معنى الاضطرابات المتزامنة ؟ : يشير المصطلح إلى الحالة التي يعاني فيها الفرد من مرض عقلي واضطراب تعاطي المخدرات. في حين أنه شائع الاستخدام للإشارة إلى مزيج من تعاطي المخدرات والاضطرابات العقلية . فإن المصطلح يشير أيضًا إلى مجموعات أخرى من الاضطرابات ، مثل الاضطراب العقلي والإعاقة الذهنية. (تم استخدام مصطلحات الاضطراب المزدوج والتشخيص المزدوج سابقًا لوصف نفس الحالة).
عندما يتزامن حدوث اضطراب تعاطي المخدرات والاضطراب النفسي ، فقد يختلفان في شدتهما ، ويمكن أن تتغير شدة كل منهما بمرور الوقت. بالمقارنة مع الأفراد الذين يعانون من اضطراب واحد .فإن أولئك الذين يعانون من مجموعة من الاضطرابات قد يواجهون تحديات صحية وعقلية أكثر شدة وقد يحتاجون أيضًا إلى فترات أطول من العلاج.
جدول المحتويات
ما معنى الاضطرابات المتزامنة ؟ : أعراض
تشمل أعراض الاضطرابات المتزامنة تلك المرتبطة بتعاطي المخدرات و / أو حالات الصحة العقلية التي تؤثر على الفرد. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات المتزامنة لخطر كبير للعديد من المشكلات الإضافية مثل الانتكاسات العرضية . والاستشفاء ، والمشاكل المالية ، والعزلة الاجتماعية ، والمشاكل العائلية ، والتشرد ، والإيذاء الجنسي والجسدي ، والحبس ، والأمراض الطبية الخطيرة.
إقرأ أيضا:داء كرونالأسباب
تنجم اضطرابات الصحة النفسية وتعاطي المخدرات عن مجموعة من العوامل. يعاني بعض الأشخاص من مخاطر وراثية عالية للإصابة بمثل هذه الاضطرابات .ولكن يمكن أن تساهم بيئة الشخص أيضًا في هذه المخاطر.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات من أولئك الذين لا يعانون منها. ما يقرب من نصف الأفراد الذين يعانون من مرض عقلي أو اضطراب تعاطي المخدرات سيصابون بالآخر في مرحلة ما من حياتهم ، وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات.
وفقًا لـ DSM-5 ، يرتبط خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول. على سبيل المثال ، بحالات تشمل الاضطرابات ثنائية القطب والفصام واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع واضطراب تعاطي الكحول قد يكون مرتبطًا أيضًا ببعض اضطرابات القلق والاكتئاب. تحدث الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالمواد أيضًا بشكل شائع مع حالات نفسية مميزة. كما في حالة اضطراب تعاطي المواد الأفيونية والاضطرابات الاكتئابية ، من الممكن أن تؤدي مشكلة تعاطي المخدرات إلى تطور تحديات الصحة العقلية الأخرى أو أنها تؤدي إلى تفاقم اضطراب موجود مسبقًا.
ما معنى الاضطرابات المتزامنة ؟ : علاج او معاملة
لتوفير العلاج المناسب للاضطرابات المتزامنة ، توصي إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) باتباع نهج علاجي متكامل. يتضمن العلاج المتكامل تنسيق تعاطي المخدرات وتدخلات الصحة العقلية ، بدلاً من معالجة كل اضطراب على حدة دون مراعاة الآخر.
إقرأ أيضا:الربو و العادات اليوميةغالبًا ما يتضمن العلاج المتكامل أشكالًا من العلاج السلوكي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج السلوكي الجدلي ، الذي يمكن أن يساعد في تحسين مهارات التأقلم والحد من السلوكيات غير القادرة على التكيف. يمكن استخدامها مع الأدوية. قد يستلزم العلاج أيضًا تعاونًا بين الأطباء والمنظمات التي تقدم الدعم للتعامل مع المشكلات المتعلقة بالإسكان والصحة والعمل.
كجزء من البرامج التي تعالج الاضطرابات المتزامنة ، يمكن أن تساعد الفصول التعليمية النفسية في زيادة الوعي بأعراض الاضطرابات والعلاقة بين الاضطرابات النفسية وتعاطي المخدرات. يمكن أن يساعد تعليم الوقاية من الانتكاس العملاء على إدراك الإشارات التي تجعلهم أكثر عرضة لتعاطي المخدرات ومساعدتهم على تطوير استجابات بديلة.
يمكن أن تلعب مجموعات التعافي المزدوجة الموجودة في مواقع العلاج أو خارج الموقع أيضًا دورًا في التعافي من خلال تقديم منتدى داعم لمناقشة الأعراض النفسية والأدوية والنبضات المرتبطة بالمواد واستراتيجيات المواجهة.
