سرطان تجويف الفموي

سرطان تجويف الفموي هي جزء من سرطانات المسالك الهوائية العليا و يشير الى افات سرطانات الفم .

وهذه أمراض سرطانية ازداد تواترها إلى حد كبير في العقود الأخيرة ، في جميع البلدان الغنية . ونحن نعلم الآن أن الكحول والتبغ ، بل والأكثر من ذلك ، أن الجمع بين هذين المنتجين هو عامل الخطر الرئيسي ، ولكن يبدو أن الأصل الفيروسي هو أيضا سبب متزايد ، على الأقل في بعض الحالات أو البلدان.

علم الأوبئة
في 2007 في الولايات المتحدة ، تم تشخيص حوالي 34 000 شخص بسرطان الفم. وفي 66% من الحالات ، يتم اكتشاف هذه السرطانات في المرحلتين 3 و4 من المرض.

والجمهور العام قليل الوعي بهذا المرض ، ولكن العديد من هذه الأمراض السرطانية يمكن اكتشافها في مرحلة مبكرة عن طريق فحص بسيط مدته خمس دقائق يقوم به طبيب أو طبيب أسنان متمرس.

عوامل الخطر

ومن المرجح ألا تكون جميع عوامل الخطر معروفة.

ويتأثر الرجال بضعف ما تتأثر به النساء ، ولا سيما النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40/60 سنة. غير أن هذا الفرق ينحو إلى الانخفاض ، ربما بسبب تزايد عدد النساء اللاتي يدخن و/أو يشربن الكحول.

إقرأ أيضا:تقصي سرطان الثدي

جميع السرطانات هي أمراض الحمض النووي ، والتي تسبب تكاثر الخلايا السرطانية نتيجة تنشيط الأورام عن طريق طفرة الحمض النووي. قد يتطور السرطان بعد عدة عقود من الاتصال بمادة مسرطنة (والتي قد تكون داخل الرحم)

وبالتالي فإن السبب الدقيق غير معروف في كثير من الأحيان ، ويبدو أن العديد من أنواع السرطان لها أصل متعدد العوامل (التدخين + إدمان الكحول) مع احتمال وجود ميول وراثية.

غير أن علماء الأوبئة حددوا بوضوح بعض عوامل الخطر المتعلقة بسرطان الفم. وهذه تشمل ما يلي:

ويرتبط التدخين بحوالي 75 في المائة من السرطانات الفموية. يحتوي التبغ على أكثر من 19 مادة مسرطنة تم تحديدها ، واحتراقه هو العامل الرئيسي للسرطان. كما يساهم في إزعاج الأغشية المخاطية بدخان وحرارة السجائر أو السيجار أو الأنابيب. وعندما يرتبط باستهلاك الكحول ، حتى ولو كان متواضعا وأيا كان الكحول المعني ، يزداد خطر الإصابة بسرطان المسالك الهوائية العليا.

كما أن مضغ التبغ والمضغ يتسبب في إزعاج الأغشية المخاطية الأنفية والفم ؛
جميع الكحول (بما في ذلك النبيذ الأحمر) معترف بها الآن كمواد مسرطنة. وهم يشاركون بصفة خاصة في VADS السرطانات ، بل وأكثر من ذلك عندما يقترن بالتدخين.

وفي كثير من البلدان الآسيوية والشرق أوسطية ، يُعرف الاستهلاك الثقافي لمنتجات المضغ (بيتل وباان وعريكا) بأنه عامل خطر قوي لسرطان الفم. وفي الهند ، حيث تنتشر مثل هذه الممارسات ، يشكل سرطان الفم ما يصل إلى 40% من كل أنواع السرطان ، مقارنة بنسبة 4% فقط في المملكة المتحدة.

إقرأ أيضا:علامة على سرطان المبيض قد تتجاهلها

 وعلاوة على ذلك ، في شبه القارة الهندية ، التليف الفموي للأغشية تحت المخاطية شائعة جدا ، وتتميز بصعوبة في فتح الفم وإحساس حرق غير عادي عند وضع الطعام الحار في الفم. هذه الآفة التقدمية في النهاية تجعل الأكل صعباً. ويصيب هذا المرض بشكل حصري تقريبا الهند والجاليات الهندية التي تعيش في الخارج.

الفم

ويسمى أيضا تجويف الفم ، أو تجويف الفم ، هو الفتح الذي يدخل من خلاله غذاء الحيوان إلى جسمه. كما تستخدم كلمة “الفم” ، ولكن مع معنى مألوف أو حتى خشن عندما يتعلق الأمر بالإنسان. مصطلح الفم مخصص علميا للثدييات من جنس كارنيفورا ، أو بشكل أعم للفقاريات المذابة.

يقع هذا الجهاز عادة على مستوى الرأس. البلانجيون ، على وجه الخصوص ، هي استثناء لأن فمهم هو في منتصف بطنهم.

معظم الحيوانات لديها الجهاز الهضمي الكامل ، مع الفم في أحد طرفي وشرج في الآخر. اعتمادا على أقصى أن تشكل الأولى في علم الأجنة ، يمكن أن تصنف الحيوانات إلى البروستوصوميات والديوتروصوميات. إن بعض الحيوانات ليس لديها شرج: فهي تفرز فضلاتها من الفم. وهذه هي حالة السنيداريين والزراعيين ، فضلاً عن البراكيوبودات ، التي تتمتع بجهاز هضمي فعال للغاية (حيث يلف الأنبوب حول المعدة أثناء الهضم).

إقرأ أيضا:ورم عنق الرحم

بعض الحيوانات ، مثل السيستود ، ليس لديها حتى الأفواه. وهي تعيش داخل الجهاز الهضمي لمضيفها وبالتالي لا تحتاج إلى الفم.

في العديد من الحيوانات ، الفم لديه أسنان لمضغ الطعام أو حقن السم. وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه غالبا ما يكون مجهزا بلسان يستخدم للمضغ ، والاتصال الهاتفي والابتلاع. في المفاصل ، هناك أطراف خارجية معدلة ؛ في الفقاريات ، فهي داخلية.

الهياكل القرنية التي تغطي فم طائر تشكل منقاره

لمحة عن عضلات الفم

حفظ التجويف الفموي
التجويف الفموي البشري يمثل الجزء الأول من الجهاز الهضمي. وينقسم إلى جزأين: تجويف الفك وتجويف الفم نفسه اللذان يفصلهما عنق الأسنان:

والضرس بين الأسنان وداخل الخدين والشفتين ؛
تجويف الفم نفسه ، يحدده إلى الأمام وعلى الجانبين الأسنان ، وإلى الخلف برزخ الحلق (الذي يفصل تجويف الفم عن الأوروفارينكس).

حدود التجويف الفموي:

فوق: الحنجرة والأغشية (حجاب الحنجرة وتذييلاتها: الحنجرة) ؛
أدناه: اللسان والطابق الشفوي ؛
وفي النهاية: الخدود ؛
إلى الأمام: الشفتين العلوية والسفلية. وهي تلعب دورا هاما في الكلام ، والتعبير عن الوجه ، والتقبيل ، والشرب ، وما إلى ذلك.
الظهر: برزخ من الحلق و التونسيلا (أو التونسيلا).
الأسنان تتكون أسنان الفك العلوي والفك السفلي من 20 أسنان متقطعة خلال مرحلة الطفولة ، ثم 32 في مرحلة البلوغ:

والأسنان اللاصقة ، من خلال القوس: الشقوق 4 (المركزية والأفقية) ، والكلاب 2 ، والمثلجات 4 ؛
4 شقوق ، وكلاب 2 ، وقطع 4 ، وشعيرات 6 (بما في ذلك الشعيرات الثالثة المسماة “أسنان الحكمة”).
اللسان ، العضو العضلي ، هو المسؤول عن الطعم من خلال براعم التذوق ، ولكن أيضا للهاتف ومضغ جيد من وعاء الطعام.