4 تنبؤات لمستقبل علاج الإدمان حسب الدكتور ديفيد ساك :
لقد تغير علاج الإدمان بشكل كبير على مر العقود ، لكن شيئًا واحدًا ظل ثابتًا – لا توجد إجابات سهلة ، سواء لأولئك الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات أو أولئك الذين يحاولون مساعدتهم.
إقرأ أيضا:الألم عند البالغينومع ذلك ، يمنحنا العلم الكثير مما نأمله ، والخبرة المتراكمة تعلمنا كل يوم بشكل أفضل ما الذي ينجح وما لا ينجح. فيما يلي أربع تنبؤات لما هو قريب في الأفق في علاج الإدمان:
- سنوسع تعريفنا للنجاح.
من خلال الابتعاد عن تركيزنا الحالي على الامتناع المستمر عن ممارسة الجنس باعتباره المقياس الوحيد أو الأفضل للنجاح ، يمكننا البناء على كل انخفاض في تعاطي المخدرات أو الكحول والاحتفال به. تكون عملية العلاج بعد ذلك رحلة ، وليست طلقة لمرة واحدة في الرصانة التي يمر بها الشخص المدمن أو يفشل. إنها تدرك أن الناس غالبًا ما ينتكسون أثناء عملية التعافي وأن التحسن يحدث غالبًا على المدى الطويل.
مع هذه العقلية الأكثر شمولاً ، يجب أن يأتي الالتزام بتوفير علاج الإدمان الذي يتبع الفرد الذي يعاني من مشكلة تعاطي المخدرات خلال كل مرحلة من مراحل رحلتهم. وهذا ، بدوره ، يترجم إلى قضاء وقت أقل في التعاطي أو الشرب ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة ، وانخفاض مخاطر الجرعات الزائدة ، وانخفاض معدلات السلوك الإجرامي ، وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وزيادة فرص العمل – وكل ذلك يساعد ليس فقط الشخص في الشفاء ولكن كل أولئك الذين في مدارهم.
2.اللقاحات ستكمل العلاجات الحالية.
يعد التقدم الطبي بعالم جديد شجاع لعلاج الإدمان يتضمن لقاحات يمكن أن تمنع أو تثبط النشوة من المخدرات. بالفعل ، أشارت التجارب السريرية للقاح الكوكايين إلى نتائج واعدة في خلق “مناعة” ضد الكوكايين. يظهر لقاح الهيروين أيضًا إمكانية.
هناك مخاوف: قد تستمر الحماية لفترة محدودة فقط في بعض الحالات ويخشى البعض الاستخدام القسري للقاحات. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يكافحون من أجل التخلي عن تعاطي المخدرات ، يمكن أن تكون اللقاحات أداة قوية.
- سنتوقف عن علاج كل إدمان بنفس الطريقة.
تؤثر العقاقير المخدرة بشكل مباشر أو غير مباشر على دائرة المكافأة في الدماغ ، ولهذا السبب ، تم تجميعها في نفس الفئة. ونتيجة لذلك ، أصبح العلاج بمقاس واحد يناسب الجميع هو القاعدة. إنها نظرة مفرطة في التبسيط وتتجاهل الاختلافات الشاسعة في خصائص المواد المختلفة وتأثيراتها على من يستخدمها.
الحقيقة هي أن جميع المواد (والأشخاص الذين يستخدمونها) ليست هي نفسها ، ولا ينبغي أن يكون العلاج كذلك. إدمان الهيروين وإدمان الكحول ، على سبيل المثال ، لهما مخاطر وتحديات مختلفة ويجب التعامل معه بطرق مختلفة. إن إدراك ذلك ، بالإضافة إلى الأسباب الكامنة وراء تعاطي الشخص للمواد المخدرة ، سيجعل النجاح أكثر احتمالية ويمكن أن يجنب العواقب السلبية.
4.سيكون علاج الاضطرابات المتزامنة أمرًا بالغ الأهمية.
ليس من الواضح دائمًا أيهما يأتي أولاً ، ولكن من المفهوم جيدًا الآن أن الإدمان يميل إلى أن يسير جنبًا إلى جنب مع اضطرابات أخرى ، مثل الاكتئاب والقلق والصدمات. يتطلب علاج أحدهما التزامًا بمعالجة الآخر ؛ وإلا فإن النتيجة السلبية غير مؤكدة. وجدت الدراسات ، على سبيل المثال ، أن الاكتئاب يضاعف خطر الانتكاس أربع مرات لدى مدمني الكحول في السنة الأولى من التعافي ، ووجدت دراسة استمرت 11 عامًا لمدمني الهيروين أن اضطرابات المزاج أثرت سلبًا على كل نتيجة على المدى القصير والطويل.