وتنتهي قنوات إفرازات الغدد المالحة الرئيسية (parotid ، sunmaxilary ، وشبه اللغوية) والملحقات في تجويف الفم.

الوظائف

‘1’ الطعام: المضغ ، إفراز اللعاب ، الطعام الذي يدخل الجسم (يولد الأطفال مع رد فعل امتصاص يختفي تدريجيا عندما يكبر الطفل) ؛
الاتصال: الاتصال الهاتفي (سيغماتيزم الأنفي يرجع إلى تحديد موقع اللغة التي تجعل مرور الهواء عبر التجويف الشفهي مستحيلا) ، الاتصال غير الشفوي: القبلات ، القبلات…
الأحياء الدقيقة الفموية
المادة التفصيلية: علم الأحياء الدقيقة الشفوي.
تتكون الأحياء الدقيقة الفموية بشكل رئيسي من البكتيريا. ويقوم أكثر من 800 نوع باستعمار المخاط الفموي ، ويشترك 1,300 نوع في اللثة المحمية التي تفصل اللثة عن الأسنان ، وما يقرب من 1,000 نوع هي اللثة الحيوية الأكثر تعرضا لتدفق اللعاب من لوح الأسنان 1. اللعاب هو بيئة غنية من مئات الأنواع من البكتيريا ، مع تركيزات تتراوح من 10 إلى 1000 مليون جراثيم في المليون ، وهذا يفسر لماذا ، عند تقبيل الأحباء ، لا يقل عن 80 مليون بكتيريا يتم تبادلها في حوالي عشر ثوان من قبل خليط اللعاب.

الفم في الثقافة

أسماء مستعارة
وكعنصر أساسي في الوجه ، فإن الفم يكمن في أصل العديد من الألقاب: على سبيل المثال في Breton2 بيج سوكر ، أو “بيك سوكري” ، أو “بوش سوا”.

الطب في سرطان تجويف الفموي

إن أمراض الفم تتم دراستها من قِبَل علم المعدة ، والتخصص الطبي المهتم بأمراض تجويف الفم (علم الأمراض المعدية) ، والورم (سرطان الخلايا الحرشفية) ، والصدمات النفسية (قرحة تجويف الفم). وغالبا ما يقترن مع جراحة الوجه الفكي وجراحة الأسنان.

أرضية الفم والفم يمكن أن تكون موقع الورم الخبيث ، أو السرطانات ، وخاصة سرطان الخلايا الحادة.

متنوعات سرطان تجويف الفموي

الخصر الذي يربط الشفة العلوية بالأنف يسمى النخلة التي يتم تحديدها بواسطة الهضاب الهضمية الجانبية والطوبار اللاصق ، في الأسفل ، له تقاطع مع الشفة العلوية.

السرطان

السرطان هو مرض يسببه تحول الخلايا التي تصبح غير طبيعية وتتكاثر بشكل مفرط. هذه الخلايا غير المنظمة في بعض الأحيان تنتهي بتشكيل كتلة تسمى الورم الخبيث. الخلايا السرطانية تميل لغزو الأنسجة القريبة والانفصال عن الورم الأولي. ثم يهاجرون عبر الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية لتشكيل ورم آخر.

ويجمع السرطان مجموعة متنوعة جدا من الأمراض بمختلف أشكالها وعواقبها ، ولكنه يتقاسم بانتظام مجموعة نموذجية جدا من الخصائص بغض النظر عن السرطان المعني.

ويعتمد التشخيص إلى حد كبير على المرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان تجويف الفموي. وفي الحالات الأكثر خطورة ، يتعرض بقاء المريض للخطر – ولا سيما ما يسمى المرحلة النهائية يعني أن المريض محكوم عليه بالموت بسبب العواقب المباشرة أو غير المباشرة لسرطانه بسرعة أو أقل.

فحوصات سرطان الفموي

ولهذا السبب يجب أن يكون فحص السرطان في أقرب وقت ممكن. يمكن علاج السرطان. ومن الممكن أيضاً حدوث حالات متكررة (في بعض الأحيان بعد عدة سنوات) ، أو الإصابة بسرطان خفيف قد يولد علاجه تأثيرات ضارة أكثر من الفوائد التي تعود على المريض (على سبيل المثال ، لا تتطور بعض الجليومات إلا قليلاً وقد لا تهدد أبداً بقاء المريض على قيد الحياة رغم أنها تشكل سبباً محتملاً للاضطرابات: في معظم الأحيان الصداع) ، وبالتالي الحفاظ على السيطرة المنتظمة على مدى عدة سنوات.

ويختلف انتشار السرطان اختلافا كبيرا بين السكان. وهذه الأمراض هي عادة أمراض متعددة الأطراف تجمع بين التضاريس الفردية والتاريخ/البيئة الشخصية.

وفي هذا المجال توجد طفرات جينية معينة قد تكون وراثية أو متقطعة – 31 موقعا كروموسوميا من طفرات سرطانية محتملة تفسرها طفرات عشوائية وقلق 2/3 من التباين في المخاطر (وليس 2/3 حالات السرطان كما ورد في وسائط الإعلام (3))والباقي ينقسم بين العوامل البيئية والتيارات الجينية.

عوامل هرمونية ، epigenetic ممكنة. وتستنتج الدراسات العلمية أن 5% إلى 10% فقط من حالات السرطان تعزى فقط إلى عوامل وراثية ، سرطان تجويف الفموي مقارنة بنسبة 25% إلى 30% إلى التدخين ، و30% إلى 35% إلى الحميات الغذائية (مثل إدمان الكحول ، واللحم المغلي) ، و15% إلى 20% إلى العدوى ،

و10% إلى 25% إلى عوامل بيئية أخرى (الإشعاع المؤين ، والإجهاد ، والنشاط البدني الضعيف ، والتلوث البيئي). وتكافح البحوث الحالية من أجل تحديد عوامل الخطر المرتبطة فقط بعامل بيئي أو سلوكي .

على سبيل المثال ، تسلط بعض الدراسات الضوء على بعض العوامل الجينية المسببة للسرطان والتي من شأنها أن تعزز ظهور المرض فقط إذا كان هناك عامل خارجي: فليس كل المصابين بالسكري المصابين بالسمنة متساوين في خطر الإصابة بالمرض.

المصطلحات وعلم النبات

إن الكلمة اللاتينية سرطان تجويف الفموي(“سرطان البحر ، والكانكر ، والسرطان”) ترتبط بالكلارين اليونانيين. وطبقاً لكتاب الجراحة الذي أعده الطبيب القديم بول ديجين ، فإن هذا الاسم كان ليطلق عليه من قِبَل أبقراط ، وذلك لأن السرطان “امتد على كل جانب ، تماماً كما امتدت أقدام السرطان فالمنطقة المركزية المقربة من بعض الأورام تمتد بواسطة فروع الأشعة ، مثل أرجل هذه القشريات.

 ويشير بول ديجين أيضا إلى تقيد الورم بالأنسجة المجاورة ، مضيفا أن اسم السرطان “يأتي إليه ، وفقا للبعض ، من حقيقة أنه عندما يكون قد استولى على عضو ، فإنه لا يتخلى عنه بعد الآن ، كما يفعل السرطان عندما يكون قد ربط نفسه بشيء ما”.

علم الأورام (أو السرطان) هو التخصص الطبي الذي يدرس السرطان وتشخيصه وعلاجه. قد يكون أطباء الأورام أو أطباء الأورام متخصصين ، مثل أطباء العلاج الكيميائي أو أطباء العلاج الإشعاعي