لتوفير مساعدة فعالة لأولئك الذين يعانون من اضطرابات متزامنة ، يجب توسيع مهارات وتدريب مستشاري تعاطي المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان توفير تشخيص وعلاج نفسي وعقلي متكامل تمامًا في كل مستوى من مستويات رعاية الإدمان. إنه مستقبل لن يأتي بسهولة ، لكنه مستقبل يستحق الجهد المبذول.
ما معنى الاضطرابات المتزامنة ؟ : القوة المدمرة لاضطراب الشخصية الحدية
يُعد إيذاء الذات والأفكار الانتحارية جزءًا مزعجًا من العديد من الأمراض العقلية ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، فإن الخطر شديد.
في الواقع ، إيذاء النفس ومحاولات الانتحار منتشرة جدًا في اضطراب الشخصية الحدية لدرجة أنه الاضطراب العقلي الوحيد الذي يتضمن مثل هذه السلوكيات كجزء من معايير التشخيص الخاصة به. أفاد ما يقرب من 80 في المائة من المصابين باضطراب الشخصية الحدية عن تاريخ من محاولات الانتحار ، وتتراوح وفيات الانتحار بين 8-10 في المائة. هذا المعدل هو 50 مرة أكبر من ذلك الموجود في عموم السكان ، وفقًا لتحليل عام 2014 لبحوث BPD من قبل إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (SAMHSA).
ثم هناك سلوك مدمر للذات – القص ، والحرق ، والضرب ، وشد الشعر ، وضرب الرأس ، ونتف الجلد. أكثر من ثلاثة أرباع المصابين باضطراب الشخصية الحدية يشاركون في واحد على الأقل من هذه الإجراءات ، مع دراسة عام 2008 وضعت الرقم أقرب إلى 90 بالمائة. تختلف الأسباب ويمكن أن تتداخل ، ولكن الأكثر شيوعًا تشمل:
- محاولة لتحويل الألم من الذهني إلى الجسدي
- أن تشعر بشيء ما أو تشعر “بمزيد من الواقعية”
- للتعبير عن الغضب أو الإحباط أو ، على العكس ، إبقاء العواطف تحت السيطرة
- كعقوبة ذاتية
- كنداء للاهتمام أو المساعدة
- يُصنف إيذاء النفس هذا على أنه إيذاء للنفس غير انتحاري ولا ينطوي عادةً على نية الموت. بدلاً من ذلك ، تصبح محاولة لاستخدام الألم للتعامل مع الألم.
عيش الحياة في أقصى الحدود
إلقاء نظرة على حقائق BPD يلقي الضوء على قدرته على تغذية ردود الفعل المدمرة. يتميز هذا المرض المعقد بالخوف الشديد من الهجر ، والاندفاع ، والمخاطرة ، والشعور بعدم الاستقرار بالذات ، واندلاع الغضب وردود الفعل المفرطة (خاصة في النقد) ، والمشاعر التي تنتقل من طرف إلى آخر. يمكن أن يمهد هذا الطريق لعلاقات شخصية متقلبة يكون فيها الأشخاص في حياتهم (بما في ذلك أنفسهم) على قواعد في لحظة واحدة ثم ينطلقون في اللحظة التالية.
يمكن أن يؤدي اضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى الشعور بالفراغ والانفصال ، وكذلك جنون العظمة ، خاصة في أوقات التوتر.
تختلف التقديرات حول انتشار اضطراب الشخصية الحدية ، لكننا نعرف الآن أنه أكثر شيوعًا مما كنا نعتقد في السابق. وقدر بعض الباحثين الرقم بحوالي 6 في المائة من السكان. غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، يأتي مع تاريخ من صدمات الطفولة مثل الإهمال المبكر أو الاعتداء الجسدي أو الجنسي.
على الرغم من أن النساء يتلقين التشخيص في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، تشير الأبحاث الآن إلى أنه يحدث في السكان الذكور والإناث على قدم المساواة. من المحتمل أن يكون الميل السابق للنظر إلى اضطراب الشخصية الحدية على أنه مشكلة نسائية يرجع إلى حقيقة أنه يبدو أنه يصيب النساء بشكل أقوى ، مع مستويات أعلى من الإعاقة العقلية والجسدية ، ويصاحبها حالات متزامنة مختلفة. على سبيل المثال ، تظهر الأبحاث أن النساء المصابات باضطراب الشخصية الحدية غالبًا ما يعانين من اضطرابات الأكل والقلق والاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة. الرجال المصابون باضطراب الشخصية الحدية ، من ناحية أخرى ، لديهم حالات أعلى من إدمان المخدرات والكحول واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، وهم أكثر عرضة لإظهار الغضب المتفجر ، ولديهم مستويات أعلى من البحث عن المخاطر. قد تكون هذه السمات – جنبًا إلى جنب مع التحيز الجنساني – قد أدت إلى سوء توصيف هؤلاء الذكور على أنهم يعانون من مشاكل شخصية غير اضطراب الشخصية الحدية.
